普通外科

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院普通外科前身為天津總醫(yī)院外科，由我國著名外科學(xué)家吳英愷創(chuàng)立于1946年。在虞頌庭、吳咸中、黃耀權(quán)、傅受訓(xùn)、劉自寬、李慶瑞、許樹樸等一大批著名專家的努力下逐漸發(fā)展壯大，并培養(yǎng)和鍛煉了一大批在國內(nèi)外具有影響力的專家，有多名著名專家分別到其他醫(yī)院開展工作，為天津市第一中心醫(yī)院、天津醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、天津南開醫(yī)院等醫(yī)院創(chuàng)建外科提供了積極的人才支持，在天津及周邊地區(qū)具有很高的影響力。1986年成為獨立的普通外科，近年來依托醫(yī)大總醫(yī)院多學(xué)科的總體優(yōu)勢，取得迅猛發(fā)展，許多專業(yè)已處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在內(nèi)分泌外科、血管外科、胃腸外科、肝膽外科、乳腺外科、微創(chuàng)外科及外科危重、疑難病等領(lǐng)域均有自己的特色。1998年成立天津普通外科研究所，普通外科為其臨床部。研究所下設(shè)器官移植研究室、腫瘤研究室、外科免疫研究室、細胞-分子生物學(xué)研究室、外科營養(yǎng)及代謝研究室和資料情報室，擁有先進的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以通過局域網(wǎng)和國際互聯(lián)網(wǎng)進行信息檢索和資源共享。配備多種先進的大型儀器設(shè)備，具備國內(nèi)一流的科研條件。 　　人員組成、業(yè)務(wù)范圍、業(yè)務(wù)量、特色和地位 　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院普外科擁有受過嚴格訓(xùn)練的高水平人才梯隊，20余人具有高級職稱，其中正高級職稱10人、副高級職稱17人，博士研究生導(dǎo)師3人、碩士研究生導(dǎo)師7人。多人在專業(yè)學(xué)術(shù)團體中兼職，其中2人為世界外科學(xué)會、亞太地區(qū)外科學(xué)會會員，2人為國際顯微外科學(xué)會委員，1人為國際分析細胞學(xué)會會員。在國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)團體中，1人任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會咨詢委員會專家，1人任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常委，1人任中青年委員，外科學(xué)分會中胃腸外科學(xué)組、外科手術(shù)學(xué)組委員各1人，1人任腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學(xué)會委員；在該市專業(yè)學(xué)術(shù)團體中，1人任天津市醫(yī)學(xué)會副主任醫(yī)師委員，1人任天津市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任醫(yī)師委員、1人任副主任醫(yī)師委員、1人任委員兼秘書、1人任委員，1人任天津市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會委員。 　　普通外科建科早期條件較差，科內(nèi)僅有一臺國產(chǎn)B超，經(jīng)過多年來歷代專家的不懈努力，在提高診治水平的同時，普通外科的床位擁有量和儀器設(shè)備水平也得到了大大的提高，普通外科現(xiàn)擁有126張床位，具有該院規(guī)模最大、管理完善的術(shù)后監(jiān)護病區(qū)。開設(shè)普通門、急診及專家、?？崎T診。平均門診量超過3000人次/年，收治住院病人近2000例/年，手術(shù)量2300例/年，平均床位占用率達95%，住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率達94.3%。近年來，普通外科更新和購置了許多新型檢查和治療設(shè)備，如新型射頻消融儀、超聲吸引系統(tǒng)、電子胃鏡、電子膽道鏡、電視腹腔鏡、結(jié)腸鏡、乳腺掃描儀等。普通外科研究所擁有流式細胞儀、實時定量PCR、手術(shù)顯微鏡等一大批先進設(shè)備，大大增強了醫(yī)療、科研的可持續(xù)發(fā)展能力。 　　普通外科目前可開展普通外科領(lǐng)域內(nèi)所有病種的診治工作，特別在甲狀腺、甲狀旁腺疾病、胰島細胞瘤、乳腺疾病、外周及內(nèi)臟血管疾病、胃腸道腫瘤、良性彌漫性腸道疾病、肛周疾病、肝膽胰惡性腫瘤、膽道疾病、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥和外科危重、疑難病等領(lǐng)域凸現(xiàn)自己的特色，微入路外科也在近些年有了長足的發(fā)展。 　　胃腸外科專業(yè)在胃癌、小腸腫瘤、結(jié)腸癌、直腸癌的手術(shù)和綜合治療上具有豐富的經(jīng)驗，腫瘤根治手術(shù)達到世界前沿水平。按照個體化方案、標準化手術(shù)、功能化重建的要求進行胃癌手術(shù)治療，最大限度地改善患者的生活狀態(tài)。開展保留肛門的低位和超低位直腸前切除術(shù)，免除了患者終生攜帶腸造瘺的痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量?？寺〔　冃越Y(jié)腸炎、腸息肉病、腸瘺的外科治療也收到較好效果。 　　在肝臟外科方面，開展了各種類型的肝部分切除術(shù)，使肝癌及肝良性腫瘤的外科治療達到全市領(lǐng)先水平。膽道外科專業(yè)組也有悠久的歷史，可以進行膽囊、膽管、膽腸吻合等各種膽道手術(shù)，特別是高位膽管癌等高難度手術(shù)治療。以現(xiàn)代危重病學(xué)的觀點、思路指導(dǎo)重癥胰腺炎的治療，救治成功率達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。胰腺惡性腫瘤、胰腺囊腫的診治也收到良好效果。門脈高壓癥和脾功能亢進癥治療仍然保持自身特色。 　　內(nèi)分泌外科專業(yè)是普通外科的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，在全國較早地開展甲狀旁腺功能亢進癥、胰島細胞瘤、胃泌素瘤等內(nèi)分泌疾病的手術(shù)治療工作，并一直保持該專業(yè)在全國的先進地位。新型紅外監(jiān)測儀的應(yīng)用增加了對乳腺惡性腫瘤進行術(shù)前診斷的準確性。可通過門診手術(shù)快速獲得組織活檢，簡化的乳癌根治手術(shù)在保證根治腫瘤的前提下最大限度地保護了正常機體的功能和女性的形體美。 上世紀50年代普外科就在全國較早地開展了腹主動脈瘤的外科手術(shù)治療工作，至今血管外科組先后開展了多種血管疾患的外科治療工作，其中大隱靜脈曲張、動脈硬化閉塞征、內(nèi)臟缺血性疾病的血管校正手術(shù)、各種周圍血管瘤和腹主動脈瘤的手術(shù)治療的各種手術(shù)治療，深靜脈血栓形成、血管栓塞的介入性治療等均獲得令人滿意的效果。 　　普通外科的腔鏡專業(yè)組具有先進的電子胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡和膽道鏡設(shè)備，全日應(yīng)診，不僅可以迅速完成各種常規(guī)診斷性檢查，而且可以成功完成各種治療性操作，如逆行性膽胰管造影、鼻膽管引流、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開成形、胃腸道息肉切除、電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)等。 　　腹部器官移植外科方面，1995年率先完成了該市首例、全國第二例臨床小腸移植，成為世界31家小腸移植中心單位的第22個中心，有關(guān)科研項目經(jīng)專家鑒定達世界先進水平，2000年獲得天津市科技進步二等獎。在該市較早開展了同種異體肝移植手術(shù)并獲得成功，為不可逆性肝功能衰竭、肝臟代謝性疾病和肝臟惡性腫瘤患者提供了生存機會，病人獲得的長期存活。 　　普通外科術(shù)后監(jiān)護病區(qū)是該院已形成規(guī)模的?？萍訌娭委熤行模┬袩o陪伴制度，為搶救危重病人生命創(chuàng)造了良好的醫(yī)護條件，使用連續(xù)生命指標監(jiān)測、血液動力學(xué)監(jiān)測、機械呼吸支持、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持、血液透析維護等新觀念、新方法加強對大型手術(shù)后患者、復(fù)雜和嚴重外傷患者、生命垂危患者、重癥膽管炎和胰腺炎患者進行有效救治，收到良好效果。 　　近年來依托醫(yī)大總醫(yī)院多學(xué)科的總體優(yōu)勢，許多專業(yè)已處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。減張性和無張性疝修補、簡化乳癌根治術(shù)、超低位直腸癌前切除的保肛手術(shù)、巨大肝癌切除術(shù)等眾多手術(shù)在該市處于領(lǐng)先地位。 　　目前普外科已被評為天津市重點學(xué)科，市級先進科技集體，博、碩士學(xué)位點，國家級重點學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的重要參加單位。 　　科學(xué)研究 　　建科初期即有腹主動脈瘤診治經(jīng)驗等在全國有影響力的學(xué)術(shù)論文發(fā)表。近年來，科研論文數(shù)量和質(zhì)量不斷提高，先后在中華外科雜志、中華普通外科雜志、中華肝膽外科雜志、中華胃腸外科雜志、中華器官移植雜志、中華實驗外科雜志等雜志上發(fā)表論文數(shù)百篇，主編或參編了《腹部外科理論與實踐》、《腹部外科學(xué)》、《胃腸外科學(xué)》、《實用危重病學(xué)》、《現(xiàn)代醫(yī)療手冊》、《器官移植并發(fā)癥》等十余部普通外科專著和大學(xué)教材。普通外科及普通外科研究所承擔(dān)包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的各種國家、部委、省市、科研課題十余項，總資助金額達200萬，培養(yǎng)了大量的高級醫(yī)學(xué)人才，并取得一批國際、國內(nèi)矚目的研究成果。小腸移植臨床與基礎(chǔ)研究獲天津市科技進步二等獎，有關(guān)器官移植排斥反應(yīng)的多項課題科研水達到國際先進水平?！巴N異體小腸移植的臨床應(yīng)用”填補天津市衛(wèi)生系統(tǒng)空白。 　　人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)教育 　　普通外科擁有一支優(yōu)秀的醫(yī)療、教學(xué)和科研隊伍，歷來重視人才培養(yǎng)和引進工作，年輕醫(yī)師全部獲博士或碩士學(xué)位，其中1人在美國獲得博士學(xué)位，4人為留學(xué)歸國人員，分別留學(xué)美國、日本和英國，多名醫(yī)師在國內(nèi)先進醫(yī)療院所進修。14人擁有博士學(xué)位，9人擁有碩士學(xué)位。同時面向全國招收博、碩士研究生和臨床進修生，近年來已培養(yǎng)博士十余名，碩士數(shù)十名，其中包括過外留學(xué)生2名。科室全體醫(yī)生均可承擔(dān)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的臨床基礎(chǔ)課教學(xué)任務(wù)和實習(xí)帶教任務(wù)，同時部分教師還承擔(dān)了臨床國際學(xué)院的英語授課。 　　學(xué)術(shù)交流 　　學(xué)科帶頭人天津普通外科研究所所長王鵬志教授早在1986年赴加拿大留學(xué)，并多次赴加拿大、美國、日本等國家參加學(xué)術(shù)會和講學(xué)；普外科科主任朱理瑋教授曾在80年代、90年代兩次長期赴美留學(xué)進修，并多次出國交流。劉彤教授、田偉軍副教授、戚峰副教授、付強副教授、梁曉宇副主任醫(yī)師、戴向晨博士、楊志強博士等均有在國外長期留學(xué)和研修經(jīng)歷，建立了穩(wěn)定的國際交流通路。何向輝研究員在美國獲得博士學(xué)位并進行長期博士后研究，引進回國工作后和其原工作實驗室一直保持學(xué)術(shù)聯(lián)系。學(xué)科帶頭人和中青年骨干力量的國外進修學(xué)習(xí)，開闊了醫(yī)生專業(yè)視角，增強了青年創(chuàng)新能力，提高了科室服務(wù)意識。另外，普通外科與美國、加拿大、日本、英國等大學(xué)有著長期的交流和合作，多名外籍專家曾來科講學(xué)。歷屆全國外科學(xué)術(shù)會議均有普通外科醫(yī)生參會交流，并有論文發(fā)表。2005年普通外科主辦的天津外科醫(yī)生日（普通外科年會）到會人數(shù)逾400人，被認為是影響力最大和學(xué)術(shù)水平最高的一次活動，進一步擴大了科室影響。