口腔修復(fù)科

牙套戴好后該注意什么？（1）2小時(shí)后方可進(jìn)食，禁食過(guò)硬食物（如山核桃、螃蟹等）。 （2）若有明顯不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或及時(shí)復(fù)診。 （3）定期復(fù)查，第一次半年復(fù)查一次，接下來(lái)每年復(fù)查一次。 （4）前牙美學(xué)修復(fù)體切勿咬過(guò)硬食物，勿用前牙做啃和掰的動(dòng)作。 （5）保持口腔衛(wèi)生，規(guī)范刷牙，學(xué)會(huì)使用牙線、漱口水等輔助口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查。 -— 浙一醫(yī)院王醫(yī)生

很多愛(ài)美女士為了能夠讓自己的牙齒看起來(lái)更白更漂亮，經(jīng)不住商家的“7天快速矯正”、“潔白整齊”、“不傷原牙”等宣傳，選擇了美容冠修復(fù)，然后吃盡了苦頭。在這里作為專業(yè)的口腔修復(fù)專業(yè)醫(yī)生，有必要給大家普及下美容冠的知識(shí)。什么是美容牙？美容牙其實(shí)是由商家杜撰出來(lái)的營(yíng)銷概念，以此為噱頭吸引想要快速改變牙齒顏色、形態(tài)或者排列的患者，實(shí)則是通過(guò)大量磨除健康的牙體組織，帶上烤瓷冠或者全瓷冠強(qiáng)行改變牙冠的方向和位置，達(dá)到所謂“排齊”和“美容”的效果。美容冠的說(shuō)法最早在九十年代烤瓷牙盛行的時(shí)候，被不少非正規(guī)的診所商業(yè)運(yùn)作所采用，一方面是短平快的商業(yè)利益運(yùn)作，另一方面是當(dāng)時(shí)的醫(yī)生缺乏正確的認(rèn)識(shí)。然而近年來(lái)，這個(gè)概念更為廣泛的被莆田系醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)作為營(yíng)銷噱頭，一些美容機(jī)構(gòu)吹噓“7天快速矯正”、“潔白整齊”、“不傷原牙”等吸引不少年輕愛(ài)美女性想要快速美容牙齒的急性心理，達(dá)到其謀取暴利的目的。美容冠與正規(guī)的牙冠修復(fù)有什么區(qū)別呢？目前正規(guī)的牙冠修復(fù)主要適用于根管治療術(shù)后，牙體缺損較大，隱裂牙，還有發(fā)育畸形的牙齒，由于牙體本身的病變或者缺損，需要通過(guò)烤瓷牙冠或者全瓷牙冠來(lái)進(jìn)行保護(hù)，在保護(hù)牙齒的同時(shí)，起到了美容的作用。目前牙冠修復(fù)的主流材料包括烤瓷牙和全瓷牙，烤瓷牙是用鑄造金屬作為支撐的內(nèi)核，再在其外部用烤瓷來(lái)達(dá)到與真牙的顏色和功能相仿的修復(fù)體。全瓷牙是覆蓋全部牙冠表面，且不含金屬內(nèi)冠的瓷修復(fù)體?？敬裳肋€是全瓷牙是需要牙醫(yī)根據(jù)患者的病情，遵循嚴(yán)格的適應(yīng)癥來(lái)選擇的。隨著患者對(duì)修復(fù)效果的要求越來(lái)越高，全瓷牙由于其美學(xué)性能高，對(duì)X線和磁共振無(wú)干擾，生物相容性高等優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越受人歡迎。此外，牙科材料的進(jìn)步也為醫(yī)生和患者提供了更多的選擇，單純的牙體缺損更多的被嵌體和樹(shù)脂修復(fù)等微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)所取代。而美容冠常常需要大量改變牙齒的方向和位置。由于烤瓷牙和全瓷牙冠具有一定的厚度，如需大量改變牙冠方向，則某個(gè)方向的牙體組織需要被大量磨除，甚至暴露神經(jīng)，牙齒磨除后也很難保證良好的固位。而大量開(kāi)展美容牙冠業(yè)務(wù)的非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不能規(guī)范的根管治療，再加上制作工藝粗糙，進(jìn)而帶來(lái)牙髓炎癥、牙齦發(fā)炎、繼發(fā)齲壞等無(wú)窮無(wú)盡的后遺癥，導(dǎo)致患者疲于四處奔波求治卻只能哀嘆健康的牙齒不再?gòu)?fù)還。有沒(méi)有靠譜的變美的方法？隨著牙科技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)得以應(yīng)用于臨床，從而為患者保留更多的牙體組織。許多牙齒色澤的問(wèn)題，可以通過(guò)冷光美白的方法進(jìn)行改善，盡量減少對(duì)牙體的損傷。而對(duì)于單純美白不能改善的顏色或者形態(tài)問(wèn)題，如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、畸形牙等等，目前更多的可以通過(guò)瓷貼面進(jìn)行治療（也就是劉濤所說(shuō)的“貼薄片”）。瓷貼面僅需微量磨牙甚至不磨牙，可以保留牙髓活力，同時(shí)美觀程度高，因而是前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的首選。而對(duì)于齙牙或者牙列不齊的患者，正畸治療才是最佳的治療方案。牙冠修復(fù)，從來(lái)都不是排齊牙齒的首選治療方案——正畸才是。通過(guò)輕柔、長(zhǎng)期的正畸力量移動(dòng)牙冠和牙根，才能最大程度兼顧美觀、功能和健康。隨著技術(shù)和材料的進(jìn)步，隱形矯治、陶瓷托槽和舌側(cè)矯治器可以減少矯治弓絲對(duì)美觀的影響，給了那些愛(ài)美女性更多的選擇。 作為專業(yè)的口腔修復(fù)醫(yī)生，我給廣大愛(ài)美女性幾點(diǎn)就診建議： 1、不要相信“美容冠”不良商家的宣傳，切勿因?yàn)檠懒胁积R而做美容冠，牙列不齊的首選治療方案永遠(yuǎn)是正畸治療。2、改善牙齒顏色、形態(tài)首選微創(chuàng)美容修復(fù)，瓷貼面既微創(chuàng)又能帶來(lái)更好的美學(xué)效果。3、定期檢查牙齒，看牙要及時(shí)，但是不可著急。遵循牙齒診療規(guī)律，“快速”、“終生”可能只是帶你邁向不靠譜醫(yī)療和長(zhǎng)久病痛的深淵的噱頭。4、如果必須做牙冠修復(fù)，一定要找正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)生。過(guò)度夸大治療的效果而閉口不談可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的都不是靠譜的醫(yī)生。金玉其外敗絮其中的美并不是真正的美，變美需要耐心，需要付出，更需要陪伴。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔修復(fù)科主治醫(yī)生：王偉