呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科系湖北省重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)評(píng)定的博士和碩士學(xué)位授予點(diǎn)及博士后流動(dòng)站，湖北省中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室。全國(guó)首批PCCM科規(guī)范化建設(shè)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀單位，全國(guó)首批呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)家藥品臨床研究中心，中國(guó)肺癌防治健聯(lián)體肺癌早診早治中心以及中國(guó)肺動(dòng)脈高壓診治中心標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)項(xiàng)目成員單位，國(guó)家呼吸臨床中心，中日友好醫(yī)院呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體危重癥協(xié)作組成員單位。 　　該科自20世紀(jì)50年代就已單獨(dú)設(shè)科，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，現(xiàn)已發(fā)展為擁有呼吸病研究室﹑住院病房﹑呼吸危重癥病房（RICU）﹑肺功能室及呼吸內(nèi)鏡室等功能完整的現(xiàn)代呼吸與危重癥專(zhuān)科。近三年平均年門(mén)診量10萬(wàn)人次，年出院病人數(shù)近5000人次，年氣管鏡檢查及治療超5000人次，年開(kāi)展肺功能檢查10000人次。學(xué)科的綜合實(shí)力逐漸提升，臨床診療的特色和優(yōu)勢(shì)日益突出，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，提升了理論研究水平和技術(shù)創(chuàng)新能力；造就了一支理論扎實(shí)、技術(shù)精湛、敬業(yè)愛(ài)崗、奮發(fā)有為、結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)人才隊(duì)伍；建成了承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題、國(guó)家自然科學(xué)基金和湖北省基金的重要科研基地。 　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科包括三個(gè)亞科，分別為呼吸與危重癥1科，呼吸與危重癥2科，東院區(qū)呼吸內(nèi)科；七個(gè)單元：普通病房，呼吸與危重癥監(jiān)護(hù)病房、肺功能室、呼吸門(mén)診綜合診療室、PPD室、呼吸內(nèi)鏡與介入診療室、睡眠呼吸障礙診治中心?，F(xiàn)開(kāi)放床位174張，醫(yī)療輻射能力覆蓋全省各地、市、州，以及周邊省份部分地區(qū)。共有醫(yī)護(hù)人員104人。醫(yī)生37人，其中博導(dǎo)2人，碩導(dǎo)5人，正高10人，副高9人，年青醫(yī)生90%具有博士學(xué)位。護(hù)理人員67人，其中，呼吸專(zhuān)科護(hù)士7人，心肺康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士14人，國(guó)家級(jí)危重癥專(zhuān)科護(hù)士3人，院級(jí)危重癥專(zhuān)科護(hù)士30人，CRRT護(hù)士2人，傷口造瘺專(zhuān)科護(hù)士1人。該科擁有全國(guó)先進(jìn)的RICU病房，內(nèi)設(shè)20張病床，配備25臺(tái)先進(jìn)的有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，同時(shí)擁有床邊氣管鏡和血?dú)夥治鱿到y(tǒng)。學(xué)科先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目11項(xiàng)、青年基金項(xiàng)目4項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題1項(xiàng)，參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃應(yīng)急項(xiàng)目1項(xiàng)，參與省新冠應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)，參與市新冠應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)，主持醫(yī)學(xué)部教學(xué)研究項(xiàng)目3項(xiàng)，省衛(wèi)健委中醫(yī)藥（面上）1項(xiàng)，湖北省自然科學(xué)基金6項(xiàng)，獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。近五年發(fā)表SCI收錄論文數(shù)100余篇，中文核心期刊200余篇。獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)高影響力呼吸學(xué)術(shù)論文1人；參與臨床試驗(yàn)數(shù)項(xiàng)，獲得專(zhuān)利5項(xiàng)，軟件著作權(quán)2項(xiàng)。出席國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議70人次，其中全國(guó)大會(huì)發(fā)言28人次，被評(píng)為優(yōu)秀論文6人次，壁報(bào)交流22篇。胡克教授榮獲2020年度全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“優(yōu)秀指導(dǎo)醫(yī)師”；胡蘇萍教授團(tuán)隊(duì)獲批教育部首批課程思政示范項(xiàng)目，獲評(píng)課程思政教學(xué)名師；王有娜醫(yī)生的教學(xué)查房演示獲湖北省住陪師資教學(xué)技能練兵活動(dòng)二等獎(jiǎng)；趙楊老師獲武漢大學(xué)思政課程說(shuō)課比賽三等獎(jiǎng)。參與本科生教學(xué)課程改革，獲湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)；建立了較為完備的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)了一批在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作前線并取得優(yōu)異成績(jī)的高素質(zhì)的研究生。連續(xù)三年成功舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《呼吸感染與重癥論壇》、《慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暫停無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班。多名醫(yī)生對(duì)口支援咸豐縣人民醫(yī)院、五峰縣人民醫(yī)院以及新疆博州醫(yī)院。定期到周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查房、參加義診、舉辦學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，足跡遍布沙洋、漢南、青山、鐘祥、孝感、通城、咸寧、赤壁、嘉魚(yú)、鄂州、蔡甸、咸豐、英山、等十多個(gè)縣市級(jí)醫(yī)療單位。學(xué)科成員的學(xué)術(shù)任職學(xué)會(huì)包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)救援防護(hù)分會(huì)、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)呼吸疾病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)睡眠研究會(huì)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)、湖北省呼吸分會(huì)、武漢市呼吸分會(huì)、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員會(huì)、湖北省病理生理學(xué)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)湖北省呼吸分會(huì)、武漢市防癆協(xié)會(huì)、湖北省腫瘤協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)家委員會(huì)。 　　特色診療 　　該科臨床工作以呼吸道常見(jiàn)多發(fā)病診治為基礎(chǔ)，呼吸系統(tǒng)疑難病例診治為優(yōu)勢(shì)，呼吸支持技術(shù)及支氣管鏡介入治療為特色。 　　1 呼吸道感染性疾?。褐夤芊闻莨嘞床≡瓕W(xué)檢測(cè)，血液病原學(xué)NGS測(cè)序用于重癥肺炎，膿毒血癥，免疫缺陷人群肺部感染，各類(lèi)器官移植術(shù)后肺部感染的病原學(xué)精準(zhǔn)診斷，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療； 　　2.慢性氣道炎癥性疾?。悍慰祻?fù)指導(dǎo)用于慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病，支氣管擴(kuò)張癥患者的輔助治療與康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量 ； 　　3.間質(zhì)性肺疾?。焊叻直鍯T用于間質(zhì)性肺疾病影像學(xué)診斷，經(jīng)支氣管鏡肺活檢，冷凍肺活檢，胸腔鏡肺活檢用于間質(zhì)性肺疾病的病理鑒別診斷；在各類(lèi)新藥在間質(zhì)性肺疾病中的應(yīng)用積累了豐富經(jīng)驗(yàn) ； 　　4．肺部腫瘤：經(jīng)皮穿刺肺活檢，超聲支氣管鏡引導(dǎo)下肺門(mén)腫塊及縱隔淋巴結(jié)活檢明確病理類(lèi)型及準(zhǔn)確分期；二代測(cè)序技術(shù)用于靶向基因分子檢測(cè)，指導(dǎo)后期精準(zhǔn)治療；對(duì)化療患者進(jìn)行規(guī)范化管理，減少控制并發(fā)癥；支氣管鏡下冷凍，熱消融，支架置入，球囊擴(kuò)張技術(shù)用于腫瘤后期的姑息治療；與腫瘤放療科，胸外科，病理科組成多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）為腫瘤患者提供優(yōu)化治療方案 ； 　　5．肺血管?。喝砣芩ㄖ委熡糜谥委煾呶７窝ㄋㄈ?，與血管介入科合作開(kāi)展肺栓塞局部溶栓及碎栓吸栓治療，改善患者預(yù)后。右心漂浮導(dǎo)管技術(shù)用于肺動(dòng)脈高壓的診斷及檢測(cè) ； 　　6．心肺支持技術(shù)：氣管插管輔助機(jī)械通氣用于對(duì)重癥肺炎、ARDS、COPD急性加重﹑高危肺栓塞、重癥哮喘、間質(zhì)性肺病、免疫缺陷者肺炎等急危重癥患者的呼吸支持。熟練應(yīng)用ECMO與CRRT治療相關(guān)急危重癥如重癥肺炎﹑ARDS﹑肺移植圍手術(shù)期患者管理等 ; 　　7.睡眠障礙疾病：尤其是打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病的診治在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。 　　業(yè)務(wù)范圍 　　該學(xué)科重視對(duì)各種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的防治研究，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的探索歷程，已打造出了鮮明的專(zhuān)業(yè)特色。在呼吸系統(tǒng)感染性疾病、氣道慢性炎癥性疾病、間質(zhì)性肺疾病與職業(yè)性肺病、肺栓塞與肺血管病、睡眠呼吸疾病、肺部腫瘤性疾病、介入呼吸病學(xué)、煙草病學(xué)與呼吸疾病預(yù)防、肺康復(fù)，器官移植后肺部感染、慢阻肺急性發(fā)作伴呼吸衰竭等呼吸危重癥疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 　　學(xué)科開(kāi)展的特色診療技術(shù)有包括超聲與CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺肺活檢、內(nèi)科胸腔鏡下胸膜疾病的診斷與治療，超聲支氣管鏡下肺門(mén)腫塊及縱隔淋巴結(jié)活檢、經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張與微波治療良性支氣管狹窄、經(jīng)支氣管鏡局部注射藥物姑息治療肺癌、支氣管鏡下支架置入治療良惡性氣道狹窄及各種支氣管瘺、全麻下單側(cè)全肺灌洗及支氣管鏡下支氣管熱成形術(shù)等。