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繼發(fā)性腎臟疾病
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痛風 腎損害治療前一位中年男性患者，痛風病史10余年，饕餮之宴后，每年都會發(fā)作2-3次痛風，間斷服降尿酸藥，平時血尿酸高。今年5月27日檢查結(jié)果血肌酐116.8umol/L,血尿酸523.0umol/L治療后治療后30天定期門診，西藥及中藥湯藥治療1個月，患者十分高興來到門診，看到他不僅血尿酸正常了，更重要的是血肌酐下降至正常于大君醫(yī)生的科普號
什么是痛風性腎炎其實應(yīng)該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢，顧名思義，就是這個病人他有高尿酸血癥，引發(fā)了的痛風，然后同時引起腎臟損傷，我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關(guān)節(jié)炎以后，才引起腎病，實際上就是長期的高尿酸血癥，即使他沒有痛風發(fā)作，依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸的結(jié)晶，在腎組織中沉積，從而就導(dǎo)致腎間質(zhì)，甚至是可以引起腎的小血管的，小動脈的硬化，從而造成腎病。 簡/介 安海燕，女，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。 現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會腎病分會委員、中國中醫(yī)藥信息學會內(nèi)分泌分會常務(wù)理事、中國中醫(yī)藥信息學會腎病分會常務(wù)理事、世界中聯(lián)腎病專業(yè)委員會理事、世界中聯(lián)內(nèi)科分會理事、中國民族醫(yī)藥學會腎病分會常務(wù)理事。 擅/長 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種腎臟疾病(糖尿病腎病、高血壓腎病、血尿蛋白尿、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病，腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎功能不全、腎結(jié)石、尿路感染等)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風、冠心病、急慢性支氣管炎、慢性胃炎、甲狀腺疾病、高脂血癥等。安海燕醫(yī)生的科普號
腎臟損害有什么征兆？腎臟出現(xiàn)病變時，無明顯感覺，但是會有一些提示點，如果在生活中注意到，就可以早期發(fā)現(xiàn)腎病。 1.水腫 腎臟病引起的水腫有兩大原因：一是過濾網(wǎng)壞了，水溢出到皮下組織，導(dǎo)致水腫；另一種是白蛋白下降吸附不住水，導(dǎo)致水進入間質(zhì)中，發(fā)生水腫。 生活中很多情況都會引發(fā)水腫，腎臟病導(dǎo)致的水腫有什么特點呢？ （1）腎臟病的水腫常常出現(xiàn)在兩個部位：一個是上眼瞼，一個是足踝上方。 （2）腎病水腫清晨比傍晚嚴重。 2.泡沫尿 正常人也會排出泡沫尿，但是這種泡沫尿的泡比較大，很快就會消失；而腎病患者，因為尿中有蛋白質(zhì)，所以泡沫細小且多，很難消失。 3.血尿 血尿的顏色有很多種，尿里出現(xiàn)血絲或者顏色鮮紅，毫無疑問，這一定是肉眼可見的血尿；另外，如果尿液顏色非常深，類似于濃茶，甚至有點像醬油、可樂的顏色，這時候也證明可能有紅細胞或者血紅蛋白進入尿液中。 4. 腰疼 99%的腰疼都不是腎科病。腎臟組織里沒有神經(jīng)末梢，不會感覺到疼痛，但是如果是急性腎炎、急性腎炎綜合征、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎病時，腎臟會突然擴張，刺激到包膜，導(dǎo)致腰疼。 腎臟病導(dǎo)致的腰疼位置在肋骨下一點，會有隱隱的脹痛和酸疼，無論什么動作都不能緩解。 需要注意的是腰部靠下出現(xiàn)疼痛，一般不是腎病引起，基本都是骨骼或肌肉的病變所導(dǎo)致。 5.乏力 當腎臟功能減退時，促進紅細胞生成的功能也會下降，缺少紅細胞就會貧血，從而導(dǎo)致做事沒勁，總是感到乏力。 6.起夜增多 慢性腎臟病有一個特殊的表現(xiàn)就是：夜間的尿比白天的多，所以晚上起夜增多。賈鈺華醫(yī)生的科普號