消化內(nèi)科

功能性胃腸病是一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征，臨床表現(xiàn)主要是胃腸道（包括咽喉、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門）的相關(guān)癥狀。常常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等其他功能性癥狀而無(wú)器質(zhì)性改變。主要包括功能性消化不良和腸易激綜合征。前者在臨床上十分常見(jiàn)，幾乎每個(gè)人一生中都曾有過(guò)消化不良的癥狀，流行病學(xué)調(diào)查顯示因消化不良癥狀就診者占內(nèi)科門診總數(shù)的30%左右，其中，功能性消化不良占消化內(nèi)科?？崎T診的30%--40%。上胃腸道動(dòng)力障礙是功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)。藥物治療主要有胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑、微生態(tài)制劑、消化酶制劑。我科門診有一位女患，67歲，主訴為反復(fù)上腹脹1年，再發(fā)加重半年?；颊咧饕獮椴秃箫柮洠g斷有早飽，符合餐后不適綜合征這一亞型。進(jìn)一步完善檢查，血常規(guī)、肝腎功、胃鏡及肝膽脾超聲無(wú)異常。排除器質(zhì)性疾病。予抑制胃酸、促動(dòng)力及消化酶類藥物治療后癥狀改善不理想。該老年患者病程長(zhǎng)，癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)用常規(guī)促動(dòng)力藥物效果欠佳，加用艽龍膠囊口服后上腹脹癥狀明顯改善，患者近半年癥狀加重門診復(fù)診均予艽龍膠囊口服，該藥物改善癥狀明顯，長(zhǎng)期使用安全性較好。

膽汁反流性胃炎也稱堿性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃黏膜屏障，引起H+彌散增加，而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥?；颊叱Ｓ猩细雇?、腹脹、燒心等癥狀，還有很大一部分患者伴隨口干、口苦等癥狀。這樣的病人，通常給與抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑劑、胃動(dòng)力藥物，經(jīng)過(guò)治療患者腹痛癥狀能很快緩解，但是很多人腹脹、口干、口苦等癥狀經(jīng)過(guò)多種藥物治療，改善不明顯，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降，頻繁就醫(yī)，甚至有一部分病人出現(xiàn)了焦慮、抑郁的狀態(tài)。我們?cè)陂T診，給這樣的病人，應(yīng)用抑酸劑聯(lián)合艽龍膠囊口服，取得了不錯(cuò)的效果。艽龍膠囊是從陜西盛產(chǎn)的地道藥材秦艽中提取出來(lái)的以龍膽總苷為主的苷類成分制成的膠囊劑，主治功能性消化不良屬肝胃郁熱證者，癥見(jiàn)胃脘飽脹、脘部燒灼、口干口苦。???患者女性，52歲，陣發(fā)性上腹隱痛、腹脹、伴口苦2年，先后2次胃鏡檢查均提示：慢性胃炎伴膽汁反流。經(jīng)過(guò)多種藥物治療，患者腹痛有所減輕，但是腹脹、口苦癥狀一直沒(méi)有改善，持續(xù)口苦讓患者食之無(wú)味，甚至影響其睡眠和心情。我們給與抑酸劑同時(shí)給予艽龍膠囊2粒日3次口服。2周之后，在門診再看到這個(gè)病人，精神狀態(tài)有了明顯改善，自述腹脹、口苦癥狀明顯減輕，自己的心情和食欲也明顯改善。停用抑酸劑，繼續(xù)服用艽龍膠囊1個(gè)月后腹脹、口苦基本消失。膽汁反流性胃炎本身不是什么嚴(yán)重疾病，也不會(huì)危及生命，但是由此帶來(lái)的各種癥狀，尤其是腹脹、口苦等，不易緩解，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。艽龍膠囊在改善腹脹、口苦等癥狀方面，效果明顯，而且安全性好，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。