呼吸內(nèi)科

直播時(shí)間：2024年11月22日11:26主講人：張樹(shù)瓊副主任醫(yī)師林芝市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：能看到我的問(wèn)題不呢視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：12歲感冒后鼻塞濃鼻涕七天咋辦呢不發(fā)燒視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：在去醫(yī)院怎么檢查和治療視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：上個(gè)月肺炎住院一個(gè)月，這兩天又發(fā)熱咳嗽視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：你好最近半年一個(gè)月一次的感冒發(fā)熱咳嗽抵抗不過(guò)去視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：吃五六天頭孢地尼和一些止咳化痰的藥效果不好視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：每天咳大量黃痰鼻子不通氣視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)支原體弱陽(yáng)性胸部CT顯示有炎癥氣管里有痰低燒五六天了視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺COPD）在大家的認(rèn)識(shí)里也常常被稱為“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”等，是我國(guó)常見(jiàn)病、多發(fā)病，具有高致殘率及高死亡率的特性，慢阻肺防治是我國(guó)國(guó)民健康非常重要的內(nèi)容。研究顯示，我國(guó)40歲以上人群慢阻肺患病率達(dá)13.7%，總患病人數(shù)接近1個(gè)億，幾乎每10個(gè)人中就有1例慢阻肺患者。短短十余年間(2002~2015)慢阻肺的患病率從2002年的8.2%增加至2015年的13.7%。而且慢阻肺是我國(guó)第三大死亡病因。同時(shí)，患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，造成沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，正確規(guī)范管理慢阻肺刻不容緩。冬季是慢阻肺最容易急性加重的季節(jié)，慢阻肺急性加重不但癥狀更嚴(yán)重，患者身心痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)使肺功能進(jìn)一步惡化，因此如何使慢阻肺患者在冬季保持健康至關(guān)重要。一、首先如何識(shí)別自己是否為慢阻肺患者1、已就醫(yī)行肺功能、胸部CT等檢查，經(jīng)呼吸科醫(yī)生確診為慢阻肺；2、有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難的人員；有長(zhǎng)期吸煙（包括吸二手煙、鼻煙）或長(zhǎng)期生物燃料（各種柴火、牛糞等）煮飯、取暖等的人員，尤其是居住排煙系統(tǒng)不良的房屋，為慢阻肺高發(fā)人群，需高度重視；有胸闊畸形、肺發(fā)育異常、支氣管擴(kuò)張、長(zhǎng)期哮喘控制不佳的患者，以上這些患者均有得慢阻肺可能，需去醫(yī)院完善肺功能及胸部CT等檢查，明確有無(wú)慢阻肺。二、確診為慢阻肺患者如何保持健康對(duì)于已經(jīng)確診為慢阻肺的患者，或者有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難的人員如何保持呼吸道健康，特別是在冬季，慢阻肺急性加重高發(fā)季節(jié)。做到以下幾點(diǎn)可大大減少慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)。1、戒煙、減少煙霧、粉塵及污染空氣吸入，保持室內(nèi)良好空氣環(huán)境；注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生。在呼吸道疾?。ㄈ缌鞲小⒅гw感染、新冠等）高發(fā)階段，盡量減少人員密集場(chǎng)所活動(dòng)，如出入此類場(chǎng)所要盡量戴口罩，注意手衛(wèi)生。2、堅(jiān)持規(guī)范用藥：慢阻肺患者需聽(tīng)從呼吸?？漆t(yī)生建議，長(zhǎng)期規(guī)律使用長(zhǎng)效吸入劑治療，保持呼吸功能平穩(wěn)，不能隨意停藥，特別是寒冷季節(jié)及氣溫變化較大時(shí)節(jié)。如有胸悶、氣促、咳嗽、咳痰加重情況，要及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生，加用平喘、止咳、化痰甚至抗感染等治療藥物。3、進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉（如散步、快走、慢跑、力所能及的力量訓(xùn)練、太極等，視個(gè)人耐受程度量力而行），不僅能增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道疾病的發(fā)生，還能強(qiáng)健呼吸肌，改善肺活量及耐力，保持更好的肺功能，更有利身心健康，減少慢阻肺急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。4、肺康復(fù)鍛煉：慢阻肺患者活動(dòng)后容易胸悶、氣促，因此很多患者就不愿意活動(dòng)，這樣更容易惡性循環(huán)。肺康復(fù)鍛煉不僅可改善肺功能，還能改善生活質(zhì)量，是保持呼吸健康非常重要的方式。主要鍛煉方式有：1、縮唇呼吸，具體做法：閉口經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇，像吹口哨一樣經(jīng)口緩慢呼氣4~6秒，呼氣時(shí)縮唇程度可自行調(diào)整，切勿過(guò)大或過(guò)小。2、腹式呼吸，此方法可減少胸腔的移動(dòng)、增強(qiáng)腹部運(yùn)動(dòng)、改善通氣分布并減少呼吸耗能。腹式呼吸采用臥、坐、立位練習(xí)，以“吸鼓呼縮”的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，腹部盡量回縮，吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng)1~2倍。5、家庭氧療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸：慢阻肺特別是合并呼吸衰竭的患者，可長(zhǎng)期家庭氧療，咨詢呼吸科醫(yī)生意見(jiàn)后，選擇制氧機(jī)氧療，或者搭配無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，保持良好的血氧濃度減少并發(fā)癥發(fā)生，也可使呼吸更順暢。以上就是對(duì)慢阻肺患者保持健康的一些建議，希望能有所幫助。每個(gè)慢阻肺患者具體病情各有不同，也可咨詢呼吸?？漆t(yī)生根據(jù)自己病情制定更加精準(zhǔn)的治療方案。