胸外科

　　西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸外科是國內(nèi)最早開展肺切除、食管癌根治和縱隔腫瘤切除等胸部手術(shù)的專業(yè)科室之一，是學(xué)院第一批碩士學(xué)位授予點。胸外科現(xiàn)位于醫(yī)院住院大樓10層A區(qū)，設(shè)置普通床位42張，監(jiān)護(hù)床位6張，擁有Philips心電監(jiān)護(hù)儀、Olympus電視胸腔鏡、Storz縱隔鏡、庫藍(lán)3220型冷凍治療儀等多種先進(jìn)儀器設(shè)備?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員29人，其中注冊醫(yī)師12人（正高2人、副高2人、主治醫(yī)師3人、博士6人、碩士4人）；護(hù)理人員17人（副主任護(hù)理師1人、主管護(hù)理師1人、護(hù)理師6人、護(hù)士9人）。 　　近年來，胸外科嚴(yán)格遵循國內(nèi)外各胸部疾病的診療指南，以臨床路徑規(guī)范臨床診治工作。以患者為中心，把醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)作為科室最重要的工作來做。在肺癌、食管癌以手術(shù)為主的綜合治療上，在胸部疑難危重病癥的診治上積累了豐富的經(jīng)驗。同時積極開展了電視胸腔鏡、縱隔鏡下肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等各種胸部疾病的微創(chuàng)手術(shù)、氣管及隆突腫瘤切除重建術(shù)、嬰幼兒及高齡患者胸部手術(shù)以及同種異體肺移植術(shù)等新技術(shù)，胸外科手術(shù)精細(xì)化水平、技術(shù)難度、腔鏡手術(shù)的種類及所占比率、術(shù)后快速康復(fù)等均居國內(nèi)先進(jìn)水平。連續(xù)3年主持國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)項目《胸部微創(chuàng)手術(shù)學(xué)習(xí)班》，國內(nèi)多家醫(yī)院醫(yī)生來科參觀學(xué)習(xí)。 　　胸外科特色技術(shù)具體如下： 　　1. 電視胸腔鏡、胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：自2004年7月至今，科室開展胸腔鏡、胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)千余例。目前胸腔鏡下肺癌根治+系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃、肺葉切除、肺大皰切除、縱隔腫瘤及肺良性腫瘤切除、胸膜腫瘤切除、胸外傷后止血、肺裂傷修補，胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合下食管賁門癌根治+淋巴結(jié)清掃術(shù)成為科室常規(guī)手術(shù)。腔鏡手術(shù)患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后早期即可下地活動，大多數(shù)患者術(shù)后第3～7天即可出院。 　　2. 電視縱隔鏡手術(shù)：是近年來胸部外科快速發(fā)展的另一微創(chuàng)技術(shù)，可進(jìn)行縱隔鏡輔助下縱隔腫大淋巴結(jié)活檢、縱隔腫瘤切除、食管癌根治+淋巴結(jié)清掃術(shù)等，對肺癌的臨床TNM分期及縱隔疾病的診斷具有重要的指導(dǎo)意義，為臨床治療方案提供可靠依據(jù)。 　　3. 肺移植術(shù)：2006年11月23日胸外科首次成功實施同種異體肺移植術(shù)。通過近年來的隨訪，不僅患者至今生活良好。西安交通大學(xué)第一醫(yī)院胸外科是國家衛(wèi)生部首批授予的DCD肺移植資質(zhì)單位。 　　4. 氣管腫瘤（狹窄）切除重建術(shù)：氣管手術(shù)是胸外科難度最大的手術(shù)之一，國內(nèi)也僅有少數(shù)醫(yī)院開展此類技術(shù)。采用氣管插管全麻體外循環(huán)下或氣管插管全麻高頻通氣輔助下氣管腫瘤切除、氣管端端吻合重建術(shù)，從而緩解呼吸困難、治愈腫瘤。胸外科已成功實施15例氣管腫瘤（狹窄）切除重建術(shù)（包括隆突切除重建），患者術(shù)后恢復(fù)順利，預(yù)后良好。 　　5. 特殊胸部腫瘤的手術(shù)切除技術(shù)；局部晚期肺癌如中心型肺癌或巨大肺癌可能侵犯上腔靜脈、左心房、食管、胸壁、膈肌等，肺葉或全肺切除的同時需要切除上述侵犯的重要器官并行上腔靜脈置換，食管胃吻合，胸壁膈肌重建；肺葉支氣管口部位的腫瘤可以行袖狀支氣管以及袖狀肺動脈切除重建，以保留正常肺葉；右胸、腹部、頸部三切口食管癌根治術(shù)，行三野淋巴結(jié)清掃，提高5年生存率。 　　6. 嬰幼兒及高齡患者胸部手術(shù)：年齡最小8月，最大85歲，實施食管或氣管異物取出術(shù)、肺葉切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)等。 　　7. 小兒漏斗胸、胸骨肋骨畸形微創(chuàng)矯正術(shù)：適用于6歲以上兒童或青少年?？稍谛厍荤R輔助下或不用腔鏡輔助，胸壁兩側(cè)分別2cm切口植入漏斗胸矯正鋼板，抬起胸骨從而達(dá)到矯正漏斗胸之目的。2—3年后再次手術(shù)取出鋼板，矯正胸壁畸形，給孩子一個健康的身心。 　　8、開胸再次手術(shù)：隨著疾病譜變化，胸外科術(shù)后復(fù)發(fā)患者需手術(shù)者越來越多，胸外科對此類患者制定個體化治療方案，積累了豐富的治療經(jīng)驗。 胸外科科研教學(xué)： 　　胸外科常年承擔(dān)西安交通大學(xué)五年制、七年制、八年制及留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及預(yù)防醫(yī)學(xué)以及西北地區(qū)進(jìn)修醫(yī)師的胸外科教學(xué)培養(yǎng)和訓(xùn)練工作，組織全國胸外科微創(chuàng)學(xué)習(xí)班。近5年來為西北地區(qū)各級醫(yī)院培養(yǎng)胸外科骨干醫(yī)師近30余名。該科堅持學(xué)科交叉，臨床與基礎(chǔ)結(jié)合，以應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床研究提高學(xué)科學(xué)術(shù)水平為主導(dǎo)思想，以培養(yǎng)高質(zhì)量人才為宗旨，以服務(wù)于臨床病人為目標(biāo)，促進(jìn)校內(nèi)和院內(nèi)學(xué)科交叉，形成了優(yōu)勢互補、團(tuán)結(jié)合作的學(xué)科交叉氛圍，有力地推動了科學(xué)研究與人才培養(yǎng)。近5年承擔(dān)或完成國家自然科學(xué)基金項目4項、省部級科研項目6項，在國內(nèi)核心期刊和國外刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，其中SCI文章15篇。