整形激光美容科

在《中國醫(yī)療美容》發(fā)表綜述文章，基于我們的瘢痕基礎(chǔ)研究和臨床研究發(fā)現(xiàn)，歸納我們對(duì)激光修復(fù)瘢痕的機(jī)制、修復(fù)途徑、影響因素和治療策略，為全面了解和掌控激光治療瘢痕的結(jié)果提供理論依據(jù)和臨床證據(jù)。

臨床上，當(dāng)激光治療疤痕完成后，再生的皮膚顏色比周圍正常皮膚稍淺一點(diǎn)，合理的解釋是：一、外傷、燒傷損害了皮膚的表皮、真皮，皮膚的色素細(xì)胞位于表皮基底層，導(dǎo)致皮膚色素減退或脫失。 而皮膚的修復(fù)有賴于基底層內(nèi)干細(xì)胞的再生，損傷的基底層細(xì)胞肯定對(duì)再生有一定的影響，即不一定“完全再生修復(fù)”，這就意味著需要多次治療，逐步實(shí)現(xiàn)皮膚的再生修復(fù)。二、疤痕早期毛細(xì)血管擴(kuò)張讓疤痕外觀呈紅褐色，可能遮蓋色素減退、色素脫失的外表，一埃血管經(jīng)治療退化后，疤痕的外表“本色”即顯露出來，換言之：激光并不會(huì)導(dǎo)致皮膚色素減退或者脫失，除非創(chuàng)面炎癥反應(yīng)嚴(yán)重可以導(dǎo)致皮膚色素的異常。三、新生的皮膚未經(jīng)UVB照射，本身的黑色素小體較少，亦可外觀看起來顏色淺一點(diǎn)。綜上所述，疤痕的表皮色澤的影響是多方面的，需要綜合考慮。大多數(shù)患者經(jīng)激光-皮膚再生治療可以有效改善皮膚的色澤，少數(shù)患者因原發(fā)性損傷導(dǎo)致的色素減退、脫失不能再生色素的話可以陽光照射、表皮細(xì)胞移植等方法進(jìn)行修復(fù)。

臨床上，經(jīng)常有人問到這個(gè)問題，合理的解釋是：增生性瘢痕大多呈現(xiàn)攣縮狀態(tài)，而點(diǎn)陣CO2激光有松解瘢痕的作用，因此在部分瘢痕患者在早先的1-2次治療時(shí)表現(xiàn)為瘢痕表面積“增寬、增大”的外觀，但隨著瘢痕內(nèi)再生組織的修復(fù)，瘢痕組織逐漸被再生的皮膚組織替代，瘢痕也會(huì)逐步“消失”，也就是說：即使是瘢痕表面“變寬”，這是治療過程，而不是結(jié)果，因此沒有必要為此擔(dān)心。