生殖醫(yī)學科

某些“磚家”喜歡把精液比喻成葡萄酒，告訴患者越陳越好，手札君想請他們喝一聽82年的精液聊表心意。本期“手札捂臉說”帶你戳破“禁欲時間越長越好”這個#醫(yī)學謠言# 。流水不腐戶樞不蠹，規(guī)律排精才是王道。（注明：微博及頭條賬號“醫(yī)學手札”是方祺醫(yī)生自媒體昵稱）

子宮輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種的檢查方法。經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。適應癥——什么情況下該做輸卵管造影檢查？子宮輸卵管造影術(shù)適合那些懷疑因為輸卵管不通而不孕的患者。若患者既往有人工流產(chǎn)史和子宮腔操作史、有過可疑的盆腔炎病史、其他不孕的原因沒找到，應該行該檢查；若從來沒懷孕過，沒有檢查過丈夫的精液，還沒有達到不孕癥診斷標準的女士，不應該首先選擇輸卵管造影檢查。禁忌癥——什么情況下不應該做輸卵管造影檢查？1.內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥——比如患有急性外陰炎、陰道炎、盆腔炎等；2.嚴重的全身疾病，不能耐受手術(shù)，如心、肺疾病等；3.正常分娩、流產(chǎn)、刮宮或產(chǎn)后6周內(nèi)；4.停經(jīng)尚未排除妊娠，月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道出血；5.碘過敏者；6.發(fā)熱，體溫高于37.5℃。術(shù)前準備 1.造影時間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，月經(jīng)干凈后禁性生活。 2.造影前作碘過敏試驗，無過敏者方可造影。 3.術(shù)前半小時內(nèi)肌肉注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣發(fā)生。術(shù)后注意事項 1.造影后禁盆浴及性生活兩周，防止感染，本周期避免懷孕。 2.術(shù)后口服抗生素預防感染。 3.造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有腹痛、發(fā)熱等不適請及時到醫(yī)院就診。 4.第二個月就可停止避孕，爭取懷孕。 5.拿到造影結(jié)果后，及時到生殖醫(yī)學科就診，制定下一步治療方案。預約及檢查日注意事項——必須提前預約，除外禁忌癥 1.月經(jīng)后無房事、待月經(jīng)干凈2-3天在門診檢查白帶常規(guī)無異常，預約檢查時間，我院檢查在每周周一、周五上午進行（國家法定節(jié)假日或有其他變故會另行通知）。 2.預約當天交齊檢查費用并在放射科登記。 3.造影當日不需空腹，建議正常進食早餐；請穿著寬松、易穿脫的下衣及鞋子；最好有家屬陪同。 4.造影當日請于早上八點準時到醫(yī)院指定診室，超過八點半，當日無法做造影檢查。溫馨提示 1.檢查前肌肉注射阿托品后，會出現(xiàn)潮熱、口渴等不適，屬正?，F(xiàn)象，不要緊張，癥狀會很快自行消失。 2.不要對子宮輸卵管造影術(shù)有恐懼心理。造影管置入宮腔后，大部分患者覺下腹輕微脹痛，類似輕度痛經(jīng)的感覺，完全可以耐受。有些患者無任何不適。極少數(shù)人會出現(xiàn)嘔吐、頭暈、心慌等不適。拔管后，上述癥狀會很快消失。 3.造影當日一定正常進食早餐，飲食以清淡、好消化為宜。若空腹，檢查時可能會出現(xiàn)低血糖引起的不適癥狀，如頭暈、心慌、乏力、出汗等。干擾醫(yī)生的判斷，影響治療安排。本文系劉清華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

孕媽媽到了做產(chǎn)前篩查的時候會犯嘀咕：這“普通唐篩”和“無創(chuàng)基因檢測”到底該怎么選？ 手札君帶你一圖扒光這倆。如何選擇？看圖秒懂：用視力做個比喻，如果無創(chuàng)基因檢測是飛行員的視力，那么普通血清學唐氏篩查就是月朦朧鳥朦朧了...