口腔黏膜病科

治療前 患者為中老年女性，左舌腹大面積白斑伴疼痛，該部位切取病理活檢結(jié)果為：左舌腹白斑伴中度異常增生。 治療后 治療后180天 在接受光動(dòng)力治療術(shù)后半年，患者復(fù)查，左舌腹白斑面積明顯變小，平伏質(zhì)軟，患者自覺(jué)左舌腹疼痛緩解。自訴口內(nèi)無(wú)明顯不適。

近些天遇到有患者說(shuō)唇炎反復(fù)在發(fā)作，是否可以根治呢？平時(shí)需要注意些什么呢？這個(gè)還真不是一兩句話能夠說(shuō)清的，寫(xiě)個(gè)帖子大家共同學(xué)習(xí)一下。首先為什么唇炎那么多見(jiàn)呢，因?yàn)榇讲繛榭谇火つづc皮膚過(guò)渡的部位，且裸露在外，有冷空氣刺激和日光暴曬等，所以容易受到傷害。臨床上，較為常見(jiàn)的無(wú)唇部特殊病理變化的唇炎，即為慢性非特異性唇炎，根據(jù)表現(xiàn)又可分為脫屑型或者糜爛型。慢性唇炎目前是比較難根治的，主要以控制和生活注意為主，原因就是其發(fā)病原因多樣，無(wú)明確的某一種病因，比如氣候干冷、日光暴曬、煙酒辛辣刺激、舔唇咬唇等不良習(xí)慣、精神情緒不佳等，都可能誘發(fā)唇炎。那么平時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？許多患者都會(huì)自覺(jué)唇干脫皮，這種情況，就需要做好唇部保濕了，可用30%甘油、成分單一的唇膏、橄欖油等進(jìn)行保濕，寒冷刮風(fēng)天氣可戴口罩，日光強(qiáng)時(shí)打傘，都是有效防控唇炎的好方法。另外呢，自己也需做到保持情緒舒暢，不舔唇咬唇和撕皮，飲食清淡，膳食均衡不挑食。因?yàn)椴糠执窖着c日光有關(guān)，還需少食光敏性食物如菠菜香菜芹菜、檸檬芒果菠蘿、蝦蟹螺等。較為嚴(yán)重的唇炎，比如脫皮明顯，發(fā)癢，唇周長(zhǎng)疹，口角裂開(kāi)，唇部裂口滲液出血時(shí)，就得到口腔醫(yī)院黏膜科給予藥物控制了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情，給予局部用軟膏或濕敷液，涂藥，口服免疫制劑，局部封閉等，去控制唇炎癥狀。這時(shí)就不建議患者自行藥房買(mǎi)藥進(jìn)行治療了，需要黏膜科醫(yī)師指導(dǎo)才可。當(dāng)然唇炎還有其他類(lèi)型，如肉芽腫性唇炎、過(guò)敏性唇炎，這些就留在以后單獨(dú)講了。謝謝。

臨床上，經(jīng)常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者很焦慮地問(wèn)我，我口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，是不是會(huì)癌變？有辦法根治我的口腔潰瘍嗎？帶著這些問(wèn)題，我寫(xiě)下這篇簡(jiǎn)單的科普貼。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是目前口腔黏膜科最常見(jiàn)的口腔黏膜病，約1/5的人群患有這個(gè)疾病，只是每個(gè)人輕重程度不同。它具有自限性（即同一潰瘍一段時(shí)間后可愈合）和反復(fù)發(fā)作的特征。目前認(rèn)為這個(gè)疾病與遺傳，免疫功能紊亂，精神壓力因素等均具有一定的相關(guān)性。所以不能在某個(gè)人身上找出某種特定的原因去單獨(dú)控制某種因素而治療這個(gè)疾病，而應(yīng)該多方面注意和藥物治療以控制。針對(duì)上述經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題，可以回答患者的是：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，但同一部位同一潰瘍可自愈的，一般不用擔(dān)心癌變。目前尚無(wú)根治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特效藥，所以大家不要輕信一些廣告。對(duì)于口腔內(nèi)多部位“你方唱罷我登場(chǎng)”的到處長(zhǎng)的口腔潰瘍，口腔黏膜?？漆t(yī)師都會(huì)因人而異的給藥（結(jié)合體質(zhì)和全身疾病情況，查血查免疫的情況進(jìn)行評(píng)估），控制其發(fā)作的個(gè)數(shù)、時(shí)長(zhǎng)和頻率，延長(zhǎng)口腔無(wú)潰瘍的間歇期，減輕患者的痛苦。對(duì)于口腔內(nèi)長(zhǎng)在同一部位長(zhǎng)期不愈的潰瘍，可能就不是我們上面提到這種潰瘍了，需高度警惕，及時(shí)到口腔?？漆t(yī)師處就診排查癌變的可能性，口腔內(nèi)如尖銳殘根反復(fù)摩擦刺激舌部形成的創(chuàng)傷性潰瘍，如果持續(xù)時(shí)間較久，就可能有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。口腔潰瘍患者需要注意的是，清淡飲食，膳食均衡，作息規(guī)律，放松心情。更多的問(wèn)題歡迎留言，我將后續(xù)補(bǔ)充。謝謝。