生殖醫(yī)學(xué)中心

　　四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心前身為華西醫(yī)科大學(xué)計劃生育研究室，1973年由衛(wèi)生部批準(zhǔn)，隸屬華西醫(yī)科大學(xué)。研究室在成立之初主要致力于生殖助孕及遺傳學(xué)方面的基礎(chǔ)研究，建立了健康婦女正常月經(jīng)周期性激素水平的參考值范圍（放免法），1988年，在分粘手術(shù)同時進行了兩例輸卵管內(nèi)配子移植（GIFT）。1989年開始進行人工授精、精液冷藏及下丘腦性閉經(jīng)計算機脈沖治療，取得了較高的成功率。 　　1996年開始了體外授精和胚胎移植（IVF-ET） 的臨床研究前期準(zhǔn)備，建立體外授精-胚胎培養(yǎng)實驗室。1997年5月正式用于臨床，并于1997年10月獲得四川省首例試管嬰兒臨床妊娠成功，1998年7月順利分娩兩男嬰。1999年獲得西南地區(qū)首例絕經(jīng)婦女的贈卵試管嬰兒臨床妊娠成功,于2000年2月8日成功分娩西南地區(qū)首例絕經(jīng)婦女的贈卵試管嬰兒。2001年底開始進行卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)的臨床應(yīng)用，同年即獲得成功。同時四川省首例囊胚培養(yǎng)及移植、首例胚胎凍存及解凍移植、首例附睪/睪丸穿刺取精胞漿內(nèi)單精子注射、首例減胎術(shù)等輔助生殖技術(shù)衍生技術(shù)也相繼成功并分娩健康嬰兒，填補了四川省該領(lǐng)域的多項空白。自此，輔助生殖技術(shù)成為四川大學(xué)華西第二醫(yī)院常規(guī)的臨床開展項目。 　　2002年底，中心開始進行胚胎種植前遺傳學(xué)診斷（PGD）的臨床應(yīng)用，采用原位熒光雜交（FISH）和多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR），以求篩選出健康的胚胎，避免遺傳性疾病患兒的出生。2003年，又開展激光打孔輔助孵化技術(shù)(AH)。近年開展未成熟卵體外成熟培養(yǎng)（IVM）、胚胎干細胞的培養(yǎng)及定向誘導(dǎo)分化等輔助生殖技術(shù)技術(shù)相關(guān)科學(xué)研究。 　　2004年初,中心正式通過衛(wèi)生部輔助生殖技術(shù)評審準(zhǔn)入,成為全國首批、四川省首家合法、規(guī)范的生殖醫(yī)學(xué)中心。2006年7月獲得批準(zhǔn)正式開展供精人工授精技術(shù)。 　　中心秉承四川大學(xué)華西第二醫(yī)院“關(guān)愛生命,病人至上”的服務(wù)宗旨,堅持一切以病人為中心,以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高水平的醫(yī)療質(zhì)量為患者服務(wù)。 　　二、教學(xué)及人才培養(yǎng) 　　承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)系5、7、8年制婦產(chǎn)科學(xué)講課及留學(xué)生講課，承擔(dān)多個國家及省級繼續(xù)教育項目講課，在讀碩士研究生4名，博士研究生8名。 　　三、臨床工作 　　2011年生殖中心完成體外授精-胚胎移植及卵胞漿單精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、盆腔囊腫穿刺介入治療、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)淋巴免疫治療近6000人次。開展精液常規(guī)分析、不育抗體測定、B超監(jiān)測排卵等檢測近50000人次，完成工作量較2011年明顯增加，輔助生殖技術(shù)治療成功率穩(wěn)步提高。 　　四、學(xué)術(shù)活動 　?。ㄒ唬┛蒲? 　　承擔(dān)國家自然科學(xué)基金，國家十一五科技支撐項目，國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)子課題，教育部博士點基金，四川省科技廳、衛(wèi)生廳科技項目等國家級及省級課題20余項，累計科研經(jīng)費近200余萬元。 　　李尚為教授負責(zé)的“雌三醇的研制與治療絕經(jīng)婦女老年性陰道炎的藥代動力學(xué)”及“臨床研究體外受精—胚胎移植及其衍生技術(shù)的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用”項目分獲2003年及2008年四川省科技進步二等獎。 　　李尚為教授，汪燕“針刺式組織片玻璃化冷凍載體”獲國家發(fā)明專利。 　?。ǘ┱撐? 　　發(fā)表論文100余篇，其中SCI 13篇，Medline 23篇 　?。ㄈW(xué)術(shù)交流 　　國內(nèi)學(xué)術(shù)交流：20余人次/年 　　國外學(xué)術(shù)交流：10余人次/年 　　主辦2次全國生殖醫(yī)學(xué)研討會， 　　2007年“卵巢功能保護與輔助生殖技術(shù)安全性研討會” 　　2010年“不孕不育與災(zāi)后再生育生殖醫(yī)學(xué)研討會” 　　會議邀請國內(nèi)外知名生殖醫(yī)學(xué)專家對輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域熱點及難點問題進行交流，國內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)同行近400人參會。會議的成功舉辦為四川省輔助生殖技術(shù)的發(fā)展提供了更高的學(xué)術(shù)平臺。 　?。ㄋ模┽t(yī)學(xué)教育 　　科室獲博士學(xué)位8人，碩士學(xué)位11人 　　李尚為教授每年多次參與國家及省級繼續(xù)教育繼續(xù)教育項目專題講授定期進行疑難病例專題討論 　　李尚為教授獲得2011年“全國衛(wèi)生系統(tǒng)道德建設(shè)標(biāo)兵”稱號。 　　五、輔助生殖技術(shù)介紹 （一）試管嬰兒 試管嬰兒是把精子和卵子分別取出，在體外受精、發(fā)育成胚胎后再移植回子宮使女方妊娠。目前試管嬰兒主要有以下幾種，通常根據(jù)患者的具體情況進行選擇： 1．體外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗稱第一代試管嬰兒)，主要針對女性因素不孕。適合于：(1)女方各種因素導(dǎo)致的精卵運輸障礙；(2)排卵障礙；(3)子宮內(nèi)膜異位癥；(4)男方少、弱精子癥；(5)不明原因的不育；(6)免疫性不孕 2．卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI，俗稱第二代試管嬰兒)，主要針對嚴(yán)重男性不孕。適合于：(1)嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥；(2)不可逆的梗阻性無精子癥；(3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)；(4)免疫性不育；(5)體外受精失?。?6)精子頂體異常 3．植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD，俗稱第三代試管嬰兒)，適合于：單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異?；純旱母唢L(fēng)險人群等。 4．贈卵試管嬰兒，適合于：(1)喪失產(chǎn)生卵子的能力；(2)女方是嚴(yán)重的遺傳性疾病攜帶者或患者；(3)具有明顯的影響卵子數(shù)量和質(zhì)量的因素。 試管嬰兒禁忌癥: 1．男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病。 2．患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病。 3．男女任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。 4．男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。 5．女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。 （二）人工授精 人工授精是將優(yōu)化處理過的精液注入女性生殖道內(nèi)以獲得妊娠，按精子來源分為丈夫精液人工授精及供精人工授精兩種。 丈夫精液人工授精(AIH) 適合于：1、男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；2、宮頸因素不育；3、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；4、免疫性不育；5、原因不明不育。 供精人工授精(AID) 適合于：1、不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；2、輸精管復(fù)通失敗；3、射精障礙；4、適應(yīng)癥1、2、3中，除不可逆的無精子癥外，其他患者也有通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)獲得有自己血親關(guān)系后代的可能，若堅持要供精人工授精，簽署知情同意書后方可進行；5、男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。?、母兒血型不合不能得到存活新生兒。 人工授精禁忌癥: 1．患有泌尿生殖系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。 2．患有嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。 3．接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。 4．有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。