皮膚科

扁平疣是皮膚科常見(jiàn)的病毒感染性疾病之一，因感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，具有一定傳染性。其皮損表現(xiàn)通常為大小不等的丘疹，以面部、脖頸部等多見(jiàn)；通常無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)有瘙癢感。由于該病一般對(duì)生命健康沒(méi)有直接威脅，以往人們對(duì)該病沒(méi)有過(guò)多關(guān)注與重視，隨著生活質(zhì)量的提高及人們對(duì)美觀追求的提高，該病的防治越來(lái)越受到重視。

黑頭又稱(chēng)黑頭粉刺，為開(kāi)放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸）。是皮膚油脂在空氣中的氧化而造成，發(fā)臭發(fā)黑，黑頭粉刺常見(jiàn)于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑頭最多，其特征為明顯擴(kuò)大的毛孔中的黑點(diǎn)，擠出后形如小蟲(chóng)，頂端發(fā)黑。一，形成原因：黑頭主要是由皮脂、細(xì)胞屑和細(xì)菌組成的一種“栓”樣物，阻塞在毛囊開(kāi)口處而形成的，加上空氣中的塵埃、污垢和氧化作用，使其接觸空氣的一頭逐漸變黑，所以得了這么一個(gè)不太雅致的稱(chēng)號(hào)——黑頭。網(wǎng)上流傳著許多去黑頭的方法，號(hào)稱(chēng)能有效去黑頭。事實(shí)上，這當(dāng)中不少方法不僅效果有限，還會(huì)損傷皮膚。二，市面上流傳的去黑頭方法：用鼻頭貼撕拉式的暴力手段，會(huì)對(duì)皮膚造成嚴(yán)重傷害。非但不能根除黑頭，還讓皮膚變得松弛了，毛孔變得粗大了，沒(méi)準(zhǔn)皮膚還會(huì)變更敏感了。用鹽、白糖搓臉民間傳說(shuō)：用鹽、白糖搓臉，能讓皮膚細(xì)膩，能去黑頭。這些東西顆粒大小不均，在摩擦皮膚的過(guò)程中，極其容易產(chǎn)生劃傷。會(huì)破壞皮膚屏障，讓皮膚變得脆弱敏感。用手?jǐn)D黑頭這種簡(jiǎn)單粗暴的方法并不能把黑頭連根拔除，還可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而導(dǎo)致：皮膚感染擴(kuò)大；黑頭往更深處鉆；毛孔被過(guò)度擠壓而變大。小氣泡在各地美容院經(jīng)常能遇到小氣泡去黑頭的服務(wù)，感覺(jué)又高端又黑科技，效果怎樣呢？它是采用負(fù)壓吸引的方法——負(fù)壓吸引器內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài)，致使毛孔內(nèi)的油脂和污垢都向吸引器中轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到吸出黑頭的目的。雖然吸走了一點(diǎn)油脂但還有更多的油脂等待分泌，所以也不能解決油脂分泌的根本問(wèn)題。三，正規(guī)的去黑頭方法：維A酸類(lèi)藥物外用維A酸類(lèi)藥物能夠去除多余角質(zhì)，糾正毛囊上皮異常角化的情況，一定程度上可以預(yù)防、減少黑頭的產(chǎn)生。黑頭少的人可以直接在有黑頭的地方外用維A酸類(lèi)藥物（如阿達(dá)帕林凝膠或者異維a酸紅霉素凝膠）。除了黑頭還有嚴(yán)重痤瘡的人，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服維A酸類(lèi)藥物。維A酸類(lèi)藥物往往需要用1~2個(gè)月才能看到效果。外用維A酸類(lèi)藥物雖然效果比較好，但也有副作用，可能會(huì)引起皮膚粘膜紅癢、刺痛、干燥，脫屑等，可以選擇低濃度0.025%的維A酸，每晚使用，或者同時(shí)使用保濕護(hù)膚品和維A酸類(lèi)藥物，即可緩解副作用。果酸（水楊酸）果酸（水楊酸）有去角質(zhì)、減輕毛囊堵塞的作用，水楊酸還具有控油的作用，所以能減少和預(yù)防黑頭的產(chǎn)生。癥狀比較輕的人，可以間斷使用一些含有低濃度果酸的護(hù)膚品或者博樂(lè)達(dá)超分子水楊酸滋養(yǎng)調(diào)理面膜；比較嚴(yán)重的，可以考慮去正規(guī)公立醫(yī)院的皮膚科做高濃度的果酸（水楊酸）治療。四，預(yù)防黑頭產(chǎn)生：1、預(yù)防，即注意個(gè)人衛(wèi)生，洗臉的時(shí)候用去油脂的洗面奶洗，保持毛孔通暢，去掉油脂，洗完臉以后盡量不要用粉底，不要用油性大的化妝品，避免堵塞毛孔，保持毛孔通暢；2、飲食，飲食清淡，減少油脂分泌。比如飲食上可以多吃蔬菜、水果，少食用辛辣刺激的東西，少食用脂肪含量高的東西。3、防曬為重中之重，人體皮膚經(jīng)過(guò)太陽(yáng)的照射，會(huì)分泌出一種叫做自由基的物質(zhì)，這是皮膚老化等皮膚問(wèn)題的主要原因，因此防曬極為重要。

10 本期開(kāi)篇之前需要澄清的：可善挺可能是藥神但肯定不是神藥，說(shuō)它可能是藥神，是因?yàn)榭缮仆Φ男Ч麑?duì)大多數(shù)銀友而言都是效果非常顯著，顯著到用藥療程中很多銀友多年治療無(wú)果的大面積皮損幾乎達(dá)到完全清除，幾乎恢復(fù)到和常人一樣。說(shuō)它不是神藥，因?yàn)榭缮仆Σ皇请娋€桿上的祖?zhèn)髅胤?，同樣無(wú)法根治大家的銀屑病。所以，如果你要問(wèn)可善挺能根除銀屑病永不復(fù)發(fā)嗎？這里很明確的告訴大家：不能。實(shí)際上目前并沒(méi)有任何一個(gè)藥物能夠說(shuō)可以根治銀屑病。 那很多人心中都會(huì)有一個(gè)疑惑，既然不能根治，可善挺又是如何做到在中國(guó)上市后在銀友圈中引發(fā)空前關(guān)注的，其中除了一些相關(guān)的新聞媒體報(bào)道和諾華公司的藥品廣告，更多的是之前去國(guó)外使用過(guò)可善挺的銀友或國(guó)外的使用效果累積的口碑效應(yīng)（皮損幾乎完全清除）導(dǎo)致的。那么究竟可善挺的真實(shí)效果如何，大伙常說(shuō)相信科學(xué)的力量，那么我們今天就從科學(xué)的角度，數(shù)據(jù)的結(jié)果上來(lái)分析一下可善挺的效果，我們結(jié)合官方的一些療效相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，一起來(lái)了解可善挺的療效。 可善挺療效 諾華公司官方數(shù)據(jù)：在中國(guó)中重度的患者中使用可善挺進(jìn)行治療，治療12周時(shí)PASI75的應(yīng)答率97.7%，治療16周時(shí)的PASI75應(yīng)答率97.7%；治療12周時(shí)PASI90的應(yīng)答率80.9%，治療16周時(shí)的PASI90應(yīng)答率87%；治療4周時(shí)PASI75應(yīng)答率就有50%。 數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單直白說(shuō)：使用可善挺治療12周或者到16周時(shí)，100個(gè)人中就有98個(gè)人皮損的清除可以達(dá)到75%；使用可善挺治療12周時(shí)，100個(gè)人中就有81個(gè)人皮損的清除可以達(dá)到90%，使用可善挺治療16周時(shí)，100個(gè)人中就有87個(gè)人皮損的清除可以達(dá)到90%；其中有50%的人治療4周皮損清除就達(dá)到了75%，也許這就是可善挺為什么在圈內(nèi)被傳到這么神的原因，數(shù)據(jù)上來(lái)看是非常厲害的。（這個(gè)百分比這么解釋不一定是科學(xué)準(zhǔn)確的，只是方便大家理解，專(zhuān)業(yè)人士不要吐槽） 可善挺長(zhǎng)期療效 諾華公司官方數(shù)據(jù)：使用可善挺的長(zhǎng)期安全性好，治療5年未增加感染，結(jié)核無(wú)激活，乙肝無(wú)激活；療效持久免疫原性幾乎為0，5年療效持續(xù)穩(wěn)定。 數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單直白說(shuō)：快速了解可善挺那篇文章有提到過(guò)若大家打算使用可善挺，醫(yī)生會(huì)讓我們做相關(guān)的用藥前的檢查，其實(shí)就是為了這個(gè)，相信大家也能看懂，就不多做贅述；關(guān)于免疫原性為0，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是不會(huì)打著打著效果就會(huì)越來(lái)越差，最后完全失效，至于為什么官方數(shù)據(jù)只有5年，應(yīng)該是目前用的最久的銀友也就5年吧，更久的還沒(méi)數(shù)據(jù)。但實(shí)際中是否如官方所說(shuō)有這般效果有待已經(jīng)在使用的病友去驗(yàn)證了，實(shí)踐出真理（或許說(shuō)這個(gè)藥真的只管5年？） 可善挺特殊部位療效 諾華公司官方數(shù)據(jù)：可善挺可以明顯改善頭皮、指（趾）甲、掌跖這些特殊部位的癥狀，頭皮部位治療12周時(shí)PSSI90應(yīng)答率53%；甲銀屑病患者指（趾）甲部位治療16周時(shí)平均改善45.3%；掌跖部位治療16周時(shí)ppPASI平均改善54.5%。 數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單直白說(shuō)：數(shù)據(jù)解讀方式參考第一條的方法，具體來(lái)說(shuō)應(yīng)該就是指針對(duì)頭皮型銀屑病、甲銀屑病、掌跖銀屑病的病友也會(huì)有不錯(cuò)的效果。 可善挺副作用 諾華公司官方數(shù)據(jù)：最常報(bào)告的藥物不良反應(yīng)為上呼吸道感染（鼻咽炎、鼻炎），大多數(shù)不良反應(yīng)事件為輕度或重度。 數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單直白說(shuō)：大家非常關(guān)注的副作用或者說(shuō)用藥好后會(huì)不會(huì)有什么不好的反應(yīng)，俗話(huà)說(shuō)是藥三分毒，可善挺也肯定有副作用，本質(zhì)上來(lái)它是針對(duì)IL-17A的免疫抑制劑（什么是免疫抑制劑，大家自行百度），所以無(wú)法避免的也有副作用，因此大家使用前一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，假如運(yùn)氣不好出現(xiàn)副作用時(shí)也不要慌及時(shí)找醫(yī)生去看。 關(guān)于本期推文的說(shuō)明：推文對(duì)于數(shù)據(jù)的解讀方式方法不一定是嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確的，甚至說(shuō)科學(xué)的，如此強(qiáng)行解讀的目的，只是為了方便大家了解可善挺的療效，因?yàn)檫@是大家后臺(tái)私信問(wèn)的最多也是最關(guān)心的問(wèn)題。如果大家能夠自行解讀官方的數(shù)據(jù)，那是最好的情況，在此建議希望對(duì)可善挺療效有進(jìn)一步了解的銀友，還是去正規(guī)的醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，以醫(yī)生的建議和醫(yī)囑為準(zhǔn)，本篇非嚴(yán)謹(jǐn)性數(shù)據(jù)解讀僅供大家參考。