泌尿男科

要了解這個問題，首先要了解早泄的治療主要包括哪幾種方法？常用的早泄治療是保守療法和手術(shù)療法，保守治療也可以叫非手術(shù)療法，保守療法包括心理、行為療法，藥物療法，還有物理療法等，藥物療法最常用的，達(dá)泊西丁是有早泄治療適應(yīng)證的口服藥物，其它像5-羥色胺再攝取抑制劑左洛復(fù)、百憂解等也用于治療早泄，但是沒有寫到適應(yīng)證里面。外用藥主要成分是麻醉藥，目的是提高射精的閾值延長性生活時間，但是一定要學(xué)會控制用藥的量，否則會影響陰莖的勃起。那么病人厭煩了用藥怎么辦，可否有手術(shù)的方法治療早泄？這才是我們今天探討的主題，早泄可以手術(shù)治療嗎？回答是肯定的，可以！但是要有嚴(yán)格的適應(yīng)證、禁忌證等......那么什么情況才適合手術(shù)吶？一定是原發(fā)性早泄患者，原發(fā)性早泄具有什么臨床特點(diǎn)吶？1從接觸異性以來性生活時間一直很短，2與任何性伴侶性交時均出現(xiàn)過早射精3從初次性交開始一直如此4射精潛伏期大多數(shù)在一分鐘以內(nèi)5不能控制射精。手術(shù)適應(yīng)證是：1心理狀態(tài)良好2性生活陰莖勃起硬度正常3陰莖頭興奮性高4性生活質(zhì)量嚴(yán)重影響付清感情5手術(shù)愿望強(qiáng)烈6自愿放棄保守治療。符合原發(fā)性早泄臨床特征，規(guī)律性生活6個月以上，并滿足上述條件的患者方可考慮手術(shù)。具體手術(shù)名稱叫陰莖背神經(jīng)選擇性切除術(shù)，其它的叫法目前沒有得到中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會權(quán)威認(rèn)定，均視為誤導(dǎo)患者。手術(shù)治療畢竟是有創(chuàng)治療，患者要慎重和醫(yī)生交流后早決定手術(shù)。為了確保手術(shù)的效果，開展的醫(yī)院必須具有泌尿外科的權(quán)威專家作為技術(shù)保障。由于本手術(shù)在臨床應(yīng)用后，私立醫(yī)院為了攫取經(jīng)濟(jì)利益，毫無標(biāo)準(zhǔn)的開展了所謂的早泄手術(shù)，使許多患者上當(dāng)受騙，甚至造成終生遺憾，這是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生違背了醫(yī)生的職業(yè)道德，做的有悖于白衣天使的齷齪之事。但是，卻讓真正的陰莖背神經(jīng)選擇性切除術(shù)背了不應(yīng)該背的黑鍋！不要相信任何人，只相信科學(xué)！

早睡早起莫熬夜，聞雞起舞很重要；得了病后及時治，精神創(chuàng)傷要撫平；恬淡功名煩憂少，心情舒暢自然康。休閑鬧處疾病多，靜在山村福安康。慢性病害真不淺，早防早治放眼前；夏日炎熱多注意，勿用空調(diào)多搖扇；要戒辛辣和煙酒，還要少吃油炸煎。冬天寒冷先加衣，謹(jǐn)防感冒最重要。五谷雜糧營養(yǎng)多，粗茶淡飯當(dāng)平常；清潔環(huán)境講衛(wèi)生，齊齊動手見功效；甘肥過盛損身體，合理營養(yǎng)保安康。室內(nèi)通風(fēng)陽光照，安居樂業(yè)體質(zhì)強(qiáng)。魚參骨湯補(bǔ)體虛，蘿卜去痰又降火。惜存精氣適房事，正氣內(nèi)存百病除；還有萍果南瓜子，每天必需按量吃。一天三抖宜常煉，心寬體健樂年年。蔬菜水果要多吃，多樣飲食強(qiáng)體質(zhì)；生活規(guī)律精神爽，前列腺炎定早康

“陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”作為一種在醫(yī)學(xué)界尚存爭議的治療手段，成都眾多公立醫(yī)院不愿做該手術(shù)，而民營男科醫(yī)院卻紛紛開展?！懊駹I醫(yī)院資金薄弱，設(shè)備不如公立醫(yī)院，反而能做公立醫(yī)院不能做的手術(shù)，那倒奇怪了?！背啥既阉餍侣劸W(wǎng)（記者 雷濤）1月24日報(bào)道陳先生覺得自己包皮過長、早泄，影響了性快感，他在報(bào)紙上看到，在歐亞男科做包皮環(huán)切手術(shù)和陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)，可以延長性愛時間，提高快感，兩個手術(shù)花費(fèi)也就千元左右。陳先生覺得，到公立大醫(yī)院要排隊(duì)，耗時耗力，自己沒精力，而在歐亞男科，可以一邊上班，一邊治療。于是，他在今年1月6日來到成都?xì)W亞男科醫(yī)院，但他的煩惱并沒有因此減少。不相干的項(xiàng)目一大堆患者懷疑被過度醫(yī)療1月6日，陳先生向潘榮輝醫(yī)生敘述了癥狀：早泄、尿頻、尿不盡。醫(yī)生隨即開出了一系列檢查：前列腺彩超、前列腺液檢查、震動感覺閾值檢查-陰莖敏感神經(jīng)、血常規(guī)檢查。隨后醫(yī)生作出診斷：早泄、前列腺腫大、前列腺炎。隨后，陳先生做了包皮環(huán)切術(shù)和陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)。此后，陳先生每天下班都到歐亞男科醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，收費(fèi)單據(jù)顯示，治療項(xiàng)目有中藥灌腸、激光療法（半導(dǎo)體）、微波治療（直腸固態(tài)源）等。陳先生起初并不知道這些治療項(xiàng)目有什么作用，但自己毫無醫(yī)學(xué)知識，不相信醫(yī)生還能信誰？四川一家三甲公立醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生對以上治療手段感到疑惑，他說：正規(guī)醫(yī)院根本就沒有所謂的陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，一些男科醫(yī)院宣傳的這類手術(shù)，就是在包皮背側(cè)劃一個小口子，然后縫合起來，實(shí)際上什么也沒做。而所謂中藥灌腸、激光療法（半導(dǎo)體）、微波治療（直腸固態(tài)源）等治療方法也是子虛烏有的，對患者的病情沒有絲毫幫助，起不到任何作用。陳先生的治療進(jìn)行到1月19日，花費(fèi)已超過兩萬元，這時，歐亞男科醫(yī)院又給他開了兩千多元的藥物。但此時陳先生已經(jīng)拿不出錢了，只好回家借，在這之前，他已經(jīng)向家人借了5000元。1月21日，家人獲悉陳先生借錢的原因后，帶他到武警成都醫(yī)院檢查。陳先生介紹，武警成都醫(yī)院一位吳姓醫(yī)生在看了自己在歐亞醫(yī)院的病歷，并聽完敘述后，沒做任何檢查，就告訴自己不用繼續(xù)吃藥，已經(jīng)好了。陳先生覺得十分蹊蹺，他覺得自己的錢被歐亞騙了。“陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”可靠性存疑？公立醫(yī)院不做？在記者采訪中，多家公立醫(yī)院的醫(yī)生均對上文中提到的“陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”采取了謹(jǐn)慎的態(tài)度，且這些醫(yī)院均未開展該項(xiàng)手術(shù)。成都一家三甲公立醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)師告訴記者，衛(wèi)生部門曾發(fā)文要求醫(yī)院不做該手術(shù)，成都的公立醫(yī)院均不做這個手術(shù)，但民營醫(yī)院卻我行我素，照做不誤。根據(jù)記者了解，所謂的“陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”，其原理是通過手術(shù)減低神經(jīng)傳導(dǎo)，使龜頭等敏感位置的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而有可能延長性交時間。中日友好醫(yī)院男科主任醫(yī)師王傳航介紹，這種手術(shù)在國內(nèi)開展時間不是太長，有部分患者可能會有一定近期療效，但神經(jīng)被部分割斷后，在阻止了傳導(dǎo)的同時，肯定也會對神經(jīng)的其他作用有損傷。江蘇省中醫(yī)院的黃新飛醫(yī)師則直言不諱地說：“這項(xiàng)手術(shù)在任何一家大醫(yī)院都沒有得到普及和開展，甚至男科學(xué)界的工程院院士都對此持有保留意見”。黃新飛介紹：臨床上經(jīng)?？吹胶芏嘟邮苓^手術(shù)治療的患者并沒任何實(shí)質(zhì)改變，有的還出現(xiàn)勃起功能異常等等。據(jù)記者了解，中國首例“陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)”手術(shù)由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿男科主任張春影實(shí)施。但張春影一直在其個人網(wǎng)站中，明確告誡患者該手術(shù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)，并指責(zé)一些民營男科醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)利益，夸大患者病情，沒有嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。張春影說：“目前中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會、泌尿外科分會都沒有認(rèn)定這個手術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)”。衛(wèi)生部門人士：盡量去大醫(yī)院那么，這樣的手術(shù)是否在成都的民營男科醫(yī)院普遍開展呢？1月24日下午，記者先后咨詢了成都?xì)W亞男科醫(yī)院、成都九龍男科醫(yī)院、成都曙光男科醫(yī)院、成都博大男科醫(yī)院、成都恒博醫(yī)院。以上5家醫(yī)院都聲稱可以做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。其中，歐亞男科醫(yī)院的工作人員向記者表示：一般人陰莖的正常敏感神經(jīng)數(shù)量大概是2至3根，通過檢查發(fā)現(xiàn)有的人有5至6根，高于正常水平，選擇性的阻斷可以達(dá)到很好的效果。而恒博醫(yī)院的工作人員則表示，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)沒有副作用，一般正常的男性陰莖敏感神經(jīng)有5至6支，早泄患者比一般人多出3至5支，手術(shù)不影響勃起功能。成都衛(wèi)生局一位人士對此表示了疑惑：“公立醫(yī)院設(shè)備精良都不能做這個手術(shù)，而民營醫(yī)院資金薄弱，設(shè)備不如公立醫(yī)院，反而能做公立醫(yī)院不能做的手術(shù)，那倒奇怪了?！倍鴼W亞男科的解釋是：大醫(yī)院不一定是?？漆t(yī)院，主要的診療范圍不在男科。1月24日下午，記者以患者的身份先后與成都市衛(wèi)生局醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處、四川省衛(wèi)生廳相關(guān)處室取得聯(lián)系。成都市衛(wèi)生局工作人員建議：關(guān)于陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)可做與否，盡量找華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等大醫(yī)院的專家問清楚。而四川省衛(wèi)生廳的工作人員則表示：衛(wèi)生部門并沒有對陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)實(shí)行準(zhǔn)入制度，但患者就醫(yī)應(yīng)盡量選擇正規(guī)的大醫(yī)院。陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”作為一種在醫(yī)學(xué)界尚存爭議的治療手段，為何眾多公立醫(yī)院不做，而民營男科醫(yī)院卻紛紛開展？衛(wèi)生部門對此采取了何種措施呢？記者并沒有在公開的報(bào)道中找到答案。衛(wèi)生部新聞辦工作人員告訴記者，正在協(xié)調(diào)相關(guān)部門解答這些問題。相關(guān)新聞暗訪成都?xì)W亞男科醫(yī)院 記者被“前列腺腫大”“成都最好的醫(yī)院”，這是歐亞男科醫(yī)院在其官網(wǎng)打出的廣告，他們的醫(yī)療質(zhì)量究竟如何呢？成都全搜索新聞網(wǎng)兩名記者以患者名義對這家醫(yī)院進(jìn)行了暗訪，并同時在四川大學(xué)華西醫(yī)院做了多項(xiàng)對應(yīng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：歐亞男科醫(yī)院診斷出的多種男科疾病，在華西醫(yī)院均未查出，兩院的檢查報(bào)告亦存在極大出入。記者暗訪：揭秘成都博大男科醫(yī)院“坑人”內(nèi)幕尿道分泌物里查出列腺液指標(biāo)，沒查精液就判斷生育問題......繼本網(wǎng)記者在歐亞男科醫(yī)院被“前列腺腫大”后，他們在成都博大泌尿外科醫(yī)院又遭遇尿路“被感染”