心臟大血管外科

各位患者：如果您有心血管疾病，如心臟瓣膜病，先天性心臟病，冠心病，主動脈疾病等，經(jīng)醫(yī)生診斷需要行手術(shù)治療，可以來中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心臟大血管外科4病室（長沙市開福區(qū)湘雅路87號，電話0731-89753004）找我本人（謝眾上大夫）掛號就診，無需預(yù)約掛號，如果需要住院手術(shù)治療，我們將及時為您安排床位住院。住院期間您將得到我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊細(xì)心周到的呵護(hù)、準(zhǔn)確權(quán)威的診治。出院后您可以通過多種途徑（電話，微信，好大夫在線網(wǎng)站）得到及時全面的隨診，獲得我們持續(xù)的關(guān)注。期待您前來就診咨詢，希望健康與您隨行。我們團(tuán)隊開展的特色項目：微創(chuàng)經(jīng)胸或經(jīng)皮先心病封堵術(shù)，微創(chuàng)小切口先心病修補(bǔ)術(shù)；微創(chuàng)小切口瓣膜外科手術(shù)；房顫射頻消融術(shù)；主動脈外科（主動脈血管內(nèi)支架以及人工血管置換術(shù)）；冠狀動脈旁路移植手術(shù)（冠脈搭橋手術(shù)）。

近日，一例復(fù)雜馬凡氏綜合癥、主動脈A型夾層、主動脈瘤的患者在我院心胸外科得到成功救治?；颊?，女，39歲，因胸痛數(shù)日急診收入我院心胸外科4病室。入院后醫(yī)生迅速完善各項檢查。CTA發(fā)現(xiàn)患者主動脈根部、主動脈弓部、髂動脈均呈瘤樣擴(kuò)張，在此基礎(chǔ)上并發(fā)A型主動脈夾層，其中主動脈弓部血管直徑將近10cm，隨時有主動脈破裂死亡的危險。同時患者還合并嚴(yán)重漏斗胸、脊柱側(cè)彎畸形，胸廓變形嚴(yán)重，給麻醉、手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)均帶來極大困難。心胸外科副主任蔣海河教授針對患者的復(fù)雜病情，多次組織術(shù)前討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。由蔣海河教授、吳東凱主治醫(yī)師、謝眾上博士組成的手術(shù)小組，在麻醉科陳江輝教授的麻醉協(xié)同以及體外循環(huán)、手術(shù)室的配合下，克服了種種困難，在體外循環(huán)深彽溫停循環(huán)下成功地給該患者實(shí)施了主動脈瓣及主動脈根部替換+左右冠狀動脈移植+全主動脈弓置換+降主動脈支架象鼻植入術(shù)。術(shù)后患者在醫(yī)生護(hù)士的悉心治療、護(hù)理下，恢復(fù)良好，已于近日康復(fù)出院。據(jù)蔣海河教授介紹：該患者手術(shù)難度在于病情重且危急（合并主動脈夾層）、升主動脈瘤最大有10厘米、麻醉不能平臥、手術(shù)中病人溫度要降到16℃以能夠停止全身循環(huán)、手術(shù)操作多且精細(xì)困難、術(shù)后各個系統(tǒng)需要恢復(fù)等等，如此復(fù)雜的主動脈病變患者的成功救治，標(biāo)志著我院主動脈外科已達(dá)國內(nèi)一流水平。 術(shù)前CTA影像 術(shù)中影像術(shù)后CTA影像

湘雅醫(yī)院成功完成湖南省首例全胸腹主動脈替換術(shù)2014-9-30 17:26:42文章來源：院報 心胸外科作者：劉玉君 吳東凱點(diǎn)擊數(shù)：376慢性A型主動脈夾層合并胸腹主動脈增粗，就相當(dāng)于患者心、胸、腹腔內(nèi)埋藏了“定時炸彈”，隨時可能危及患者生命。湘雅醫(yī)院心胸外科就收治了這樣一名高危患者，在為其進(jìn)行了升主動脈置換+全主動脈弓置換+支架象鼻植入的先期手術(shù)后，近日又為其成功實(shí)施了全胸腹主動脈人工血管替換術(shù)。據(jù)悉，這是湖南省首例全胸腹主動脈替換病例，手術(shù)的成功表明湘雅醫(yī)院心胸外科已躋身國內(nèi)領(lǐng)先水平。術(shù)后，湘雅醫(yī)院心胸外科大血管組蔣海河教授為患者檢查21歲的小彭因慢性A型主動脈夾層于2014年3月在湘雅醫(yī)院心胸外科接受了升主動脈置換+全主動脈弓置換+支架象鼻植入術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。但在患者定期復(fù)查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其遠(yuǎn)端胸腹主動脈仍增粗明顯，有進(jìn)行性擴(kuò)大趨勢，需進(jìn)一步處理。8月底，小彭再次入住湘雅醫(yī)院心胸外科。正常的人體主動脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜3層結(jié)構(gòu)組成，3層結(jié)構(gòu)緊密貼合，共同承載血流的通過。主動脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔，從而導(dǎo)致一系列包括撕裂樣疼痛、臟器缺血、夾層破裂等表現(xiàn)。主動脈是身體的主干血管，直接承受來自心臟跳動的壓力，血流量巨大?！爸鲃用}的內(nèi)膜、中膜和外膜就像人穿的內(nèi)衣、襯衣和外套，如果內(nèi)衣破了，血液就會直接沖到襯衣和外套上。加之外膜非常脆弱，主動脈破裂的機(jī)率就很大，死亡率非常高?！毕嫜裴t(yī)院心胸外科大血管組蔣海河教授如是表述。在對病情反復(fù)討論之后，9月5日，由蔣海河教授、吳東凱主治醫(yī)師、雷凱波主治醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊，在麻醉科王鍔教授、手術(shù)室和體外循環(huán)的通力協(xié)助下，克服了種種困難，歷時11小時成功為患者實(shí)施了全胸腹主動脈人工血管替換術(shù)。術(shù)后，在心胸外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，近期可復(fù)查相關(guān)檢查安排出院。預(yù)計再經(jīng)過3—5月的康復(fù)休養(yǎng)，小彭又可以像正常人一樣生活了。術(shù)前CTA影像術(shù)后CTA影像據(jù)心胸外科蔣海河教授介紹：全胸腹主動脈替換手術(shù)技術(shù)要求極高，創(chuàng)傷巨大，國內(nèi)能完成此類手術(shù)的醫(yī)療單位屈指可數(shù)。對該患者的成功治療，表明湘雅醫(yī)院心胸外科大血管組已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。