心血管內(nèi)科

心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,從而導(dǎo)致心肌壞死。有果必有因，急性心肌梗死發(fā)生主要原因與“吸煙、熬夜、高血壓、高脂血癥、高血糖及生活不規(guī)律、冠心病家族基因存在等因素”密切有關(guān)。因此，要減少急性心肌梗死的發(fā)生，就要做到：不吸煙、不熬夜、控制好血壓、血脂、血糖，規(guī)律生活。

急性心肌梗死是冠心病的一種突發(fā)情況,可見于平時(shí)表面非常健康的，但多見于吸煙、熬夜以及各種三高的人群，那么那些人容易發(fā)生急性心梗呢?1.中老年人,40歲以上的男性或絕經(jīng)期后的女性,有吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂、早發(fā)性心血管病家族史的人群發(fā)病率相對高，主要是由于血管內(nèi)斑塊破裂，引起繼發(fā)急性血栓，堵塞血管；2.經(jīng)常熬夜、緊張性生活的人，由于激動、緊張、焦慮、生活不規(guī)律，心臟冠脈血管容易發(fā)生痙攣，冠脈血管突然堵塞；3.劇烈運(yùn)動過程中，考慮可能劇烈運(yùn)動，脫水，血管發(fā)生痙攣或者本身小斑塊由于機(jī)械力作用破裂誘發(fā)急性血栓形成，易導(dǎo)致猝死。

這是心內(nèi)科大夫常被問及的問題，也是患者談虎色變的問題。 因?yàn)閾?dān)心副作用，患者自行停藥、減藥，最后導(dǎo)致血壓難以控制，發(fā)展為中風(fēng)、心梗、尿毒癥的案例并不少見。那么如何看待降壓藥的副作用呢？ 首先，弄清是否必須吃降壓藥。 一般而言，經(jīng)過3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整，血壓仍然高于140/90mmHg，醫(yī)生便會建議口服降壓藥。理由如下：1. 長期血壓升高會損傷心腦腎血管，從而引起中風(fēng)、冠心病、腎功能不全。服用降壓藥可以預(yù)防這些危險(xiǎn)；2. 改善癥狀。對于頭暈、頭疼明顯的患者，降壓藥的作用立竿見影。 其次，正確看待降壓藥的副作用。 好的醫(yī)生選用降壓藥時(shí)，往往會兼顧降壓效果與副作用。與中風(fēng)、心梗、尿毒癥等嚴(yán)重危險(xiǎn)相比，小的副作用（如腿腫、胃脹、反酸等）被醫(yī)生認(rèn)為是可以接受的。 最后，弄清自己所吃降壓藥的副作用，做到心里有數(shù)。 藥品說明書上大多數(shù)的副作用并不會真正發(fā)生。倘若發(fā)生了，及時(shí)找醫(yī)生咨詢。