化療飲食
由于腫瘤化學(xué)治療的快速進(jìn)步，幾乎每種腫瘤都涉及到化療，有的腫瘤可以通過化療而治愈。然而化療畢竟是一種選擇性不高的腫瘤治療方法，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時對正常的人體細(xì)胞也有傷害，尤其是快速生長的組織，如骨髓細(xì)胞、消化道粘膜組織、毛發(fā)等。安徽省立醫(yī)院腫瘤科胡長路腫瘤化療期間患者常見的反應(yīng)是：食欲減退、納差、惡性、嘔吐、腹瀉、便秘、口腔粘膜潰瘍或疼痛、味覺或嗅覺的改變、體重下降、疲倦、血象中白細(xì)胞減少等。處理不好會影響患者的治療和康復(fù)。因此建議患者在接受化療期間：1、每次化療前不要空腹。因?yàn)橛械幕颊哂捎趹峙履[瘤化療導(dǎo)致的惡心嘔吐而不敢進(jìn)食?；熐翱梢韵瘸渣c(diǎn)清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；不吃或少吃油膩、易產(chǎn)氣的和不易消化的食物，如大葷大油的食品、油炸食品等。2、化療中要保持均衡的飲食。均衡的飲食是指：包括充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素飲食，但食物中脂肪的量要減少，這是由于化療造成的胃腸粘膜的損傷除會影響對脂肪的消化和吸收外，還會增加消化道的不良反應(yīng)。化療中必須保證患者有足夠的蛋白質(zhì)的攝入，如牛奶、精肉、蛋等。3、化療間歇期除要保持均衡飲食外，還要注意食物的多樣化，但一定要注意食物的清潔。由于化療間歇期，患者可能會出現(xiàn)各種消化道反應(yīng)，因此需要采取不同的飲食。但有一點(diǎn)是基本肯定的那就是白細(xì)胞的下降，這時候患者的抗感染能力下降，所以食物的清潔顯得尤其重要，應(yīng)避免生冷的食物。在患者化療的前、中、后期，許多患者或家屬會認(rèn)為某些食物是“禁忌”而不給患者吃，實(shí)際上對腫瘤患者來講絕大多數(shù)的忌食就顯得多余，尤其是化療期間，如果沒有充分的營養(yǎng)，患者的身體恢復(fù)就會受到影響，繼而影響到腫瘤的治療。因此建議患者在整個腫瘤治療期間，不必過分強(qiáng)調(diào)所謂飲食的禁忌，要保持均衡飲食來順利完成化療?；熯^程中，特殊癥狀時期的飲食護(hù)理：1、食欲不振：這是化療藥物常見的副反應(yīng)，化療中出現(xiàn)時可以試著少量多餐的飲食方法，必要時可2小時左右吃一次；進(jìn)餐前用淡鹽水漱口，保持口腔濕潤，提升味覺；食物中適當(dāng)添加一點(diǎn)自己喜歡的調(diào)味品；身邊也可以裝一些高蛋白，高熱量的食物如糖果、巧克力等。如果上述措施效果不佳可考慮使用藥物來改善患者的食欲如孕酮類藥物，必要時還可以使用胃腸外營養(yǎng)。2、味覺或嗅覺的改變：有些化療藥物使用后患者出現(xiàn)味覺或嗅覺的改變。這時可以試著吃一些您不曾吃或不常吃的食物和飲料；常漱口和常刷牙，保持口腔清潔，清潔味蕾；食物中加點(diǎn)酸的東西，如醋、檸檬、橘子等，如果有口腔潰瘍不要加，因?yàn)闀鹂谇惶弁矗灰部梢栽谑澄镏屑狱c(diǎn)調(diào)味品；吃新鮮的蔬菜和水果。3、便秘：化療藥物及抗嘔吐藥物，鎮(zhèn)痛藥的使用都可以造成患者的便秘，臨床十分常見。有便秘的患者建議：多喝水，多運(yùn)動（適當(dāng)?shù)?、力所能及的運(yùn)動）；吃一些刺激腸道運(yùn)動的高纖維食物如蔬菜、水果、谷類食物；口服蜂蜜、麻油等；定時就餐和上廁所。但仍有部分患者的便秘?zé)o法緩解，這時候需要醫(yī)生的幫助了，如口服緩瀉劑，灌腸等處理。4、腹瀉：化療期間或間歇期出現(xiàn)腹瀉是一個要引起患者高度重視的癥狀。嚴(yán)重時是需要醫(yī)生及時處理的，如果患者在家中出現(xiàn)腹瀉建議請醫(yī)生看看，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果腹瀉合并白細(xì)胞減少、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等中之一時需住院治療。如果患者腹瀉次數(shù)不多，大便化驗(yàn)無異常，血象正?？梢赃M(jìn)行飲食的調(diào)整：多飲水；避免高纖維食物及高脂肪食物；避免刺激性食物；避免產(chǎn)氣的食物和飲料；可以口服黃連素等預(yù)防腸道感染。5、口腔、咽喉潰瘍疼痛：腫瘤化療期間，由于化療藥物的影響，部分患者會出現(xiàn)口腔、咽喉潰瘍和疼痛，影響患者的飲食。如果發(fā)生潰瘍和疼痛建議選擇進(jìn)食軟的食物，且不要有刺激性，以溫涼食物為宜；避免吃刺激口腔的食物；每天多次的用蘇打水和鹽水交替漱口，以防止感染，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合；潰瘍嚴(yán)重者予錫類散口腔外用；也可用粒細(xì)胞集落刺激因子含漱，含漱后緩慢下咽，對于潰瘍的愈合有幫助；適當(dāng)使用漱口水，以促進(jìn)口腔粘膜的生長，使?jié)冊缛招迯?fù)。如果口腔潰瘍嚴(yán)重不能進(jìn)食，則需要胃腸外營養(yǎng)了，比如需要打點(diǎn)滴。合并口腔感染者還需要抗感染治療。6、惡心嘔吐：腫瘤患者化療期間惡心嘔吐是經(jīng)常發(fā)生的，其嚴(yán)重程度與使用的藥物和患者的自身狀況有關(guān)。因此患者在化療前一定要做好嘔吐的思想準(zhǔn)備，同時化療前不要空腹，但也不要吃的太多。當(dāng)惡心嘔吐發(fā)生時，一定要多補(bǔ)充水分避免脫水，水分的補(bǔ)充以少量多次為宜，補(bǔ)充水分時還可以選用果汁飲料和流質(zhì)飲食。一旦嘔吐停止就應(yīng)當(dāng)進(jìn)食，我們有的患者具有堅(jiān)強(qiáng)的意志，他們就是通過不斷的進(jìn)食來對抗嘔吐。也有小部分患者者由于害怕嘔吐而不敢進(jìn)食其結(jié)果對胃腸道的功能恢復(fù)是不利的。我們應(yīng)當(dāng)選用那些清淡的飲食（面包、米飯饅頭、奶粉、蔬菜和水果做成的汁等），避免油膩的食物，以少量多餐的形式進(jìn)食；飯后稍坐一時而不要立即躺倒。如果嘔吐嚴(yán)重則需要請醫(yī)生處理。7、白細(xì)胞減少：化療的患者常常會出現(xiàn)白細(xì)胞的減少，這是由于化療藥物造成了患者骨髓功能的抑制，骨髓中白細(xì)胞的生產(chǎn)受到了藥物的抑制。臨床上把白細(xì)胞的減少分為5個等級。白細(xì)胞減少的最大危害是患者的免疫力下降，容易受到感染。當(dāng)患者出現(xiàn)III度或以上的白細(xì)胞減少時，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)特別注意。注意什么呢？一定要注意食物的清潔干凈，否則有可能帶來嚴(yán)重的后果。選擇的食物以高蛋白（雞、魚、肉、蛋、奶等），米、面做成的食物，水果蔬菜為宜。食物加工的過程中要避免細(xì)菌的污染，盡量吃熟食，食物在冰箱中存儲不要超過24小時，需要吃的時候要加熱殺菌，如煮沸或放入微波爐加熱。用餐前洗手。嚴(yán)重的白細(xì)胞減少是需要住院治療的。???腫瘤的化學(xué)治療是一個非常嚴(yán)肅的事情，有的患者和家屬，甚至有的醫(yī)生對化療的嚴(yán)肅性一直認(rèn)識不足，認(rèn)為不就是吊吊水，打打針嗎，哪里都能做。其實(shí)這是一個極大的誤區(qū)，腫瘤的化學(xué)治療是一把無形的手術(shù)刀，使用不當(dāng)殺人而不見血，使用的好會給腫瘤患者帶來益處。我們在正確使用化療的同時，加上給患者合理的飲食調(diào)理，則會收到更好的療效，而這需要醫(yī)患雙方的密切配合。
