男性病

一、陰莖的”生長(zhǎng)密碼”：揭秘生理機(jī)制我們的”丁丁”就像一座精密的微型城市，由三根海綿體（兩根陰莖海綿體+一根尿道海綿體）構(gòu)成主體框架，血管網(wǎng)絡(luò)如同地下水管系統(tǒng)，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)則是信息高速公路。成年后，陰莖長(zhǎng)度主要由遺傳基因（占比60%）、激素水平（睪酮主導(dǎo)）和發(fā)育環(huán)境共同決定。?關(guān)鍵數(shù)據(jù)：??正常勃起長(zhǎng)度：12-16cm（95%男性在此區(qū)間）??遺傳因素貢獻(xiàn)度：60-70%（《泌尿?qū)W雜志》2022）??成年后每年自然增長(zhǎng)：＜0.1cm（生理極限）二、二次發(fā)育的”三大禁區(qū)”誤區(qū)1：拉伸訓(xùn)練=物理增長(zhǎng)（案例：28歲程序員小張使用拉伸器3個(gè)月，導(dǎo)致陰莖背側(cè)靜脈損傷）科學(xué)真相：??陰莖皮膚彈性?xún)H占長(zhǎng)度的20%??超過(guò)200g的拉力會(huì)損傷海綿體??FDA警告：市售器械83%無(wú)醫(yī)療認(rèn)證誤區(qū)2：藥物神話（數(shù)據(jù)：2023年全球男性健康報(bào)告）??補(bǔ)腎中藥：有效成分濃度＜0.001%（無(wú)法穿透血睪屏障）??擴(kuò)張劑：僅改變血流狀態(tài)，不改變組織結(jié)構(gòu)??激素治療：需滿足血睪酮＜3ng/ml的醫(yī)學(xué)指征誤區(qū)3：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（案例：某網(wǎng)紅醫(yī)院”填充術(shù)”致12人海綿體壞死）手術(shù)禁區(qū)：??假體植入：僅適用于嚴(yán)重勃起障礙??血管手術(shù)：失敗率高達(dá)37%（《歐洲泌尿外科》2021）??皮下脂肪抽吸：可能損傷神經(jīng)三、科學(xué)增粗延長(zhǎng)方案方案1：血管健康管理??每日10分鐘陰部冷敷（促進(jìn)血管收縮-擴(kuò)張循環(huán)）??間歇性勃起訓(xùn)練（勃起3分鐘+休息2分鐘）??血管活性營(yíng)養(yǎng)素：精氨酸（西瓜/芝麻）+維生素E效果數(shù)據(jù)：??持續(xù)3個(gè)月訓(xùn)練者，周徑平均增加0.3-0.8cm??60%使用者報(bào)告勃起質(zhì)量改善方案2：體態(tài)優(yōu)化計(jì)劃（案例：35歲健身教練增粗1.2cm）??核心訓(xùn)練：平板支撐增強(qiáng)盆底肌??腰圍控制：每減1cm腰圍，視覺(jué)增粗0.5cm??體脂管理：腹股溝脂肪每減少10%，陰莖顯露度提升20%方案3：醫(yī)學(xué)介入手段??負(fù)壓吸引治療（需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)）??低能量沖擊波療法（每周1次，8次為一療程）??局部血氧代謝提升技術(shù)（臨床試驗(yàn)階段）四、心理調(diào)適與伴侶溝通（案例：心理咨詢(xún)師幫助32歲男性克服焦慮）關(guān)鍵認(rèn)知：??陰莖敏感度＞物理尺寸（射精潛伏期與尺寸無(wú)相關(guān)性）??性行為滿意度與技巧關(guān)聯(lián)度達(dá)70%??伴侶溝通技巧：82%女性更關(guān)注情感投入（《性醫(yī)學(xué)》2023）?專(zhuān)家建議：與其追求物理改變，不如培養(yǎng)健康的生活方式。記住，真正的魅力來(lái)自自信和關(guān)愛(ài)。?

引言：身體里的”生物鐘”提前響起如果把人體比作精密跑車(chē)，男性早衰就像發(fā)動(dòng)機(jī)提前老化。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科最新數(shù)據(jù)顯示，30-45歲男性中，早衰癥狀檢出率已達(dá)23%，相當(dāng)于每4個(gè)職場(chǎng)精英中就有1人面臨”身體提前退休”風(fēng)險(xiǎn)。本文將用”加油站”理論解讀男性健康密碼，帶您識(shí)別身體發(fā)出的10個(gè)求救信號(hào)。一、身體”警報(bào)燈”亮起的10個(gè)標(biāo)志1.能量續(xù)航驟降（睪酮水平預(yù)警）??案例：程序員張先生，32歲，日均工作14小時(shí)，出現(xiàn)”充電5小時(shí)通話2分鐘”現(xiàn)象，睪酮水平僅18歲青年的60%（正常值348-1127ng/dL）??科學(xué)解釋?zhuān)汗疳t(yī)學(xué)院研究證實(shí)，睪酮每下降1ng/dL，肌肉量減少0.3%，脂肪堆積增加0.2%2.“加油站”故障（代謝異常）??癥狀：腰圍>90cm（男性健康警戒線），內(nèi)臟脂肪占比超25%??可視化比喻：如同汽車(chē)油箱漏油，脂肪在內(nèi)臟器官間”野蠻生長(zhǎng)”3.“電路系統(tǒng)”老化（性功能預(yù)警）??數(shù)據(jù)支撐：《柳葉刀》研究顯示，勃起功能障礙（ED）患者中，78%存在血管內(nèi)皮損傷??生活警示：晨間勃起頻率從每周5次驟降至1次，如同汽車(chē)啟動(dòng)困難4.“儀表盤(pán)”報(bào)警（睡眠障礙）??典型案例：40歲企業(yè)家王先生，日均睡眠4小時(shí)，出現(xiàn)”睡眠癱瘓”現(xiàn)象??生理機(jī)制：皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂，如同汽車(chē)ECU系統(tǒng)故障5.“散熱系統(tǒng)”失靈（慢性炎癥）??檢測(cè)指標(biāo)：hs-CRP>3mg/L（炎癥標(biāo)志物），如同發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱??連鎖反應(yīng)：炎癥因子每升高1mg/L，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加17%6.“輪胎磨損”加速（骨密度下降）??臨床數(shù)據(jù)：45歲男性骨密度年流失0.5%-1%，相當(dāng)于汽車(chē)輪胎每年磨損10%??預(yù)防關(guān)鍵：維生素D水平需維持在30ng/mL以上7.“導(dǎo)航系統(tǒng)”故障（認(rèn)知衰退）??神經(jīng)科學(xué)證據(jù)：海馬體體積每減少1%，記憶衰退加速30%??生活警示：35歲后出現(xiàn)”找詞困難”，如同車(chē)載導(dǎo)航頻繁報(bào)錯(cuò)8.“油液泄漏”（微循環(huán)障礙）??可視化檢查：甲襞微循環(huán)檢測(cè)可見(jiàn)”血流淤滯”現(xiàn)象??生活警示：手指遇冷發(fā)白，如同汽車(chē)?yán)鋮s液泄漏9.“零件銹蝕”（氧化應(yīng)激）??生物標(biāo)志物：8-OHdG（DNA氧化損傷標(biāo)志物）升高??飲食警示：每日蔬果攝入<400g，如同汽車(chē)缺乏防銹處理10.“保養(yǎng)記錄”異常（體檢指標(biāo)）??重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：PSA>4ng/mL（前列腺特異抗原）、UA>7mg/dL（尿酸）??醫(yī)學(xué)警示：如同汽車(chē)保養(yǎng)手冊(cè)中的關(guān)鍵參數(shù)二、早衰背后的”隱形推手”1.基因”程序代碼”缺陷??研究突破：NatureGenetics發(fā)現(xiàn)FOXP1基因突變與早衰關(guān)聯(lián)??檢測(cè)建議：三代測(cè)序可篩查128個(gè)衰老相關(guān)基因2.生活方式”加速器”??數(shù)據(jù)對(duì)比：久坐族代謝率比活動(dòng)者低30%，相當(dāng)于汽車(chē)長(zhǎng)期怠速??環(huán)境毒素：PM2.5每增加10μg/m3，端?？s短19%3.心理”操作系統(tǒng)”崩潰??神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制：長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂??臨床數(shù)據(jù)：焦慮癥患者端粒酶活性降低40%三、早衰診斷的”全科體檢”1.基礎(chǔ)檢測(cè)套餐??必查項(xiàng)目：性激素六項(xiàng)、骨代謝標(biāo)志物、頸動(dòng)脈IMT檢測(cè)??創(chuàng)新技術(shù)：端粒長(zhǎng)度檢測(cè)（參考值：45歲男性>6.5kb）2.專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估體系??性功能評(píng)估：國(guó)際勃起功能指數(shù)（IIEF-5）??認(rèn)知篩查：蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）四、逆轉(zhuǎn)早衰的”四維療法”1.藥物干預(yù)??經(jīng)典方案：十一酸睪酮膠丸（20mg/日）+達(dá)泊西汀??前沿進(jìn)展：NAD+前體β-煙酰胺單核苷酸（NMN）臨床試驗(yàn)2.手術(shù)治療??創(chuàng)新技術(shù)：低強(qiáng)度體外沖擊波（Li-ESWT）治療ED??案例分享：52歲患者治療后國(guó)際勃起功能評(píng)分提升22分3.生活方式改造??運(yùn)動(dòng)處方：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走）??飲食方案：地中海飲食+間歇性禁食4.心理干預(yù)??CBT療法：認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁??正念訓(xùn)練：每日15分鐘冥想降低皮質(zhì)醇水平五、預(yù)防早衰的”保養(yǎng)指南”1.生物鐘管理??黃金時(shí)段：22:00-2:00深度睡眠，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌??作息建議：遵循”日出而作，日落而息”的自然節(jié)律2.營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化??關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：維生素D3（2000IU/日）、鋅（15mg/日）??超級(jí)食物：藍(lán)莓（花青素）、深海魚(yú)（Omega-3）3.健康監(jiān)測(cè)??自測(cè)工具：家用睪酮檢測(cè)儀（誤差<10%）??體檢周期：35歲起每年全面體檢結(jié)語(yǔ)：做自己身體的”首席工程師”就像定期保養(yǎng)愛(ài)車(chē)，男性健康需要建立”預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”的全周期管理體系。記?。?0歲是男性健康的”分水嶺”，從今天開(kāi)始，給身體做次全面”4S店保養(yǎng)”，讓生命引擎持續(xù)強(qiáng)勁運(yùn)轉(zhuǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科最新研究顯示，早期干預(yù)可使早衰風(fēng)險(xiǎn)降低67%，讓我們共同開(kāi)啟”青春續(xù)航計(jì)劃”！

無(wú)套口交后尿道口（內(nèi)，前段尿道）微微不適其原因包括①口交遭遇的感染（口腔中有種種病毒如口行為密切相關(guān)的巨細(xì)胞病毒Eb病毒，細(xì)菌，牙齒齲齒上的厭氧菌，女方口中還有其他男性性伴侶的陰莖外生殖器上的微生物革蘭氏陰性陽(yáng)性菌，復(fù)雜！包括性工作者咽喉深部的定植微生物）。②口交咬傷、被“菊”（咬）傷（前尿道尿道隱窩。③實(shí)質(zhì)上尿路感染后的慢性前列腺炎（炎癥因子刺激局部神經(jīng)通過(guò)骶神經(jīng)而投射到陰莖頭前尿道的）刺激癥狀～放射性癥狀，或前列腺尿道部炎癥膀胱頸炎癥的排尿刺激癥狀，尤其是排尿不盡感，排尿后的刺激癥狀④下尿路感染后的下尿路尿道上皮損傷[抗氧化劑如別嘌呤醇，碳酸氫鈉片，治療貓科動(dòng)物尿道刺激癥狀的貓尿通（如其中的多酷殼聚糖），蔓越莓，槲皮素菠蘿蛋白酶]。⑤腺體與近鄰組織器官的靜脈淤血、盆底靜脈淤血或盆底肌肉損傷或功能失于協(xié)調(diào)引起的尿道刺激癥狀，如有患者述做下去就感覺(jué)尿道刺激癥狀明顯或產(chǎn)生，蹲下去（排尿）就有尿道刺激癥狀發(fā)生而站起來(lái)（排尿）就沒(méi)有刺激癥狀（關(guān)鍵點(diǎn)炎癥或淤血源頭～骶髓S2-4～尿道）。⑥焦慮恐懼帶來(lái)的尿道微小刺激癥狀的無(wú)限放大，雖然醫(yī)生強(qiáng)調(diào)精神心理內(nèi)環(huán)境的重要性，但是患者的真實(shí)感覺(jué)確確實(shí)實(shí)存在，是醫(yī)患最大的爭(zhēng)議點(diǎn)。

在男性的身體里，睪酮就像是一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)的燃料，它對(duì)男性的生殖系統(tǒng)、肌肉力量、骨骼密度、情緒狀態(tài)等方面都起著至關(guān)重要的作用。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)或者某些疾病的影響，男性體內(nèi)的睪酮水平可能會(huì)下降，這時(shí)候就可能需要補(bǔ)充睪酮。目前，常見(jiàn)的補(bǔ)充睪酮方式有口服、注射和涂抹三種，它們各有特點(diǎn)，接下來(lái)咱們就好好聊聊哪種更優(yōu)。一．睪酮水平下降的“警報(bào)信號(hào)”睪酮水平下降可不是悄無(wú)聲息的，它會(huì)通過(guò)一些癥狀來(lái)給你發(fā)出“警報(bào)”。比如，有些男性會(huì)感覺(jué)自己的體力大不如前，以前爬幾層樓都不費(fèi)勁，現(xiàn)在稍微動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁；還有的男性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肌肉變得松弛，力量也變小了，原本能輕松舉起的重物，現(xiàn)在卻有些吃力。另外，情緒方面也可能出現(xiàn)變化，變得容易焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量也會(huì)受到影響，常常失眠多夢(mèng)。導(dǎo)致睪酮水平下降的原因有很多。年齡是一個(gè)重要因素，就像一臺(tái)機(jī)器使用的時(shí)間久了，零件會(huì)逐漸磨損一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性的睪丸功能會(huì)逐漸衰退，睪酮的分泌量也會(huì)隨之減少。此外，一些疾病如糖尿病、肥胖癥、垂體疾病等也可能影響睪酮的分泌。還有不良的生活習(xí)慣，長(zhǎng)期熬夜、酗酒、精神壓力過(guò)大等，也會(huì)對(duì)睪酮水平產(chǎn)生負(fù)面影響。二．檢測(cè)睪酮水平，揪出“幕后黑手”要確定是否需要補(bǔ)充睪酮，首先得知道自己的睪酮水平到底怎么樣。這就需要進(jìn)行相關(guān)的診斷檢查。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)先詳細(xì)了解患者的癥狀和病史，然后通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)測(cè)定睪酮的水平。通常會(huì)在早晨進(jìn)行抽血檢查，因?yàn)樵绯咳梭w的睪酮水平相對(duì)較高，檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。除了血液檢測(cè)，醫(yī)生還可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行其他檢查，比如進(jìn)行精液分析，看看精子的數(shù)量和質(zhì)量是否受到影響；做B超檢查，查看睪丸的大小和形態(tài)是否正常等。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生就能準(zhǔn)確判斷睪酮水平下降的原因，然后制定出合適的治療方案。三．三種補(bǔ)充睪酮方式大比拼口服睪酮：方便但有“小脾氣”?口服睪酮就像是一個(gè)“便捷小助手”，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是方便，患者只需要像吃普通藥片一樣按時(shí)服用就可以了。不用頻繁跑醫(yī)院，也不用忍受注射的痛苦。然而，口服睪酮也有它的“小脾氣”。它在經(jīng)過(guò)胃腸道時(shí)，會(huì)受到肝臟的“首過(guò)效應(yīng)”影響。這就好比一批貨物在運(yùn)輸過(guò)程中，經(jīng)過(guò)一個(gè)關(guān)卡時(shí)被截留了一部分，真正能進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用的睪酮就變少了。所以，為了達(dá)到理想的治療效果，往往需要加大劑量。但大劑量服用又可能會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)肝臟造成一定的損害。根據(jù)一項(xiàng)研究表明，長(zhǎng)期大劑量口服睪酮的患者，肝功能出現(xiàn)異常的比例相對(duì)較高。注射睪酮：高效但有點(diǎn)“猛”?注射睪酮就像是一個(gè)“強(qiáng)力助推器”，它能迅速提高體內(nèi)的睪酮水平，效果顯著。通過(guò)肌肉注射，睪酮可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免了肝臟的首過(guò)效應(yīng)，生物利用度較高。但是，注射睪酮也有它的不足之處。首先，注射時(shí)會(huì)有一定的疼痛感，就像被小蟲(chóng)子蜇了一下，對(duì)于一些怕疼的患者來(lái)說(shuō)可能有些難以接受。其次，注射睪酮后，體內(nèi)的睪酮水平會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，就像坐過(guò)山車(chē)一樣，一下子升得很高，然后又慢慢降下來(lái)。這種波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，比如情緒不穩(wěn)定、痤瘡等。而且，注射的頻率相對(duì)較高，一般需要每隔幾周就注射一次，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也不太方便。涂抹睪酮：溫和又貼心?涂抹睪酮就像是一個(gè)“溫柔的呵護(hù)者”，它通過(guò)皮膚吸收的方式將睪酮送入體內(nèi)，使用起來(lái)比較方便，患者只需要每天在皮膚上涂抹適量的藥物就可以了。而且，涂抹睪酮能使體內(nèi)的睪酮水平保持相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)像注射那樣出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。就像給發(fā)動(dòng)機(jī)提供了穩(wěn)定的燃料，讓身體各方面的功能都能平穩(wěn)運(yùn)行。不過(guò)，涂抹睪酮也有一些注意事項(xiàng)。涂抹的部位要保持清潔干燥，而且不能讓其他人接觸到涂抹的部位，以免睪酮轉(zhuǎn)移到他人身上。另外，涂抹睪酮的吸收效果可能會(huì)受到皮膚狀況、涂抹方法等因素的影響。四．不同給藥方式的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比??五．如何選擇最適合的補(bǔ)充方式那么，到底該選擇哪種補(bǔ)充睪酮的方式呢？這要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。如果患者的肝臟功能較好，對(duì)藥物的耐受性較強(qiáng)，而且希望治療過(guò)程比較方便，那么口服睪酮可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。但如果患者需要快速提高睪酮水平，而且能夠忍受注射的疼痛和定期跑醫(yī)院，那么注射睪酮可能更合適。而對(duì)于那些希望體內(nèi)睪酮水平保持穩(wěn)定，又不想忍受注射痛苦的患者來(lái)說(shuō)，涂抹睪酮就是一個(gè)很好的選擇。比如，有一位50歲的男性患者，他平時(shí)工作比較忙，沒(méi)有太多時(shí)間跑醫(yī)院，而且他的肝臟功能正常。經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后，建議他選擇口服睪酮進(jìn)行補(bǔ)充。在治療過(guò)程中，他按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥，定期復(fù)查，睪酮水平逐漸恢復(fù)正常，身體的不適癥狀也得到了明顯改善。?六．預(yù)防睪酮水平下降的小妙招除了在睪酮水平下降后進(jìn)行補(bǔ)充治療，預(yù)防也非常重要。在日常生活中，男性朋友們可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的方法來(lái)維持體內(nèi)的睪酮水平。首先，要保持健康的生活方式，合理飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等。就像給發(fā)動(dòng)機(jī)添加優(yōu)質(zhì)的燃料，讓身體更有活力。其次，要適量運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等，也可以進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)就像給發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，能讓身體的各項(xiàng)機(jī)能更加良好。另外，要保持充足的睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜和精神壓力過(guò)大。?總之，補(bǔ)充睪酮的三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者在選擇時(shí)要根據(jù)自己的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，也要注重預(yù)防，保持健康的生活方式，讓睪酮這臺(tái)“發(fā)動(dòng)機(jī)燃料”始終保持充足，讓自己的身體更加健康。

?臨床上我經(jīng)常會(huì)遇到許許多多類(lèi)似的病人，在某天無(wú)意中突然發(fā)現(xiàn)皮膚上長(zhǎng)出了許多“小肉疙瘩”，因?yàn)楸容^小，未引起足夠重視，以為過(guò)幾天“小肉疙瘩”會(huì)慢慢自行消失。但沒(méi)想到隔了好久，“小肉疙瘩”不但沒(méi)有消失，反而越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多了。今天我們就帶大家科普一下皮膚上常見(jiàn)的“小肉疙瘩”都是些啥玩意，不要再傻傻的分不清啦。大家好我是身體密碼破譯局的局長(zhǎng)一個(gè)愛(ài)琢磨您身體的男科醫(yī)生男同胞們沒(méi)事遛鳥(niǎo)的時(shí)候可能會(huì)翻來(lái)覆去瞻仰自己的“小弟”某一天，突然發(fā)現(xiàn)弟弟上長(zhǎng)了“小點(diǎn)點(diǎn)”?這是性病？這可咋辦？要告訴女友嗎？她會(huì)跟我分手嗎？??男性陰莖上有小疙瘩可能為以下原因：1.正常生理現(xiàn)象：部分男性陰莖局部毛囊的毛孔過(guò)大，導(dǎo)致局部雞皮樣的改變，從而使陰莖局部皮膚存在小疙瘩，通常沒(méi)有其他的臨床癥狀，不需要進(jìn)行特殊治療。2.珍珠狀陰莖丘疹：屬于一種良性病變，可能與不注意生理衛(wèi)生有關(guān)，一般沒(méi)有特別明顯的臨床癥狀，也不會(huì)影響到男性的生殖系統(tǒng)健康，因此不需要進(jìn)行特殊治療。如部分男性不愿意接受，可遵醫(yī)囑通過(guò)使用激光療法、冷凍療法進(jìn)行去除。??珍珠狀陰莖丘疹冠狀溝淡粉紅色和白色針頭大透明丘疹?3.夾心圓疙瘩——傳染性軟疣●傳染性軟疣病毒自微小傷口侵犯皮膚，開(kāi)始時(shí)皮損為光亮、珍珠白色、半球形丘疹，以后逐漸增大到豌豆大，中心微凹如臍窩，表面呈蠟樣光澤，頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，稱(chēng)為軟疣小體。皮損數(shù)目不等，或少數(shù)散在，或多個(gè)簇集，有的呈半透明狀，有的疣體邊緣有紅暈，但互不融合。?4.尋常疣所謂的尋常疣，便是俗稱(chēng)的“瘊子”，大家也稱(chēng)之為“千天瘡”，常見(jiàn)于手部、腳部，在手上的尋常疣很是影響美觀。尋常疣也可發(fā)生在陰莖皮膚表面。?（1）初起為針尖大的丘疹，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，呈灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖，摩擦或撞擊易于出血。（2）病程慢性，數(shù)目不等，初起多為一個(gè)，以后可發(fā)展為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。尋常疣的特點(diǎn)：尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見(jiàn)于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背，足緣及甲周等部位。有時(shí)只有一個(gè)母疣，有時(shí)因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓形或多角形肉樣小結(jié)節(jié)，表面有許多肉刺樣絲狀突起，千燥而粗糙。摸時(shí)較硬，稍有壓痛。散在分布。本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此，該患者應(yīng)診斷尋常疣。?5.生殖器皰疹病因與癥狀：生殖器皰疹是由與單純皰疹病毒（HSV）接觸引起的性病。首次接觸五六天后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，首先患處會(huì)很癢，然后出現(xiàn)一撮疼痛的小水泡，針頭到綠豆般大小。三、四天后水泡破裂、潰爛，并流出透明液體，變成有紅色邊緣的潰瘍，潰瘍通常可在十天內(nèi)收干、結(jié)痂和自動(dòng)痊愈。還可能同時(shí)有疲倦、發(fā)熱、肌肉痛等癥狀。皰疹病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)內(nèi)，無(wú)法徹底根除，多數(shù)人后期還可能會(huì)復(fù)發(fā)。?6.鮑溫樣丘疹??；其發(fā)病大多與病毒感染有關(guān)，主要是HPV病毒。是發(fā)生在外生殖器的組織病理呈鮑溫樣改變的慢性丘珍性疾患。生殖器部位單個(gè)或多個(gè)斑丘疹為主要特征的皮膚病。好發(fā)于性活躍的年輕患者，一般在21～30歲之間。男性發(fā)病率相對(duì)較高，損害主要發(fā)生在男性的陰莖、龜頭，女性的大小陰唇及肛周，通常多發(fā)，少數(shù)亦可單發(fā)。臨床表現(xiàn)為呈褐色或黑色，邊界清楚，常多發(fā)，有群集性，扁平丘疹樣病變。?7.毛囊炎：若日常不注意陰莖皮膚清洗，可能會(huì)導(dǎo)致局部毛囊孔堵塞，容易誘發(fā)細(xì)菌感染，而引起毛囊炎，可能引起陰莖局部皮膚出現(xiàn)小疙瘩，還可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。在確診后可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物進(jìn)行治療。?8.尖銳濕疣：主要是通過(guò)性傳播感染人乳頭瘤病毒引起疣狀病變，可在陰莖皮膚出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)小疙瘩，隨著病情發(fā)展，皮損可逐漸增多、增大，呈乳頭狀或菜花狀等，少數(shù)患者還存在異物感、疼痛、瘙癢等情況?；颊咝枰襻t(yī)囑選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等進(jìn)行局部治療，還可選擇冷凍、激光、電灼等物理方式治療，必要時(shí)可選擇手術(shù)治療。?????

孟子有云：食色，性也；后人多有解讀，即美食與性欲是人類(lèi)非常美好的兩件事情；對(duì)于男性而言，睪酮可以打開(kāi)美食和性欲的開(kāi)關(guān)；有了睪酮，你就可能不必過(guò)于擔(dān)心美食帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，有了睪酮，也會(huì)讓你更游刃有余地享受美好的性生活。所以，睪酮激素的充足分泌，是男同胞們維持雄性魅力，保障身心健康的關(guān)鍵所在！但近年來(lái)，越來(lái)越多男性被診斷出“睪酮水平不足”，更因此出現(xiàn)情緒抑郁、性功能減退、體力不足等一系列問(wèn)題。對(duì)于健身愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，這還會(huì)進(jìn)一步影響肌肉力量、訓(xùn)練表現(xiàn)，以及健身效果。雖說(shuō)隨著年齡不斷增長(zhǎng)，睪酮水平會(huì)不可避免地逐年下降。但與此同時(shí)，日常生活中一些看似不起眼的事情、習(xí)慣，則可能進(jìn)一步加速其減退。而下面，我們就給大家總結(jié)了最為常見(jiàn)的5種！一．年齡和生理變化：隨著年齡的增長(zhǎng)，睪酮水平自然下降。通常在20至29歲時(shí)達(dá)到最高水平，之后逐漸下降，70至80歲時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)。二．肥胖：過(guò)度肥胖可能導(dǎo)致體內(nèi)脂肪細(xì)胞產(chǎn)生更多的芳香酶，這種酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，從而降低睪酮水平。如果你超重，會(huì)影響你的睪酮激素。為什么。因?yàn)槟愕闹炯?xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種叫做芳香化酶的酶，芳香化酶會(huì)把睪酮激素變成雌激素。所以你身體上的脂肪越多，你體內(nèi)的雌激素就越多。睪酮和雌激素之間有相關(guān)的關(guān)系，其中一種升高，另一種就會(huì)降低。你體內(nèi)的脂肪越多，你體內(nèi)的雌激素就越多，導(dǎo)致你的睪酮激素就越少。三．飲食和生活方式：1.高脂飲食：攝入過(guò)多的脂肪可能干擾睪酮的正常產(chǎn)生。2.豆制品：還有一些其他的東西會(huì)增加你的雌激素。比如攝入大量的大豆制品。大豆制品（如黃豆）的攝入可能影響體內(nèi)雌激素和睪酮的平衡。3.塑料污染：環(huán)境中的塑料污染，尤其是微塑料，可能通過(guò)內(nèi)分泌干擾，影響睪酮水平。平均每個(gè)人每周消費(fèi)大約相當(dāng)于信用卡數(shù)量的塑料。我們的身體里有很多塑料。所以，你知道，我們喝塑料瓶里的塑料，烹飪用具中的塑料，到處都是塑料，這也會(huì)增加我們的雌激素。4.缺鐵。如果你體內(nèi)的鐵元素過(guò)多，這會(huì)對(duì)你的睪酮激素產(chǎn)生負(fù)面影響。你如何知道你是否含鐵過(guò)多呢，你也可以去驗(yàn)血。如果你吃了紅肉感覺(jué)更糟，或者你吃了鐵補(bǔ)充劑感覺(jué)更糟，這可能是另一個(gè)原因的線索。5.缺鋅。在睪酮所需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，鋅可能是最重要的一種。所以你應(yīng)該開(kāi)始吃富含鋅的食物，比如牡蠣之類(lèi)的貝類(lèi)，或者服用鋅補(bǔ)充劑。你要選擇一種富含鋅的優(yōu)質(zhì)鋅補(bǔ)充劑。6.酒精。你喝的酒越多，你的雌激素就會(huì)越多，你的睪酮激素就會(huì)越少，尤其是當(dāng)你喝啤酒的時(shí)候。但所有的酒精都會(huì)產(chǎn)生這種效果。四．健康狀況：1.睡眠不足：長(zhǎng)期睡眠不足可能影響身體的荷爾蒙平衡，包括睪酮。因?yàn)槟愕纳眢w通過(guò)晝夜節(jié)律波來(lái)控制和管理睪酮激素。這意味著你的睡眠是交叉的，尤其是REM睡眠，明白嗎。這是睡眠的第二階段，也是睪酮激素的產(chǎn)生階段。事實(shí)上，你的REM深度睡眠越多，你產(chǎn)生的睪酮激素就越多。所以，如果你的睡眠時(shí)間只有5小時(shí)或更少，甚至6小時(shí)或更少，這可能是你的睪酮激素水平低的主要原因。2.肝臟功能：肝臟是睪酮合成的重要場(chǎng)所，任何影響肝臟功能的疾病（如脂肪肝、肝硬化）都可能降低睪酮水平。肝臟會(huì)產(chǎn)生一種叫做SHBG的物質(zhì)，也稱(chēng)為性激素結(jié)合球蛋白。這是個(gè)有趣的詞。這是一種與睪酮結(jié)合的化合物，并阻止它成為可以通過(guò)身體的游離睪酮的化合物，所以它是你的身體用來(lái)緩沖和保持非活性形式的睪酮激素的東西。事實(shí)上，絕大多數(shù)，比如98%的睪酮激素，被鎖定在這種蛋白質(zhì)和其他蛋白質(zhì)上。所以實(shí)際上，你只有2%的睪酮激素處于空閑狀態(tài)供你使用。其中98%都處于綁定或鎖定狀態(tài)。因此這種結(jié)合蛋白質(zhì)越多，睪酮激素就越少。所以，如果肝臟出現(xiàn)任何問(wèn)題，比如脂肪肝，或者它有毒素，或者它發(fā)炎，就會(huì)影響到這個(gè)難題的這一部分。3.糖尿病和高胰島素水平：高胰島素水平可以抑制睪酮的生成。大多數(shù)人都有胰島素抵抗，這可能是睪酮激素低的原因，因?yàn)槟阌懈咚降囊葝u素。胰島素很少被檢測(cè)。通常情況下，他們只會(huì)檢查血糖，但不會(huì)檢查胰島素。4.壓力你的腎上腺壓力越大，你的皮質(zhì)醇就越多，你的睪酮激素就會(huì)越少，因?yàn)閴毫?，或者說(shuō)皮質(zhì)醇會(huì)抑制睪酮激素。隨著年齡的增長(zhǎng)，你的腎上腺就會(huì)走下坡路，因?yàn)槟悴荒墚a(chǎn)生足夠的原料來(lái)制造這些腎上腺激素，因?yàn)椴G酮激素也是你的腎上腺制造的激素之一，而幫助你制造睪酮激素的前體激素之一被稱(chēng)為DHEA。所以如果你缺乏這些原材料，這可能是你沒(méi)有足夠睪酮激素的一個(gè)原因。這可能主要與衰老過(guò)程有關(guān)。這只是一個(gè)小旁注，如果你嘗試過(guò)所有其他因素，但仍然不起作用。你可以把DHEA作為一種補(bǔ)充劑使用。五．環(huán)境因素：塑料使用：日常生活中的塑料制品使用，如塑料飲料瓶和包裝材料，可能增加體內(nèi)微塑料的含量，進(jìn)而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些因素共同作用于個(gè)體的睪酮水平，影響其生理和健康狀態(tài)。了解這些影響因素有助于采取相應(yīng)的生活方式和醫(yī)療措施來(lái)維持正常的睪酮水平。

?一．首先我們要知道什么是二氫睪酮？???二氫睪酮?（DHT）?是一種性激素，?由體內(nèi)睪酮產(chǎn)生；它在男性特征（體毛、肌肉生長(zhǎng)和深沉的聲音）的發(fā)展中起著重要作用，而且對(duì)男性的弟弟和前列腺的發(fā)展至關(guān)重要。雖然DHT是由睪酮產(chǎn)生的性激素，但是它比睪酮活性更強(qiáng)，雄激素受體親和力更高?二．DHT對(duì)我們身體有什么影響？??1）維持（支持）睪丸產(chǎn)生精子；2）刺激男性生殖器官的發(fā)育；雙氫睪酮凝膠，是一種外用的雄性激素凝膠，主要用于成年男性代替睪酮，以治療由睪酮缺乏引起的各種健康問(wèn)題，尤其是男性性腺功能減退癥。雙氫睪酮透皮吸收凝膠在1982年上市，由LaboratoiresBesinsInternational公司(Paris,France)開(kāi)發(fā)，對(duì)于皮膚沒(méi)有刺激性，最初雙氫睪酮凝膠用于治療男子女性乳房發(fā)育、小陰莖以及女性硬化萎縮性苔蘚，后來(lái)適應(yīng)癥擴(kuò)大，可以用于治療性腺功能減退和降低分解代謝，例如艾滋病引起的消瘦，以及男性避孕。目前全球只有兩家醫(yī)藥公司生產(chǎn)雙氫睪酮凝膠，分別是德國(guó)拜耳公司和法國(guó)Besins公司。每100克雙氫睪酮凝膠中含有2.5克雙氫睪酮活性物，在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)皮膚滲透式吸收到體液中，作用于全身器官。其他組成部分包括：卡波姆、三乙醇胺、96%的酒精、純凈水。?3）促進(jìn)男性第二性征出現(xiàn)并維持其形態(tài)；4）維持成年男性的性欲；5）促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)的合成；6）促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣磷的沉積和紅細(xì)胞生成。7）?血糖控制?DHT可以通過(guò)調(diào)節(jié)葡萄糖代謝來(lái)幫助糖尿病和高血糖患者。并且根據(jù)一項(xiàng)對(duì)小白鼠的研究，它可能會(huì)降低血糖水平，并有助于男性患上2型糖尿病。將DHEA(脫氫表雄酮）應(yīng)用于小白鼠，可增加DHT水平，提高胰島素敏感性、體重和身體脂肪8）心臟健康??DHT水平較高與冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）患者心臟脂肪沉積量較低有關(guān)，DHT和睪酮水平較低會(huì)導(dǎo)致接受前列腺癌睪丸激素降低治療的男性患心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。但DHT水平較高的老年男性患心臟病的死亡率較低三．那么過(guò)高的DHT?的會(huì)有什么負(fù)面影響?二氫睪酮（DHT）的特征與睪酮相似——但有些令人不愉快的副作用。在二氫睪酮分泌過(guò)剩的情況下容易導(dǎo)致男性脫發(fā)和前列腺腫大。1?雄激素性脫發(fā)的“元兇”??雙氫睪酮被視為雄激素性脫發(fā)的“元兇”，雙氫睪酮可進(jìn)一步導(dǎo)致毛囊萎縮、毛發(fā)變細(xì)、毛發(fā)生長(zhǎng)周期縮短，粗壯的毛發(fā)變成細(xì)小的毳毛。????2?引起痤瘡產(chǎn)生???可能會(huì)有炎癥性痤瘡的發(fā)生。主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的雄性激素dht水平過(guò)高，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺口堵塞以及痤瘡丙酸桿菌的感染所導(dǎo)致的。??3?前列腺癌??DHT雖然對(duì)前列腺的正常發(fā)育很重要，但是它也有助于良性前列腺增大，DHT過(guò)高可以助長(zhǎng)前列腺癌????總得來(lái)說(shuō)，DHT可以幫助前列腺發(fā)育，但過(guò)多的DHT有助于良性前列腺增大四．那在不使用外源藥物的情況下?怎么去自然增加DHT呢？?1.合理作息，避免熬夜2.進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)，鍛煉3.減少身體脂肪，保持不宜過(guò)高4.多攝入優(yōu)質(zhì)膳食脂肪以及帶鋅的食物?五．如果是DHT過(guò)高造成脫發(fā)嚴(yán)重，那怎么降低DHT呢？????建議你直接去用5α還原酶抑制劑，就比如非那雄胺，這種抑制劑可以直接阻止睪酮轉(zhuǎn)化為DHT，當(dāng)然，如果使用了這個(gè)，就不要對(duì)增肌報(bào)太大希望了，畢竟肌肉和頭發(fā)只能選一個(gè)六．小結(jié)?????DHT是由睪丸激素產(chǎn)生的一種強(qiáng)大的性激素。它有助于培養(yǎng)男性的弟弟的發(fā)育和男性特征。而且它還促進(jìn)性健康和骨骼和肌肉力量，以及免疫力。但是呢，太多的DHT可能導(dǎo)致男性模式禿頂，前列腺擴(kuò)大以及痤瘡等。?

堅(jiān)實(shí)的臂膀，結(jié)實(shí)的肌肉，健壯的體魄加上滿滿的男友力……這樣富有陽(yáng)剛之氣、男人味十足的形象，不知可以俘獲多少女性的芳心，引來(lái)多少男性的羨慕。而想要擁有男人味，雄性激素是必不可少的。除卻這些好處，雄性激素還會(huì)帶來(lái)什么結(jié)果呢？男性五十歲以后又會(huì)因?yàn)樗l(fā)生什么變化呢？男性50歲后，雄激素分泌旺盛是好事嗎？一、雄性激素分泌旺盛使年輕人精力充沛雄性激素主要是指由性腺(睪丸)合成的一類(lèi)內(nèi)分泌激素，它對(duì)男性尤其是青年男性的生長(zhǎng)發(fā)育以及生活起著舉足輕重的作用。1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持性特征雄性激素對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。它的分泌正常與否直接導(dǎo)致了男性性器官的發(fā)育和功能，維持著男性特殊的性特征。雄性激素分泌旺盛的男性往往具有身體強(qiáng)健、肌肉發(fā)達(dá)、體毛旺盛、身材高大、聲音粗獷等特征。且他們往往精力充沛，諸多原因便導(dǎo)致了男性相比于女性，更容易在體育場(chǎng)上揮汗如雨，這也導(dǎo)致了他們更受異性的歡迎和喜愛(ài)。2、增加男子氣魄，勇敢且自信雄性激素分泌是否旺盛往往也會(huì)導(dǎo)致男性的性格有所不同。相比于心思縝密，性格內(nèi)向安靜的“書(shū)生”形象，雄性激素分泌旺盛的男性往往是勇敢、自信、愛(ài)冒險(xiǎn)、不肯服輸、敢于斗爭(zhēng)的代表。他們爭(zhēng)強(qiáng)好勝，你總是可以看見(jiàn)籃球場(chǎng)上的他們勇往直前；他們勇敢無(wú)畏，喜歡挑戰(zhàn)一切不可能；他們自信又樂(lè)觀，豐富的生活充滿了無(wú)窮的樂(lè)趣。二、人到中年，該如何面對(duì)雄性激素分泌帶來(lái)的弊端？事物都有兩面性，雄性激素分泌旺盛也會(huì)為男性朋友帶來(lái)諸多煩惱。我們都知道，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體素質(zhì)便會(huì)不斷下降，無(wú)論是機(jī)體健康還是內(nèi)分泌，雄性激素也一樣，并不會(huì)一直分泌旺盛。所以人到中年，如果雄性激素依然分泌旺盛，那勢(shì)必會(huì)帶來(lái)許多問(wèn)題。1、雄性激素導(dǎo)致脫發(fā)脫發(fā)一直困擾著許多中年男性，而它的罪魁禍?zhǔn)?，便是雄性激素的分泌。雄性激素分泌越多，脫發(fā)發(fā)生的概率越大，脫發(fā)現(xiàn)象也越明顯。有的人頭頂長(zhǎng)出一片“地中?！保械娜四X門(mén)锃亮如燈泡?？粗R子里的自己頭發(fā)日益稀疏，不由得感嘆，時(shí)光易逝人易老。而除卻雄性激素本身導(dǎo)致的脫發(fā)之外，其實(shí)中年朋友的工作壓力、生活習(xí)慣等也是加重脫發(fā)的原因之一。吸煙、飲酒、熬夜以及工作壓力大，再加上激素作用就會(huì)加重皮膚油性物質(zhì)分泌，從而阻塞毛孔，導(dǎo)致脫發(fā)。所以中年朋友應(yīng)該多注意適當(dāng)?shù)鼐徑鈮毫?、盡量少吸煙飲酒，少吃辛辣油膩食物，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息生活。雖然不能完全避免脫發(fā)，但可以有效緩解脫發(fā)的癥狀，并且有利于中年朋友的身心健康。2、前列腺問(wèn)題隨之而來(lái)相比于普通人，雄性激素分泌旺盛的朋友前列腺疾病的發(fā)生率往往更高。而前列腺一旦出了問(wèn)題，不但會(huì)大大降低男性性生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致“尿頻、尿急、尿不盡”現(xiàn)象的發(fā)生。男性到了50歲之后，前列腺疾病發(fā)生率可高達(dá)50％以上，而70歲男性患前列腺增生的概率甚至可高達(dá)70％。為了有效預(yù)防以及降低患病率，男性朋友應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，做好預(yù)防措施。一旦發(fā)現(xiàn)自己有排尿困難、頻繁或者尿痛尿不盡等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。切不可拖延病癥，最后導(dǎo)致膀胱甚至腎臟發(fā)生病變，因小失大。3、雄性激素分泌過(guò)多也會(huì)引起心血管疾病的發(fā)生美國(guó)邁阿密大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑的一組參試者對(duì)比，采用雄性激素療法的老年男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。這也導(dǎo)致男性的心血管疾病患病率往往高于同齡的女性人群。因此中年朋友雄性激素分泌旺盛并不一定是一件好事，與之相反，甚至可能會(huì)造成致命的危險(xiǎn)。而該致病機(jī)制主要是由于雄性激素對(duì)血脂以及血壓的影響，因此對(duì)于中年朋友而言，戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的生活作息，飲食清淡也顯得尤為重要。綜上所述，雄性激素的分泌對(duì)于男性，尤其是青年男性的生長(zhǎng)發(fā)育和生活起著重要作用，雄性激素雖然可以讓男性更具有陽(yáng)剛之氣，但切記不可盲目追求“男人味”而補(bǔ)充過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，這往往會(huì)導(dǎo)致雄性激素分泌過(guò)多而引起脫發(fā)等副作用。年輕朋友如果想要讓自己更加男人味，可以適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)鍛煉，如跑步、健身、打籃球等等；補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證每日攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)；如果發(fā)現(xiàn)自己有缺乏雄性激素的可能，必要時(shí)請(qǐng)尋求醫(yī)生的幫助，切記不可擅自服用相關(guān)藥物。而中年朋友則應(yīng)該更多注重“養(yǎng)生”，不要盲目追求男人味，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，出現(xiàn)“尿頻、尿急、排尿困難、尿痛”等疑似前列腺問(wèn)題，一定要及時(shí)就醫(yī)，不可拖延導(dǎo)致病情惡化。只要能夠做到這幾點(diǎn)，相信雄性激素一定可以發(fā)揮所長(zhǎng)，助你成為一個(gè)理想的優(yōu)質(zhì)男性。

??一．男性性激素簡(jiǎn)介男性到二十歲左右，男性荷爾蒙的分泌開(kāi)始進(jìn)入顛峰，四、五十歲左右開(kāi)始快速衰退，荷爾蒙的改變會(huì)明顯地造成體力下降、性功能減退及認(rèn)知能力的退化等。在外表看到的就是腹部脂肪增加、肌肉變少，健康感的喪失（有時(shí)表現(xiàn)出憂郁）。?全面評(píng)估下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質(zhì)-睪丸調(diào)節(jié)軸(中醫(yī)所指的腦-腎-天癸-沖任脈調(diào)節(jié)軸)內(nèi)分泌陰陽(yáng)平衡系統(tǒng)。檢測(cè)腦下垂體、腎上腺皮質(zhì)、性腺荷爾蒙和完整類(lèi)固醇荷爾蒙代謝等多種荷爾蒙。這些荷爾蒙的分泌量與平衡關(guān)系與男性之活力、生育能力、心血管健康、認(rèn)知與情緒、禿發(fā)、前列腺健康等皆息息相關(guān)。借由這些分析可更精確的幫助面臨健康挑戰(zhàn)的男性們，恢復(fù)荷爾蒙平衡、重振男性雄風(fēng)和抗老化。?二．男性性激素標(biāo)志物分析1.黃體刺激素（LH）由腦下垂體分泌，并受下視丘所釋放的GnRH控制，能刺激睪丸Leydig細(xì)胞制造并分泌睪酮。組織細(xì)胞及循環(huán)血液若有充足的睪酮量，則會(huì)對(duì)腦下垂體產(chǎn)生負(fù)反饋(negativefeed-back)作用，不再分泌LH刺激睪丸。反之，如果組織細(xì)胞及循環(huán)血液若有不足的睪酮量，則會(huì)分泌更多的LH刺激睪丸產(chǎn)生睪酮。?LH值偏高見(jiàn)于睪丸Leydig細(xì)胞功能退化，無(wú)法制造分泌足量的睪酮產(chǎn)生的代償性增加，此時(shí)仍表示其內(nèi)分泌反饋機(jī)制是正常的。應(yīng)考慮自然雄性荷爾蒙補(bǔ)充療法（bioidenticalandrogenreplacementtherapy)恢復(fù)正常。?2.濾泡刺激素（FSH）由腦下垂體分泌，并受下視丘所釋放的GnRH控制，能刺激睪丸Sertoli細(xì)胞制造精子。在睪丸中，促卵泡激素提高塞爾托利氏細(xì)胞合成男性激素結(jié)合蛋白的水平，誘發(fā)塞爾托利細(xì)胞的緊密結(jié)合，同時(shí)分泌抑制素，在成精子過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。?3.脫氫表雄酮（DHEA）脫氫表雄酮（DHEA）是睪酮的前體（Oloyo2011；Maggi2012）。與睪酮一樣，衰老與DHEA水平下降有關(guān)。從25歲到80歲，DHEA的循環(huán)水平可下降80%（Maggi2012）。DHEA水平低與勃起功能障礙有關(guān)（Mackay2004；Feldman1994）。?是一種固醇激素，由腎上腺分泌,同時(shí)也由性腺和大腦分泌。它能通過(guò)調(diào)節(jié)男性體內(nèi)雌雄激素水平，從而使男性表現(xiàn)出強(qiáng)大的性能力，并保持充足的精力，也稱(chēng)為“性黃金”。DHEA水平的高低與冠狀動(dòng)脈心臟病直接相關(guān)，可以防治心血管類(lèi)疾??；具有延緩衰老,保持青春活力的作用；能夠增強(qiáng)體能，改善情緒和睡眠，提高記憶力；還能改善性功能，提高性欲；調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，提高肌體免疫力，減少脂肪細(xì)胞，對(duì)減肥具有良好功效。體內(nèi)性黃金水平升高，可反饋性調(diào)節(jié)下丘腦垂體性腺軸的分泌功能，促使體內(nèi)性激素增加，使體內(nèi)雌雄激素水平升高，性功能增強(qiáng)。?4.脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEA-S)主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，睪丸也會(huì)少量分泌。有性“荷爾蒙之母”之稱(chēng)，是所有性荷爾蒙的前驅(qū)物質(zhì)。在20至30歲間分泌量達(dá)到高峰，之后每年以約2%的速度降低，到45歲約只剩一半，70歲時(shí)更只剩顛峰期的20%。研究顯示DHEA-S具有抗衰老、維持心血管健康、降低血脂、降低血壓、提升免疫系統(tǒng)功能、增強(qiáng)骨骼、使皮膚光滑細(xì)致、增強(qiáng)記憶力、增加活力等功效。另外也是身體合成性荷爾蒙如睪酮(Testosterone)、雌二醇(E2)的前驅(qū)物質(zhì)，所以對(duì)兩性性功能的維持相當(dāng)?shù)闹匾?。維持在20至30歲間分泌量的高峰值對(duì)于抗衰老、保持健康是非常重要的。DHEA-S增加常見(jiàn)于腎上腺功能低下，為中醫(yī)常稱(chēng)的“腎虛”。許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出DHEA-S值過(guò)低與加速老化、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、紅斑性狼瘡、自體免疫、老年癡呆癥、乳癌、糖尿病等疾病有關(guān)。與壓力調(diào)節(jié)反應(yīng)時(shí)，低DHEA-S值常出現(xiàn)于長(zhǎng)期壓力的中期或后期，有時(shí)會(huì)合并腎上腺皮質(zhì)醇(cortisol)的異常。同時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)輔助品，提升DHEA-S的數(shù)值。?5.雄烯二酮（Androstenedione）?由腎上腺和性腺分泌，是雄性荷爾蒙睪酮的代謝物。雄烯二酮并不會(huì)產(chǎn)生任何雄性激素或同化激素的活性作用。它的生物活性介于活性很強(qiáng)的雄性激素睪酮和雄性激素很弱的脫氫表雄酮之間。女性雄烯二酮的日產(chǎn)率超過(guò)3000μg，男性則更高。成年男性雄烯二酮測(cè)定水平略低于同齡女性。男性化疾病的女性雄烯二酮水平可升高，先天性腎上腺皮質(zhì)增生時(shí)可增高，多毛癥增高；男性發(fā)育延遲(1.6～3.0nmol/L)，如侏儒癥，雄烯二酮水平降低。??6.睪酮（Testosterone）?主要由睪丸及腎上腺制造，在青春期時(shí)有較高的睪酮值，負(fù)責(zé)男性性征的發(fā)育、刺激新陳代謝活性以增加肌肉的生成及行為態(tài)度的轉(zhuǎn)變。大約在20至25歲左右達(dá)到顛峰值，30歲以后每年以平均1%-2%的速度減少，40歲以后睪酮的產(chǎn)生即快速減少，而到了50歲時(shí)在男性雖然不像女性有顯著的停經(jīng)征兆，此時(shí)一樣也會(huì)面臨更年期的各種困擾。??許多研究顯示，睪酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預(yù)防、降低骨質(zhì)流失、提升性欲、保持苗條身材、促進(jìn)健康活力具有功效。?Testosterone值降低顯示某種程度的睪丸功能低下，為中醫(yī)常稱(chēng)的“腎虛”。原因?yàn)椴G丸Leydig細(xì)胞功能退化，無(wú)法制造分泌足量的睪酮?；謴?fù)正常的睪酮值對(duì)于促進(jìn)健康、抗衰老具有其重要性。??7.游離睪酮（FreeTestosterone）主要由睪丸及腎上腺制造，在青春期時(shí)有較高的睪酮值，負(fù)責(zé)男性性征的發(fā)育、刺激新陳代謝活性以增加肌肉的生成及行為態(tài)度的轉(zhuǎn)變。血液中的睪酮近60%與性荷爾蒙結(jié)合球蛋白(SHBG)，近40%與白蛋白(albumin)結(jié)合，只有1%-2%呈現(xiàn)游離態(tài)(freeform)才真正具有生物活性(bioavailable)，在組織細(xì)胞中發(fā)揮作用。?我們可以把總睪酮比喻成存在銀行里的錢(qián)---錢(qián)是你的但是你不能隨時(shí)隨刻地拿到他們，他們被儲(chǔ)存在銀行里。另一方面，游離睪酮在血液中自由存在，可以與睪酮受體位點(diǎn)結(jié)合后被機(jī)體利用。我們可以把游離睪酮比喻成你口袋里的錢(qián)---你隨時(shí)都可以使用他們。?大約在20至25歲左右達(dá)到顛峰值，30歲以后每年以平均1%-2%的速度減少，40歲以后睪酮的產(chǎn)生即快速減少，而到了50歲時(shí)在男性雖然不像女性有顯著的停經(jīng)征兆，此時(shí)一樣也會(huì)面臨更年期的各種困擾。在年長(zhǎng)的男性有時(shí)睪酮的量并未明顯減少，但活性睪酮的量卻降低，測(cè)定血液中活性睪酮的量，更能實(shí)際反應(yīng)睪酮的真正作用能力。許多研究顯示，睪酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預(yù)防、降低骨質(zhì)流失、提升性欲、保持苗條身材、促進(jìn)健康活力具有功效。?游離睪酮(FreeTestosterone)（單位：pg/ml）?8.二氫睪酮（Dihydrotestosterone,DHT）主要在睪丸、前列腺、毛囊由睪酮經(jīng)還原酶(5-reductase)作用轉(zhuǎn)變而來(lái)，是睪酮的活性代謝產(chǎn)物(biologicalactivemetabolite)，也是最強(qiáng)的雄性荷爾蒙，活性為睪酮的30倍。DHT會(huì)使頭皮的毛囊(尤其是前額及額頂)變小、頭發(fā)變細(xì)、頭發(fā)生長(zhǎng)周期變短，因而使掉發(fā)更嚴(yán)重且生發(fā)更緩慢終而導(dǎo)致禿發(fā)，故與雄性禿有密切關(guān)系。許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，DHT在男性性欲沖動(dòng)、陰莖勃起與硬度、性生活美滿度也扮演非常重要的角色。在男性未成年發(fā)育過(guò)程中如果二氫睪酮不足，將會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育不明顯，產(chǎn)生小陰莖，小陰囊等病理現(xiàn)象。在男性成年后，二氫睪酮如果過(guò)量，將會(huì)產(chǎn)生諸如青春痘，脫發(fā)等病理現(xiàn)象。此外，中老年前列腺增生也與二氫睪酮有著密切的關(guān)系。??9.孕酮（Progesterone，P）又稱(chēng)為孕激素，是維持女性妊娠的必要荷爾蒙。然而，孕酮也是5α-還原酶抑制劑,有助于防止睪酮轉(zhuǎn)化為DHT。可調(diào)節(jié)男性體內(nèi)雌激素的制造。研究發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生(BPH)與其他男性相關(guān)疾病上扮演重要角色,除此之外,有助于維持男性性功能和增加身體能量.?10.雌酮、雌二醇、雌三醇（E1,E2,E3）雌酮是體內(nèi)三種自然雌激素之一，雌酮的產(chǎn)生是在外圍組織，特別是在脂肪組織經(jīng)由一種稱(chēng)為雄烯二酮(Androstenedione，ASD)的雄性激素通過(guò)芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來(lái)，主要制造ASD的器官為睪丸及腎上腺皮質(zhì)。雌二醇是三種雌激素中活性最強(qiáng)者。雌二醇的產(chǎn)生是在睪丸的Leydig細(xì)胞內(nèi)或者由外圍組織例如腎上腺，經(jīng)由睪酮通過(guò)芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來(lái)。雌三醇主要來(lái)自E1和E2的代謝，為尿液中為含量最多的雌激素，是雌激素中強(qiáng)度最弱的，它可以預(yù)防某些癌癥的發(fā)生。?男性在40歲以后睪丸的功能逐漸減退，芳香轉(zhuǎn)化酶的轉(zhuǎn)化活性并未減低，甚至可能更旺盛。由于雄性激素與雌性激素的此消彼長(zhǎng)導(dǎo)致二者之不平衡，男性也會(huì)出現(xiàn)乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形，而雌激素的增加也會(huì)造成許多疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如:前列腺肥大、前列腺癌、心血管疾病等。?雌激素會(huì)對(duì)男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數(shù)量，造成男性乳房發(fā)育，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。男性短期服用含有雌激素的藥物并不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成明顯影響，但長(zhǎng)期接觸生活中含有雌激素的物品，則會(huì)對(duì)生殖健康造成較大危害。如部分男性護(hù)膚時(shí)隨意使用女性化妝品。這些專(zhuān)門(mén)為女性研制的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生損害，造成性腺功能低下。?雌激素過(guò)量的男性可能會(huì)呈現(xiàn)以下癥狀：肥胖、乳腺發(fā)育、陽(yáng)痿、前列腺增生、心肌梗塞。男性體脂肪過(guò)多，芳香轉(zhuǎn)化酶會(huì)變得更加活躍，會(huì)將雄烯二酮和睪酮轉(zhuǎn)換成為雌激素，造成雌激素與睪酮的不平衡(陰盛陽(yáng)虛)。?11.性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）主要由肝臟細(xì)胞制造，SHBG的功能是在血液循環(huán)中運(yùn)輸雌激素(estrogen)、雄性激素(androgen)。然而與SHBG結(jié)合的雌激素、雄性激素并不具有活性，只有少許的1%-2%不與SHBG結(jié)合的游離態(tài)(freeform)才真正具有生物活性(bioavailable)，在組織細(xì)胞中發(fā)揮作用。一般SHBG在血液中的含量則受雌激素、雄性激素濃度的消長(zhǎng)相互調(diào)控，其它疾病狀況也會(huì)影響。SHBG偏高考慮是否有甲狀腺功能亢進(jìn)、肝功能異常、肝硬化、使用雌激素治療、神經(jīng)性厭食癥。?12.FT/E2雌二醇(E2)的增加，通常因年過(guò)40歲以后體內(nèi)有一種稱(chēng)為“芳香轉(zhuǎn)化酶”，會(huì)將睪酮加速轉(zhuǎn)化成雌二醇(E2)，此種荷爾蒙的代謝不平衡使得睪酮減低，相反的雌激素的量維持相同或增加，雌激素與睪酮之間的陰、陽(yáng)平衡失調(diào)，造成體內(nèi)雌激素相對(duì)增加(estrogendominance)。此時(shí)會(huì)經(jīng)歷各種與睪酮過(guò)低及雌激素過(guò)量的雙重作用的有關(guān)聯(lián)疾病，例如前列腺肥大、前列腺癌等。?13.E1/E2男性雌酮(E1)98%來(lái)自于周邊組織，2%來(lái)自于睪丸﹔雌二醇(E2)80%來(lái)自于周邊組織，20%來(lái)自于睪丸。然而，周邊組織特別是在脂肪組織，由一種稱(chēng)為雄烯二酮(A-dione)的雄性激素透過(guò)芳香轉(zhuǎn)化酶(aromatase)轉(zhuǎn)化而來(lái)。男性在40歲以后睪丸的功能逐漸減退，而芳香轉(zhuǎn)化酶的轉(zhuǎn)化活性并未減低，甚至更旺盛。通常E1/E2比值約為1，當(dāng)雄烯二酮轉(zhuǎn)換成雌酮的速率增加時(shí)，E1/E2比值會(huì)增加。?