腎病科

　　新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科創(chuàng)建于1985年，經(jīng)過兩代人20多年的艱苦創(chuàng)業(yè)和努力，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科在各方面取得了長足的進步，逐步形成了以臨床腎臟病診療為主體、各種血液進化技術(shù)為支撐、臨床科研為突破口、腎臟病理為特色的格局。在此形成的過程中磨練了自己的專業(yè)團隊、校準了自己的科研方向、形成了自己的專業(yè)特點?，F(xiàn)已成為新疆地區(qū)最大的腎病?？坪托陆S吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重點專科。同時為全疆各級醫(yī)院提供腎臟病專業(yè)支持和人才培養(yǎng)。服務宗旨是：為新疆各族腎臟病患者提供專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 　　新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科學科帶頭人：岳華、主任醫(yī)師、教授、碩士生導師，現(xiàn)任新疆醫(yī)學會內(nèi)科分會常委、新疆腎病學會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會血液凈化專業(yè)委員會常委，新疆血液凈化質(zhì)控中心主任委員，新疆醫(yī)科大學碩士研究生導師和自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科主任。 　　現(xiàn)有在編醫(yī)師16名、護理人員34名、工程師1名、技師2名。 醫(yī)生隊伍中有教授1名、副教授1名，正高職稱 5人，副高職稱 4人，碩士導師 2 名，博士研究生2名和碩士研究生7名。護士在編16人 ，主管護士3名。 　　腎病科由腎病專業(yè)病房、?？崎T診、腎病研究室和血液凈化中心及腹膜透中心組成。目前年收治住院患者1600余人次、年門診量近萬人次，年腎活檢300人次、累積開展腎活檢1958例（截至2010年7月），年血液凈化治療18000人次和年腹膜透析治療3000人次。自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科是目前自治區(qū)范圍內(nèi)專科病床和血液透析機最多的腎臟病?？疲瑫r還保持著年開展和累計開展腎活檢、血液透析和腹膜透析人次數(shù)最多的腎臟病?？?。對多種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病的診治和研究處于自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平，對各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾患的病理診斷和不臥床腹膜透析有獨到之處。 　　新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科自身學科建設(shè)得到鞏固和提高，近5年先后有3名醫(yī)師從國外學成歸來、2名醫(yī)師博士畢業(yè)、5名醫(yī)師碩士畢業(yè)，另外還有6名醫(yī)護人員在內(nèi)地系統(tǒng)的學習和進修，已初步形成了年齡、學歷、層次科學和合理的學術(shù)團隊。 　　學術(shù)研究資料 　　目前累計科技經(jīng)費及單位配套經(jīng)費 130 萬元。 　　1、承擔的科研項目（近5年）： 　?。?）主持新疆維吾爾自治區(qū)自然基金課題：維吾爾族腎病基因多態(tài)性的研究（資助5萬元，起止時間:2005年01月—2007年12月）。 　?。?）主持新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院課題: 維吾爾族IgA腎病臨床病理和TCRCa-560C/T基因多態(tài)性的研究（資助3萬元，起止時間:2005年10月—2009年10月） 　?。?）主持烏魯木齊科學技術(shù)課題:烏魯木齊市團結(jié)路地區(qū)慢性腎臟病流行病學調(diào)查（資助10萬元，起止時間:2006年12月—2008年12月）。 　　（4）主持科技部“科技支疆”課題:烏魯木齊居民慢性腎臟病流行病學調(diào)查及干預研究（資助15萬元，起止時間:2008年10月—2011年10月）。 　　（5）參與自治區(qū)科技攻關(guān)課題：和田地區(qū)嬰幼兒泌尿系混合性結(jié)石超聲鑒別診斷研究（資助25萬元，起止時間:2009年6月—2011年11月）。 　?。?）主持廣州康臣藥業(yè)有限公司課題：尿毒清顆粒沖劑維持維吾爾族慢性腎臟病患者腎功能作用及相關(guān)因素分析（資助經(jīng)費17萬，起止時間:2009年08月—2012年08月）。 　　2、科研成果： 　　2009年9月完成自治區(qū)級科研成果《維吾爾族腎小球疾病患者的臨床與病理特點相關(guān)性研究》的鑒定工作。鑒定水平：自治區(qū)先進水平。 　　臨床醫(yī)療工作 　　腎病專業(yè)病區(qū)現(xiàn)有開放床位60張，裝備有SIEMENS公司生產(chǎn)570FD型B型超聲機(探頭頻率為5.0MHZ)1臺。 　　主要病種有：急性和慢性腎功能衰竭、原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、腎血管疾病、腎小管-間質(zhì)疾病等。自1986年開展腎活檢以來，可以對各種腎臟疾病進行病理診斷，在臨床和病理診斷的基礎(chǔ)上對腎臟疾病進行針對性的治療檢查。目前能開展光鏡、免疫熒光和電子顯微鏡檢查，并且建立了臨床-病理-隨訪資料的數(shù)據(jù)庫。 　　在專科建設(shè)方面，目前開設(shè)了IgA腎病、肥胖相關(guān)性腎病、疑難性腎小球疾病、高血壓腎損害、SLE腎炎及繼發(fā)性腎損害、糖尿病腎病和腎小管間質(zhì)疾病等專家、專病和普通門診。在疑難性腎小球疾病和腎小管間質(zhì)疾病等方面具有一定的特色。 　　透析工作 　　1、血液凈化治療中心裝備有德國費森尤斯公司生產(chǎn)的4008S血液透析機15臺、4008B血液透析機8臺、4008SHDF血液透析機1臺，日本日機裝公司生產(chǎn)的BBD-27型血液透析機2臺、旭化式連續(xù)性ACH-10型CRRT機4臺、ZQ21型血漿置換機1臺，北京捷然醫(yī)療器誡有限公司生產(chǎn)的聯(lián)合捷然水處理機1臺和美國倫納創(chuàng)公司生產(chǎn)的透析器復用機1臺。 　　目前能獨立開展項目有：血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流、腹水回輸和床旁血液濾過等血液進化治療。 　　在血液透析方面現(xiàn)能獨立開展的操作有：①臨時或永久性血管通路的建立、②個體化血液透析、血液濾過、血液透析濾過、③血液透析充分性評價、④透析過程中抗凝的優(yōu)化處理、⑤干體重及脫水量的計算和⑥各種并發(fā)癥的處理，還在全疆范圍內(nèi)首次對無內(nèi)瘺患者采用中心靜脈置管建立血管通路（2004年11月）和首家應用半永久導管建立血管通路（2004年12月）進行血液凈化治療。 　　近幾年先后在克拉瑪依市人民醫(yī)院、石河子人民醫(yī)院和獨山子石化總廠職工醫(yī)院等有條件單位進行血液透析和腹膜透析的推廣應用，在上述單位累計建立臨時或永久性血管通路22例、開展血液凈化治療76人次，開展腹膜透析14人次，培養(yǎng)當?shù)貙I(yè)人員26人次以及協(xié)助安裝透析機3臺。并已在醫(yī)學核心期刊上發(fā)表透析專業(yè)相關(guān)學術(shù)論文6篇。 　　2、腹膜透析：現(xiàn)能夠獨立開展項目有腹膜透析。能夠獨立進行腹腔置管、腹透充分性評價、腹膜平衡試驗等操作。 　　教學工作及繼續(xù)教育工作 　　從建科始就承擔了新疆醫(yī)科大學和石河子大學醫(yī)學院本?？频呐R床實習工作，從1996年09月開始承擔了新疆醫(yī)科大學和衛(wèi)生廳職業(yè)大學?？瓢鄡?nèi)科教學任務，從2000年10月開始承擔了新疆醫(yī)科大學和石河子大學醫(yī)學院醫(yī)療本科班內(nèi)科的教學任務。2003年06年成為新疆醫(yī)科大學臨床碩士研究生培養(yǎng)點，畢業(yè)研究生6名，在讀研究生3名。近五年以來，接收來自全疆的進修人員62人次（其中透析專業(yè)19人次），同時帶教本科生實習250人次（其中透析專業(yè)48人次），帶教輪轉(zhuǎn)研究生156人次（其中透析專業(yè)18人次）。在上述工作的基礎(chǔ)上，從2000年到2010年申報了國家級醫(yī)學教育項目4項（編號：2007-03-05-031(國)，2008-03-05044，2009-03-05-063和2010-03-08-057）、自治區(qū)級Ⅰ類醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育項目8項（編號：20020305006, 20060305 A-009，20070304A-024，20070305A-29，20090305A-051，20090305A-052，20100305A-049，20100304A-045）和自治區(qū)級Ⅱ類醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育項目1項（編號：20040305Ⅱ-088）。在此基礎(chǔ)上舉辦了7期全疆腎臟病學習班，累積參加人數(shù)為千人次，學員遍及全疆各個地、州、縣、市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團部分師團醫(yī)院。得到中華醫(yī)學會腎病分會、新疆中華醫(yī)學會及全疆同道的一致好評。 　　腎臟病研究室工作 　　腎病科所屬的腎病研究室其前身是腎臟病實驗室，創(chuàng)建于1996年。2006年改建為腎病研究室。目前主要下設(shè)臨檢室、腎臟病理室、分子生物學實驗室、腎活檢室、康復室五部分。 　　1、腎臟病臨檢室 　　腎臟病臨檢室目前主要開展的常規(guī)檢測項目包括：尿常規(guī)、血（尿）滲透壓、尿三杯和尿脫落細胞檢測；特殊蛋白檢測項目有：尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白測定、a2-巨球蛋白測定、尿IgG測定、尿胱抑素測定、尿微量白蛋白測定、β2-微球蛋白測定、 a1-微量球蛋白測定、血冷球蛋白測定及尿NAG酶測定。擁有美國阿的旺斯冰點滲透壓儀 、北京普朗酶標分析儀 、OLYMPUS顯微鏡、上海棱光可見分光光度計、尿沉渣離心機等。 　　2、腎臟病病理室 　　腎臟病理室目前擁有使用面積85㎡，專職技師1名；裝備Leica CM1850型冷凍切片機、泰維R138型組織切片機、YD-6L型冷凍包埋機、TS-12D型生物組織自動脫水機各1臺，OLYMPUS BX50型熒光顯微鏡1臺和OLYMPUS顯微鏡3臺，超低溫冰箱、普通冰箱及冷藏柜各1臺；開展的病理檢測項目有：腎穿刺組織活檢檢查與診斷、特殊染色及酶組織化學染色診斷和免疫組織化學染色診斷。 　　3、分子生物學實驗室 　　分子生物學實驗室擁有使用面積90㎡，有專職技師1名；裝備有：PCR儀、低溫高速離心機、紫外凝膠成像系統(tǒng)、電泳儀、-80℃超低溫冰箱；開展項目有：① MBP基因多態(tài)性與維吾爾族IgA腎病相關(guān)性研究；② HLA基因多態(tài)性與維吾爾族IgA腎病相關(guān)性研究；③ Megsin 基因多態(tài)性與IgA腎病相關(guān)性研究；④ TCR 基因多態(tài)性與IgA腎病相關(guān)性研究。 　　4、腎活檢室 　　近三年年均開展腎活檢病理檢查300余例，截至2010年7月已積累開展腎活檢病理檢查1958例。目前設(shè)置腎活檢室一間（使用面積52㎡），裝備腎活檢專用飛利浦Agilent高頻彩色型超聲機一臺。腎病科所有主治醫(yī)師以上人員均能獨立掌握腎活檢操作。以病史、體征和相關(guān)的實驗室檢查為基礎(chǔ)，結(jié)合普通和特殊染色光鏡、免疫熒光鏡檢進行綜合性診斷。 　　5、康復室 　　康復室目前擁有使用面積90㎡，專職技師1名；裝備有：巨信醫(yī)療設(shè)備公司生產(chǎn)的體外高頻熱療機一臺、德國MOBIL-O-GRAPH型24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀和工作電腦各一套。開展項目有：① 深部熱療；② 動態(tài)血壓監(jiān)測。 　　信息化建設(shè) 　　目前擁有保存完整23年的腎臟病專業(yè)的核心期刊。信息化建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模，于2004年建立了腎活檢患者臨床病理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，截止2009年12月已錄入759例腎活檢患者的相關(guān)資料。并與2009年11月裝備了病理圖像采集系統(tǒng)，該系統(tǒng)是自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科信息化建設(shè)的特色之。 　　獲得的獎勵 　　自建科以來，先后6次被評為院級先進科室，自治區(qū)級“巾幗文明示范窗口”單位，院各級科技進步獎4項。經(jīng)過兩代人25年的艱苦努力，自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科在醫(yī)療、教學和科研等方面取得了一定的成績，逐步形成了具有新疆地域特色的腎病專業(yè)科研隊伍。 　　腎病科的發(fā)展目標是： 　　1、經(jīng)過成為診治水平與西北先進水平接軌的疑難危重腎臟病搶救和慢性腎臟病一體化治療中心。 　　2、建設(shè)有區(qū)域竟爭力的腎臟疾病臨床與基礎(chǔ)研究科研基地和面向全疆的開放性實驗室。 　　3、建立疆內(nèi)領(lǐng)先水平的臨床、科研和教學基地，繼續(xù)為全疆培養(yǎng)腎病專業(yè)人才。