疼痛科

腰椎射頻消融治療的患者需臥床休息12小時，之后可以下地。第一次下地特別注意因體位性低血壓引起的頭暈和跌倒。術(shù)后如無惡心、嘔吐，可以立即進食、飲水。術(shù)后注意避免腰部負重，注意保暖，手術(shù)2周后如無不適，恢復正常生活。術(shù)后提倡盡早活動，術(shù)后當天可進行踝泵練習，以促進下肢血液循環(huán)，降低下肢血栓的發(fā)生幾率；術(shù)后第二日開始進行直腿抬高練習，慢抬慢降，角度大于70度，每天3組，每組20次，以鍛煉股四頭肌的力量。術(shù)后堅持踝泵練習和直腿抬高練習。術(shù)后2周開始練習以下動作，方法：注意點：每天都要練習，以無痛能承受為原則，可以進階逐步去完成，練習采用倒金字塔模式，舉例：每1次練習時間為10秒，共做12次，中間休息的時間如下安排，大概用時3分鐘。第1組：6次，休息20秒；第2組：4次，休息40秒；第3組：2次，結(jié)束。6周內(nèi)不允許久坐，即腰部開始有不適感，稱為久坐。一、?抬頭收腹二、小燕飛三、鳥狗式（四點支撐）注意不要過早提重物、彎腰等。尤其防止急剎車時身體前后劇烈活動，導致腰椎損傷。

在疼痛門診，每當推薦病人做沖擊波治療時，很多病人都在困惑什么是沖擊波治療，治療原理和機制是什么等等，在這里統(tǒng)一為大家解答一下。 體外沖擊波治療目前是疼痛科主要的治療方法之一，具有幾乎無創(chuàng)傷、無需吃藥、治療時間短和起效快等優(yōu)勢，所以被公認具有安全、有效、無創(chuàng)、痛苦小、副作用少等優(yōu)點。 一、體外沖擊波的治療作用主要通過以下幾個方面來實現(xiàn)： 1．抑制疼痛信號傳遞，誘導抑制疼痛的物質(zhì)釋放，緩解疼痛； 2、組織粘連松解作用； 3、擴張血管和血管再生作用； 4、組織損傷修復重建作用； 二、體外沖擊波治療在疼痛科的應用范圍； 目前主要集中在四肢軟組織慢性損傷性疾病，例如： 1.肩部：肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性崗上肌腱炎等； 2.肘部：肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等； 3.手腕部：腱鞘炎、手指關(guān)節(jié)炎等； 4.膝部：髕腱炎、內(nèi)外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等； 5.足部：足底筋膜炎、跟腱炎等； 6.頸腰部：頸肩腰肌肉疼痛等。 三、體外沖擊波的治療注意點： 1.建議每次治療的間隔為1周左右，以幫助愈合，一般5次為一個療程； 2.接受治療后的2-3天，患者應避免進行劇烈運動； 3.體外沖擊波治療慢性疼痛性疾病一般不會出現(xiàn)嚴重副作用及并發(fā)癥，但會有部分病人感輕微不適； 四、治療結(jié)束后的注意事項： 1.治療當天多飲水，促進循環(huán)； 2.當天建議最好不要做治療部位的熱敷及刺激性較大的治療，以免加重治療后的不良反應； 3.治療結(jié)束后初期，盡量減少運動或者局部損傷處的發(fā)力，使治療部位充分痊愈； 4.一個療程的治療之后盡可能減少治療部位負重及勞累，當治療部位疼痛明顯減輕后，可以配合適當?shù)墓δ苠憻挘捎行г黾又委熃Y(jié)果；

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“上工治未病，不治已病，此之謂也”。采取相應的預防措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，這也是我們作為醫(yī)生的職責之一。疼痛科門診的肩周以及上肢疼痛病人不少，如何減少發(fā)病率？今天給大家推薦幾個肩周肌肉的鍛煉動作，用以加強肩周及上肢的肌肉力量，預防可能出現(xiàn)的肌肉拉傷或慢性勞損，減少肩袖撕裂損傷的可能，這些動作我們可以在辦公室或等候空閑時練習，不受地域和時間的限制，超實用，大家試著做做，其中握緊拳頭的兩組動作，以兩手輪換做一些對抗動作。