皮膚科

斑禿，俗稱“鬼剃頭”。該病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，男女發(fā)病無明顯差異。表現(xiàn)為頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形、境界清楚的脫發(fā)區(qū)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑、瘢痕，邊緣常可見“感嘆號”樣毛發(fā)，輕輕一扯就很容易脫落。最初為小片脫發(fā)區(qū)，可同時出現(xiàn)一片或幾片，無明顯自覺癥狀，繼續(xù)進展可互相融合成不規(guī)則的斑片。頭發(fā)全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發(fā)（包括體毛）都脫落，稱為普禿。斑禿大多可以恢復(fù)。 新生長的頭發(fā)，呈細軟黃白色的毫毛，逐漸變粗變黑，直到恢復(fù)正常。 那什么原因?qū)е旅摪l(fā)呢？臨床上主要原因是休息不好老熬夜的，還有焦慮的患者，特別是精神受到刺激的患者，曾經(jīng)有個患者被打劫后頭發(fā)開始脫落，還有飲食偏嗜的，不吃這不吃哪的，具體什么食物臨床報道很少，吃小食品多的一般脫發(fā)兒童多見，還化學(xué)物質(zhì)接觸，苯、甲醛等各種有害物質(zhì)。電磁輻射也有脫發(fā)的。 斑禿何時能康復(fù)，每個人的差別比較大，病癥輕的患者，可能在3個月內(nèi)自愈，而病情嚴重的患者可能經(jīng)久不愈。這個差距由多種因素決定，包括遺傳因素、精神心理因素、免疫狀態(tài)、治療方案等。有些類型的斑禿在有效治療半個月就能看到新生頭發(fā)，但多數(shù)患者一般在有效治療1－3個月左右才能看到療效，6－24個月后才能痊愈。 臨床上應(yīng)該注意什么呢？ 1、頭發(fā)的潔凈程度對斑禿多少有些影響，因此斑禿患者日常應(yīng)注重頭發(fā)保健和護理，洗頭不應(yīng)太頻繁，局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢為主。 2、改善自己的心境，消除精神上的負擔(dān)，減緩緊張的工作節(jié)奏，建立有規(guī)律的生活秩序。 3、睡覺時應(yīng)該盡量避免壓到脫發(fā)的區(qū)域，長期摩擦局部會變厚，增加恢復(fù)的難度。 4、有的男同志剃光頭時刮頭皮也不好，有時會損傷毛囊。 5、本病治好了很容易復(fù)發(fā)，所以說應(yīng)多注意避免誘發(fā)因素。 山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科劉晶晶

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)發(fā)作。 濕疹要如何護理才能促進緩解，減少復(fù)發(fā)呢？ 一、不要過度清潔。罹患濕疹的部位皮膚屏障大多不太健全，若不注意清潔容易繼發(fā)感染。但是過度清洗容易造成皮膚表面正常皮脂的流失，反而使得皮膚失去保護，變得更加脆弱。因此濕疹患者洗澡的次數(shù)不能太多，時間也不能太長。同時也要注意，不要用太熱的水洗臉、洗澡，也不要使用帶有刺激肥皂，特別是堿性強的肥皂，這樣會加重濕疹的癥狀。春季面部油脂分泌不是最多，除非清洗防曬霜，不然不是必須要用洗面奶。 二、避免接觸致敏原?？諝庵谢ǚ邸⒅参锝q毛、塵埃較多，而且隨風(fēng)飄散，相對容易過敏。戴口罩、涂好保濕霜，有助于隔離致敏物。面部濕疹避免化妝，盡量減少接觸化學(xué)物質(zhì)；手部濕疹盡量減少洗滌劑、肥皂的使用。 三、保濕一定到位。很多人以為保濕是要多用水洗，這是一個誤區(qū)。我們?nèi)粘Ｋ玫谋癞a(chǎn)品是油和水按一定比例混合乳化而成，只用水洗而不凃保濕霜/乳只會使皮膚更干。保濕產(chǎn)品宜從正規(guī)途徑獲得，對于反復(fù)發(fā)生濕疹和過敏性皮炎的患者，最好使用針對皮膚屏障脆弱的敏感肌膚的產(chǎn)品，在提供足夠保濕力的同時促進皮膚屏障修復(fù)，有利于修復(fù)皮膚屏障，緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。 四、防曬。冬季過后，紫外線輻射會驟然加強，尤其是10:00-15:00，是一天中紫外線強度最強的時候。而人體肌膚對紫外線的抵御能力在早春時節(jié)又是最弱的。經(jīng)過了紫外線輻射相對較弱的冬季，人體的皮膚黑色素相對較少，對紫外線的耐受性也較弱，此時長時間暴露于日光下，容易出現(xiàn)曬傷、曬斑。同時，有光敏感體質(zhì)的人也容易發(fā)生日光性皮炎、多形性日光疹等皮膚病。因此，在陽光燦爛的春天外出踏青時，要注意做好防曬工作。對于暴露部位罹患濕疹患者，宜優(yōu)先選擇長衣長褲、遮陽傘、遮陽帽、口罩等物理防曬措施，如果皮損處要用防曬霜，最好選擇針對敏感肌膚的較清爽的產(chǎn)品，回到室內(nèi)注意及時清潔。 五、避免致敏飲食。慢性濕疹患者要注意自己每次病情加重是否和飲食有關(guān)，盡量避免攝入致敏食物。比較常見的有海鮮、牛羊肉等異體蛋白，但是具體到每個患者，有個體差異，患者本人要心中有數(shù)。濃茶、咖啡、酒、辛辣食物容易讓人興奮，誘發(fā)加重瘙癢的不適癥狀，應(yīng)盡量避免。對于有光敏感體質(zhì)的患者，注意在外出前避免或少食用香菜，菠菜，芹菜等光敏食物。 六、避免搔抓。幾乎所有的濕疹、皮炎患者都會經(jīng)歷或輕或重的瘙癢的折磨，尤其在夜深人靜的時候，有些患者甚至整晚不能入睡。為了減輕瘙癢，有些患者會使勁搔抓，皮破血流；或者用熱水燙洗，圖一時之快。殊不知不管是搔抓還是熱水燙，只能暫時用痛覺抵消癢覺，但實質(zhì)上只會使病情加重。正確的做法，除了服用抗組胺藥和外用藥膏、藥水，用冷敷也可以有一定的緩解，而且對皮膚不會造成很大的傷害。 以上六點，濃縮成一句話，就是：少洗，潤膚，防曬，濃茶、咖啡、酒少喝，不要抓，不要燙。

痤瘡，屬于一種慢性炎癥性皮膚病，病情相對比較復(fù)雜，需要根據(jù)患者的皮損表現(xiàn)、分布部位、病情程度制定個體化治療方案。輕度痤瘡可以外用藥物治療，中重度痤瘡需要根據(jù)患者具體情況采取中藥口服、外用藥物、火針、激光、理療等多種方法綜合治療，避免盲目應(yīng)用其他患者的治療方法。 火針療法：具有消腫散結(jié)，促進慢性炎癥吸收，可將病變組織破壞，同時激發(fā)自身對壞死組織的吸收?；疳樦委燄畀徲酗@著療效。 中藥消炎解毒倒膜：萃取中藥精華成分，消炎解毒中藥面膜，有效調(diào)理肌膚代謝。 紅藍光痤瘡治療是應(yīng)用高純度的藍光、紅光對痤瘡患處進行照射治療，而到殺滅細菌，抗菌消炎、抑制油脂分泌、防復(fù)發(fā)、加速膠原蛋白的生成，修復(fù)疤痕的一種治療手段。 藍光：具有快速抑制炎癥的功效，在痤瘡的形成過程重，主要是丙酸桿菌在起作用所致，而藍光可以對皮膚組織毫無損傷的情況下，高效的破壞這種細菌，最大限度減少痤瘡的形成，并且在很短時間內(nèi)使炎癥期的痤瘡明顯減少至愈合。 紅光：具有純度高、光源強、能量密度均勻的特點，在皮膚護理中效果顯著，被稱為生物活性光。紅光能讓細胞的活性提高，促進細胞的新陳代謝，使皮膚大量分泌膠原蛋白與纖維組織來自身填充。加速血液循環(huán)，增加肌膚彈性，改善皮膚萎黃、暗啞狀況，從而達到抗衰老、抗氧化、修復(fù)的功效，有著傳統(tǒng)護膚無法達到的效果。主要功效：美白淡斑、嫩膚祛皺、修復(fù)受損皮膚、撫平細小皺紋、縮小毛孔、增生膠原蛋白等。