霍山縣中醫(yī)院

近日有很多人咨詢寶寶臀橫紋不對(duì)稱是否正常，現(xiàn)在回答一下這個(gè)問題。 “臀橫紋不對(duì)”是嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的早期信號(hào)之一，有可能是“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”。這個(gè)病名是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良由于患兒年齡、脫位的程度、單側(cè)或雙側(cè)病變的不同，臨床表現(xiàn)并不全都一樣。你的寶寶如還有以下癥狀：1.步態(tài)跛行。身體向一側(cè)晃動(dòng)，或身體左右搖擺呈“鴨步”。2.雙下肢不等長(zhǎng)，腿紋、臀紋不對(duì)稱。女嬰大陰唇不對(duì)稱，會(huì)陰部變寬。3. 患肢有內(nèi)收畸形，分開大腿很困難。4.給寶寶把尿或活動(dòng)下肢時(shí)，經(jīng)常感到有“咯噔”一下響聲。建議你帶寶寶去找?？漆t(yī)師進(jìn)一步確診，遵照醫(yī)囑進(jìn)行做相關(guān)檢查并治療。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是關(guān)鍵。一般6個(gè)月以前治療比較簡(jiǎn)單，在新生兒或小嬰兒的雙腿會(huì)陰處放梯形尿枕或蛙式位夾板，使雙下肢保持高度外展蛙式位。同時(shí)將尿布?jí)|得厚一些，一般3～4個(gè)月能夠治愈。3歲以后采取保守或手術(shù)治療。8歲以后治療效果就不理想了。具體治療?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的病情，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)推薦最佳治療方案。

崴腳，是人們?cè)谏钪薪?jīng)常遇到的事情，醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。 由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時(shí)候，一般都是腳向內(nèi)扭翻，受傷的部位在外踝部。那么，崴腳以后怎樣處置才正確呢？ 1. 分辨?zhèn)麆?shì)輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷和治療。所以，分辨?zhèn)麆?shì)的輕重非常重要。 一般來說，如果自己活動(dòng)足踝時(shí)不是劇烈疼痛，還可以勉強(qiáng)持重站立，勉強(qiáng)走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動(dòng)足踝時(shí)有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時(shí)感覺腳里面發(fā)出聲音，傷后迅速出現(xiàn)腫脹，尤其是壓痛點(diǎn)在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治。假如限于條件一時(shí)去不了醫(yī)院，也可以暫時(shí)按照下列辦法處置，然后盡快到醫(yī)院診斷治療。 2. 正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時(shí)候要冷敷，以控制傷勢(shì)發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。 怎么才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷后24小時(shí)為界限，還可以參考下面幾點(diǎn)：一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定，不再繼續(xù)加重；二是抬高和放低患腳時(shí)脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分，變成相當(dāng)差不多，這些都可作為出血停止的依據(jù)。 3. 適當(dāng)活動(dòng)。在傷后腫脹和疼痛進(jìn)行性發(fā)展的時(shí)候，不要支撐體重站立或走動(dòng)，最好抬高患肢限制任何活動(dòng)。待病情趨于穩(wěn)定時(shí)，可抬高患肢進(jìn)行足踝部的主動(dòng)活動(dòng)，但是禁做可以引起劇痛方向的活動(dòng)。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時(shí)，再下地走動(dòng)，時(shí)間宜先短一些，待適應(yīng)以后慢慢增加。 4. 正確按揉。在出血停止前，以在血腫處做持續(xù)的按揉為宜，方法是用手掌大魚際按在局部，壓力以雖疼尚能忍受為宜。時(shí)間是持續(xù)按壓2～3分鐘再緩緩松開，稍停片刻再重復(fù)操作。每重復(fù)5次為一階段，每天做3～4個(gè)階段較合適。出血停止之后做揉法，用大魚際或拇指指腹對(duì)局部施加一定壓力并揉動(dòng)，方向是以腫脹明顯處為中心，離心性地向周圍各個(gè)方向按揉，每次做2～3分鐘，每天做3～5次。 5.合理用藥。出血停止以前，不宜內(nèi)服或外敷活血藥物，可用云南白藥氣霧劑噴灑傷處，內(nèi)服云南血藥。出血停止以后，則宜外敷消腫散（我院配制的，獲國家專利產(chǎn)品，有活血化瘀消腫止痛作用），內(nèi)服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草藥熏洗。6.合并骨折。傷勢(shì)較重，合并踝部骨折，如果無移位，只需石膏或支具固定。有移位者，應(yīng)手法或手術(shù)復(fù)位固定。固定6-8周，內(nèi)服鈣爾奇D和仙靈骨葆等。抬高患肢，注意休息。