口腔科

當(dāng)然了，不輻射哪來(lái)的x光片！ 啊～！那豈不是有害健康？ 冷靜，拋開(kāi)劑量談危害都是耍流氓！ 目前，國(guó)際上公認(rèn)的個(gè)人年安全劑量限值為1mSv(毫西弗)，放射工作人員為20mSv； 注意，1mSv（毫西弗）＝1000μSv（微西弗）； 拍一次牙片輻射劑量約5μSv（此處應(yīng)指全景片，小牙片劑量更?。?， 拍一次胸片輻射劑量約20μSv， 正常人一天受到的背景輻射量約10μSv， 已知能對(duì)致癌率產(chǎn)生影響的最低劑量為10萬(wàn) μSv... 普通人每年受到的輻射劑量約85%來(lái)自于自然界，剩下的才是醫(yī)學(xué)檢查。所以，拍X線光片沒(méi)什么可擔(dān)心的。 孕婦的話，孕初期應(yīng)避免拍X光，孕3個(gè)月后，如必要，可穿鉛服防護(hù)，避免腹部受線。牙科X光對(duì)胎兒的影響微不足道，只要不是對(duì)準(zhǔn)腹部或其附近部位的高劑量X光輻射，準(zhǔn)媽媽大可不必?fù)?dān)心。

我們都知道嬰兒通常是在6個(gè)月左右才會(huì)長(zhǎng)牙，可是有的新生兒剛出生時(shí)，口腔中就已經(jīng)有牙萌出，這種過(guò)早萌出的乳牙稱為誕生牙。早萌的乳牙多發(fā)生在下頜乳中切牙的部位，也就是下頜牙術(shù)的前部，較少發(fā)生在其它部位。 出現(xiàn)這種情況的原因不是很清楚，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為是由于牙胚的位置離口腔粘膜過(guò)近，導(dǎo)致牙齒過(guò)早萌出；也有人認(rèn)為是牙胚周?chē)难滥姨∷隆? 出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何處理呢?早萌的牙齒可以是正常的乳牙，也可能是正常的牙以外的多生牙。如果是多生牙，其下方還有正常的乳牙胚，以后還可以正常萌出。與正常萌出的不同，早萌牙多數(shù)牙根尚未發(fā)育，僅僅附著在牙床上，并不牢固。遇到松動(dòng)明顯的早萌牙，無(wú)論是多生牙還是正常牙，都應(yīng)該盡早拔除，因?yàn)樗蓜?dòng)的牙受到一個(gè)很輕的外力就有可能脫落，如誤吸入氣管會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。如果牙齒無(wú)明顯松動(dòng)，可考慮保留牙齒，因?yàn)榘纬嗌篮笥绊懖淮?，但若拔除正常乳牙，日后可?dǎo)致的相鄰牙移位使牙弓縮小。但有的時(shí)候由于牙類比較銳利，嬰兒吸吮乳頭時(shí)反復(fù)摩擦舌下的系帶，如舌系帶會(huì)引起系帶的創(chuàng)傷性潰瘍。 此時(shí)，一方面可以通過(guò)改變喂養(yǎng)方式如用匙喂養(yǎng)以減少對(duì)舌系帶的摩擦，同時(shí)也需要檢查是否存在舌系帶短的情況，如果舌系帶短，還應(yīng)該做舌系帶延長(zhǎng)術(shù)。此外還可以調(diào)磨尖銳的牙齒使其變鈍，以避免在哺乳時(shí)咬傷母親的乳頭。

1、 嚴(yán)重的大齙（暴）牙：齙牙患者非常不自信，因此不敢與人交流，不敢笑，極大程度影響了學(xué)業(yè)和社交，有的孩子變得自卑，也應(yīng)及時(shí)矯正。 2、 替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠: 替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。 3、 反頜牙： 俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。 嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。有時(shí)候還會(huì)影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。 4、個(gè)別牙反合:即個(gè)別門(mén)牙或兩顆牙反合，危害極大。會(huì)影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導(dǎo)致兒童成長(zhǎng)到30至40歲時(shí)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。 5、偏頜:由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長(zhǎng)期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重影響孩子的心理健康和自尊心。 6、下頜后縮:下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥(niǎo)嘴。影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過(guò)窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。 7、乳牙早失:乳牙沒(méi)到替換時(shí)間就過(guò)早脫落，會(huì)使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯(cuò)位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。 8、乳牙滯留:乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落退位，導(dǎo)致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常、或錯(cuò)位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。 9、睡眠時(shí)張口呼吸:此癥多由于鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會(huì)引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱臉變窄、前突、長(zhǎng)面型、下巴后縮及后牙咬不攏。 10、多生牙:口腔內(nèi)特別是上門(mén)牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位或萌出障礙。 11、恒牙不萌出或埋伏阻生:阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。兒童期門(mén)牙多見(jiàn)?？赏ㄟ^(guò)助萌或牽引等方法改善。 12、睡眠時(shí)打鼾:打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會(huì)導(dǎo)致面部畸形，如面部狹長(zhǎng)、下牙外露、開(kāi)唇露齒等，嚴(yán)重影響孩子的外貌。 13、蛀牙不及時(shí)修補(bǔ):乳牙因?yàn)橹缹?dǎo)致所占據(jù)的位置變小，會(huì)使恒牙萌出時(shí)沒(méi)有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響繼承恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補(bǔ)。 14、唇系帶異常:唇系帶附著于上排中間兩顆門(mén)牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的系帶沒(méi)有隨之退縮，就會(huì)導(dǎo)致上門(mén)牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。 15、舌系帶異常:先天性發(fā)育異常。舌系帶過(guò)短，使舌的正?；顒?dòng)受到限制，嚴(yán)重者舌頭不能伸長(zhǎng)到口外，或不能接觸上唇。影響吮乳、音語(yǔ)和發(fā)音。 16、唇腭裂術(shù)后:唇腭裂術(shù)后并非萬(wàn)事大吉，還必須需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。 17、不良唇習(xí)慣:包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。這會(huì)造成上唇過(guò)短、開(kāi)唇露齒及下唇內(nèi)陷。 18、不良吮指習(xí)慣:兒童3歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為，會(huì)造成前牙咬不攏、兒童上下門(mén)牙前突等畸形，嚴(yán)重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。 19、不良舌習(xí)慣:伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是不良舌習(xí)慣，會(huì)造成牙齒向外錯(cuò)位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等，必須及時(shí)糾正。 20、恒牙早失：兒童生長(zhǎng)的第一個(gè)恒磨牙，即第一大臼齒。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。 一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”?！傲g齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。 從功能上說(shuō)該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會(huì)加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護(hù)。