兒童心血管科

　　四川大學華西第二醫(yī)院兒童心血管科/兒童心血管疾病介入診療中心起步于二十世紀七十年代，前身是原華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童心血管科，是國內最早成立的兒科心血管亞專業(yè)之一，也是國內最早開展兒童先心病介入診斷和治療的兒童心血管?？?。四十余年來，在百年華西文化的濃厚積淀下，在一代代專家學者的傾力付出下，兒童心血管專業(yè)發(fā)展迅速，取得了長足進步，現(xiàn)已成為國內領先、西部最強的知名兒科學三級學科，胎兒期心血管疾病診斷、宮內治療水平處于國際先進及國內領導地位，兒童先心病介入治療總體水平位列全國兒科領域前三甲。 　　學科人才隊伍合理，技術力量雄厚，已形成以中青年高學歷為主體的高素質人才梯隊，為博士及碩士招收點?，F(xiàn)有在職教授、副教授11名，主治醫(yī)師/講師5名，護士33名。其中博士生導師2名，碩士生導師3名；國家突出貢獻專家1名，四川省學術和技術帶頭人2名。多人擔任國際、國家級和省級學術團體學術職務（副主任委員、常務委員、組長、副組長、委員等），衛(wèi)生部兒童先心病專家組委員，衛(wèi)生部先心病介入診療技術培訓基地主任，國家醫(yī)學考試中心心血管專科醫(yī)師考試委員會特聘考官等學術職務?？剖以卺t(yī)教研多方面主要工作如下： 一、臨床工作 　　兒童心血管科擁有一支技術精湛、業(yè)務能力強、臨床經(jīng)驗豐富和基礎理論堅實的國家知名兒童心血管專家隊伍；擁有暢通的最新技術、器械引進渠道，與美國、法國、德國以及日本等國家及香港、臺灣地區(qū)數(shù)家兒童心臟中心保持著密切的學術聯(lián)系和技術交流；兒童心血管疾病基礎及臨床研究、尤其是胎兒心血管疾病診治技術處于國際先進水平。 　　1、兒童先心病診治：四川大學華西第二醫(yī)院于2010年獲批“衛(wèi)生部農(nóng)村兒童先心病醫(yī)療保障水平試點工作區(qū)域協(xié)作中心醫(yī)院”，2012年獲批“衛(wèi)生部兒童先心病介入診療技術培訓基地”，連年舉辦“兒童心血管疾病診療進展”國家級培訓班，為國家、尤其是西部地區(qū)兒童先心病規(guī)范化診療的實施做出了巨大貢獻。截至2015年底，兒童心血管科已累計完成17,500余例次先心病介入診療手術，目前年手術量保持在650例左右，居國內兒科三甲之列。現(xiàn)已成功開展的先心病介入診療手術包括：左向右分流型先心病封堵術，冠狀動脈、肺動靜脈瘺堵閉術，主、肺動脈瓣狹窄瓣膜成形術，主動脈縮窄球囊擴張術及支架植入術，動脈導管支架置入術，房隔造口術，外科-介入鑲嵌治療術以及復雜型先心病心導管介入診斷術等。 　　2、胎兒心血管疾病診治：兒童心血管科于2008年在國內開拓性地探索胎兒心臟病學領域，率先將胎兒心血管評分引入國內，指導胎兒心血管功能評價及產(chǎn)前干預并廣泛應用；在國內率先進行胎兒心力衰竭/心律失常臨床隊列研究，積累了迄今國內最大樣本量的研究隊列；2011年在國內外首次提出聯(lián)合心血管評分、心臟作功指數(shù)及臍動脈搏動指數(shù)指導胎兒心力衰竭診斷、治療及預后評估；2012年結合四川大學學科發(fā)展優(yōu)勢，首次提出“危重心血管疾病圍生期一體化干預模式”，現(xiàn)已在國內數(shù)家醫(yī)院運轉順暢。在危重新生兒先天性心臟病介入治療方面，目前順利開展新生兒主/肺動脈瓣狹窄瓣膜成形術，主動脈縮窄球囊擴張術、動脈導管支架置入術、房隔造口術及早產(chǎn)兒動脈導管介入封堵術等，保持著目前國內體重最輕（1.9kg）、日齡最?。ㄉ?天）的手術紀錄。心血管科在胎兒心血管疾病分級管理方案制定、胎兒心律失常/心力衰竭產(chǎn)前干預、危重胎兒心血管疾病圍生期一體化管理方案建立等領域的開拓性工作和研究成果引領和促進了我國胎兒醫(yī)學特別是胎兒心臟病學的發(fā)展，使我國胎兒心臟病產(chǎn)前干預領域與國際先進水平保持同步。 　　3、其他兒童心血管疾病診治：作為西部區(qū)域性醫(yī)療中心，在其他兒童心血管疾病診治方面引領西部兒童心血管疾病診治水平發(fā)展。目前兒童心血管科常規(guī)開展的心血管疾病其他診療手段包括：臨時、永久起搏器植入術，兒童冠狀動脈造影術、心肌疾病心內膜心肌活檢術，側支血管堵閉術，血管瘤介入治療術，心律失常轉律治療術，負荷試驗，直立調節(jié)試驗，無創(chuàng)心功能監(jiān)測等。 二、科研工作及科技成果 　　1、臨床科研突出亮點： （1）兒童心血管科是國內最早開展兒童先心病介入診斷及治療的兒童心血管?？浦?，并在介入治療適應癥、手術技術和并發(fā)癥等方面進行了系列研究。2004年在國內首次報道室間隔缺損手術主要并發(fā)癥傳導阻滯的危險因素分析；在國內率先對合并膜部瘤的室間隔缺損進行了解剖學和治療學探討；在國內率先開展了室間隔缺損介入治療術后傳導阻滯的發(fā)生機制及影像學預測研究；在國內首先報道了合并重度肺動脈高壓大型動脈導管未閉嬰幼兒介入治療的臨床研究；依托所在單位產(chǎn)科和新生兒科的優(yōu)勢，在國內率先開展了新生兒危重先天性心臟病介入治療。 （2）在胎兒心血管疾病臨床研究方面，2008年起在國內開拓性地開展胎兒心臟病學領域的臨床實踐及研究，目前積累了迄今國內最大樣本量的胎兒心力衰竭/心律失常研究隊列，在國內首批制定了胎兒心血管疾病分級管理方案，首次提出“危重心血管疾病圍生期一體化干預模式”，并進行胎兒心律失常/心力衰竭產(chǎn)前干預、危重胎兒心血管疾病圍生期一體化管理方案制定。兒童心血管科在這一領域的開拓性探索和取得的成果促進了我國胎兒醫(yī)學的發(fā)展，使我國胎兒心臟病學在產(chǎn)前干預領域與國際先進水平保持同步。 臨床系列研究共發(fā)表SCI期刊論文12篇（最高影響因子7.079），Medline及核心期刊論文40余篇，在國內外學術會議大會演講50余次、大會發(fā)言20余次。 　　2、基礎科研突出亮點： （1）胎兒心血管疾病基礎研究：團隊2007年在國內首次成功建立了宮內胎兒心臟介入手術動物模型平臺，對胎兒宮內主動脈瓣/肺動脈瓣球囊成形術進行了系統(tǒng)性研究。在胎兒心臟病學基礎研究基礎上，逐漸獨立出兩個成熟的、富有前景的研究方向：①核受體家族對胎盤ABC膜轉運蛋白的轉錄調控網(wǎng)絡研究，解決妊娠期孕婦、胎兒個體化精準藥物治療問題，②胎兒期/成年期心力衰竭心臟病理性重構過程中基因程序轉換差異性調控研究，為心力衰竭治療提供新的靶點。本部分研究對于推進我國胎兒心臟介入手術的臨床實踐、建立成熟的嚴重先天性心血管畸形產(chǎn)前干預方案提供了重要理論支撐，同時將研究受眾擴展到廣大妊娠期人群及成年期心力衰竭患者，研究成果將具有更大的實用價值。該系列研究獲得4項國家自然科學基金面上項目資助（30872545、81070136、81570369、81571515），各類基金資助近280萬元，在主流學術期刊共發(fā)表SCI論文近30篇（最高影響因子14.43，7篇影響因子大于5），Medline及核心期刊發(fā)表論文50余篇，參加國內外學術會議大會講座30余次、大會發(fā)言50余次。 （2）肺血管重構研究：圍繞左向右分流型先心病肺血管重構，對先心病臨床流行病學、動物模型構建、信號轉導調控、心血管時間生物學等熱點開展了系列基礎研究，處于國內領先水平。先后獲得國家自然科學基金4項（30300145、30700913、30872783、81370220）及教育部博士點基金資助，各類基金資助近300萬元。發(fā)表SCI論文10余篇，Medline及核心期刊發(fā)表論文60余篇，參加國內外學術會議大會發(fā)言40余次。 （3）心臟發(fā)育及先心病發(fā)病機制研究：從經(jīng)典遺傳學及表觀遺傳學的角度，對心肌細胞分化的組蛋白修飾表觀遺傳調控機制、血管增殖性疾病血管平滑肌細胞增殖在轉錄水平的基因表達調控機制、平面細胞極性途徑調控對心肌細胞遷移/心肌組織構建及重塑影響的研究等方面進行了系列研究，為心肌病、肺動脈高壓、先心病等常見心血管疾病發(fā)生機制的研究建立了良好的經(jīng)典遺傳學、表觀遺傳學及分子生物學研究平臺。該研究方向獲得2項國家自然科學基金面上項目（81270226、81370272）、國家博士后自然科學基金等資助，各類基金資助近200萬元。該系列研究已發(fā)表SCI論文6篇，Medline及核心期刊發(fā)表論文10余篇，參加國內外學術會議大會發(fā)言5次。 　　3、科技成果及重點學科： 經(jīng)多年努力，科室獲得科技進步獎2項，建成四川省重點學科（實驗室）并已經(jīng)通過驗收，獲得獨立知識產(chǎn)權的實用新型專利4項。 （1）科技獎項：2012年獲得四川省醫(yī)學科技進步獎一等獎， 2013年獲得四川省科技進步獎二等獎； （2）四川省重點學科（實驗室）：2013年，四川大學華西第二醫(yī)院兒童心血管科獲得四川省醫(yī)學重點學科（實驗室）及重點?？平ㄔO項目； （3）發(fā)明與專利：一種多模式血壓計袖帶（專利號：ZL201320370657.8），宮內心臟介入手術穿刺針鞘組（專利號：ZL201420274319.9），一次性醫(yī)用折疊頭罩（專利號：ZL201520294047.3），一種新型壓力控制器（專利號：ZL20150293844.x）。