皮膚性病科

“尖銳濕疣是什么樣的？尖銳濕疣怎么傳染的？”阿美連夜在網(wǎng)上瘋狂地查詢相關(guān)的信息。因為男朋友的劈腿，得了尖銳濕疣，使得阿美也受到了牽連。近些年來，隨著生活行為方式的改變，尖銳濕疣的發(fā)病率呈顯著升高趨勢，對患者健康及生活質(zhì)量以及心理健康都造成了嚴(yán)重影響。不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣已超越梅毒、淋病，成為最常見的性傳播疾病，可謂是性病NO1，但仍有多人不了解它，看到醫(yī)生的診斷一臉茫然。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等；女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等；此外，男男同性肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸等部位，而口交者可出現(xiàn)在口腔等生殖器以外部位。典型尖銳濕疣皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物，大小不等，表面呈花椰菜樣凹凸不平，可帶蒂。亞臨床感染期的皮膚黏膜表面外觀正常，外涂5%醋酸溶液（平常所說的醋酸白試驗），可出現(xiàn)發(fā)白區(qū)域。（需要注意的是，發(fā)白不代表一定是尖銳濕疣，需要醫(yī)生判斷，不要自己在家做這個實驗?。┥L在外生殖器部位的疣體，由于呈菜花狀外生凸出而且質(zhì)地最脆，感染病毒的細(xì)胞在性行為過程中容易脫落疣體，表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落并接種到性生活伴侶的生殖器上，導(dǎo)致HPV的傳染而發(fā)病。部分尖銳濕疣病人感染HPV是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對此途徑應(yīng)引起高度重視，休息個人衛(wèi)生患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有HPV病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會有病毒，分娩時，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導(dǎo)致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。這點臨床也有見到。目前尖銳濕疣的治療方法主要包括物理治療、化學(xué)治療、免疫治療和手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)皮損的大小、數(shù)量、位置、治療副作用和患者治療經(jīng)歷等等因素制定個體化的治療方案。比如激光冷凍法，可以直接損毀疣體組織，但是治療范圍和深度有限，復(fù)發(fā)率椒高；化學(xué)療法如鬼臼毒素酊，可以腐蝕和剝脫疣體，但是會引起特殊部位狹窄、黏連。不同于上述方法，《中國尖銳濕疣臨床診療指南（2021）》中推薦的艾拉光動力治療尖銳濕疣，具有靶向性高、復(fù)發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點，被醫(yī)生推薦。艾拉光動力是以紅光光源、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，當(dāng)光敏劑進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)波長的紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周圍正常組織。指南中指出，艾拉光動力尤其適用于腔道內(nèi)如肛管內(nèi)、尿道口、尿道內(nèi)、宮頸管內(nèi)的治療（證據(jù)等級A）。得了尖銳濕疣的朋友們，在堅持治療的同時，還可以通過飲食、運動、睡眠等方面調(diào)理，提高機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)能力，以促進(jìn)尖銳濕疣的消退和減少再發(fā)。相信如果像阿美一樣的病友們看到這篇文章，心底的疑慮應(yīng)該就解開了了。接下來就是好好配合醫(yī)生，一起“抗疣”吧！

直播時間：2022年03月25日13:08主講人：何曉蕾主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院皮膚性病科問題及答案：問題：有沒有推薦的藥視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：關(guān)鍵周一請不了假，問題：醫(yī)生好，你周末不在，尖尖，這邊吃了大半個月的抗病毒了，已經(jīng)吃完，還需要去開點嗎需要注意些什么視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：總是好一段時間又反復(fù)，應(yīng)該怎么治療？問題：醫(yī)生你好！一年前我的右腳的腳趾頭和大拇指這邊的腳長開始長密集的小水泡，一直涂抹抗真菌的藥視頻解答：點擊這里查看詳情>>>

看到代購賣的一百多的治療“腳氣”藥，其實就是醫(yī)院二十幾塊錢的鹽酸特比萘芬乳膏，作業(yè)皮膚科醫(yī)生，不得不吐槽一下。 代購宣稱用兩次就好，作為專門看“腳氣”的皮膚科醫(yī)生提醒各位，“腳氣”（醫(yī)學(xué)名詞叫足癬）真不是一兩天用藥就一勞永逸的，一定要用夠療程，不然年來夏天見！一定要用夠三周到一個月，效果不好一定要上醫(yī)院面診！ 今天只是就適合使用這個藥物的足癬來說，其實足癬有好多分型，不是每種足癬都能用這個藥，這個今天這就不展開來說啦。 （圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有不妥聯(lián)系我刪除）