肝膽胰外科

　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院肝膽胰外科是衛(wèi)生部、中南大學(xué)、湘雅三醫(yī)院重點?？?，學(xué)科硬件設(shè)施完善，科室位于新外科大樓16樓，該?？拼参痪幹?04張，擁有醫(yī)護(hù)人員54人。其中，教授4人、副教授5人、主治醫(yī)師10人；博士生導(dǎo)師2人、碩士導(dǎo)師6人；10人具有博士學(xué)位， 3人具有留學(xué)經(jīng)歷（美、日）。配備專科層流手術(shù)室2間，含全數(shù)字化高清腹腔鏡系統(tǒng)、電外科工作站、Storz全套腹腔鏡手術(shù)器械、電子胃鏡、十二指腸鏡、C型臂X線光機(jī)等硬件設(shè)施，能順利完成該科室開展手術(shù)。目前，已成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)一體，總體實力居院內(nèi)領(lǐng)先行列。 　　二、?？铺厣? 該專科自1991年起，在亞洲地區(qū)率先開展內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煟壳袄塾嬛委熁颊咭呀?千例。在前期工作的基礎(chǔ)上，于1997年成立湖南省肝硬化門靜脈高壓癥研究中心。經(jīng)過20余年的發(fā)展，現(xiàn)?？迫瞬盘蓐狚R全，技術(shù)力量雄厚，配備?？茖Ｓ脙?nèi)鏡中心，內(nèi)鏡相關(guān)設(shè)備齊全。全國首個省級門靜脈高壓癥學(xué)組掛靠該院，黃飛舟教授兼任湖南省門靜脈高壓癥學(xué)組組長。能夠在門脈高壓癥手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、基礎(chǔ)研究三個層次全方位開展臨床工作和基礎(chǔ)研究。已開展三級甲等醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目，如右三葉肝切除、左三葉肝切除、中肝葉切除、巨大肝癌切除術(shù)、門靜脈癌栓取出術(shù)等。自2000年開始，開展了賁門周圍血管離斷術(shù)、門體分流術(shù)、遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)、腸房分流術(shù)、巨脾切除術(shù)、TIPSS術(shù)、部分脾栓塞術(shù)等具有專科特色技術(shù)，其治療能力達(dá)到國際先進(jìn)水平。此外，近年來，積極開展腔鏡下肝葉切除、胃底靜脈曲張人體組織黏合劑注射治療。年門診量近2萬余人次，手術(shù)臺次1600余臺，年平均住院日10.4天，床位使用率100%，急危重癥比例占30.2%，疑難病比例35.7%，治愈率97.6%，其中50%以上手術(shù)是在微創(chuàng)技術(shù)條件下完成的。 　　此外該科充分發(fā)揮?？苾?yōu)勢，致力血管外科的建設(shè)。該院血管外科，通過對國內(nèi)外的多次觀摩、學(xué)習(xí)和交流，目前能獨(dú)立開展三級甲等醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目，如胸腹主動脈夾層動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)治療、腹主動脈真性動脈瘤的手術(shù)及介入治療、頸動脈疾病的手術(shù)及微創(chuàng)介入治療、主動脈弓部開窗性支架腔內(nèi)治療，弓部破口的疑難主動脈夾層、布加綜合征的手術(shù)及介入治療，先天性動脈、靜脈畸形的手術(shù)治療，股動脈假性動脈瘤破裂手術(shù)、下腔靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)，下肢動脈、靜脈疾病的手術(shù)及微創(chuàng)治療等。成功地救治了主動脈夾層合并嚴(yán)重并發(fā)癥、腹主動脈瘤破裂、髂動脈瘤破裂、頸動脈外傷性斷裂等生命垂危的患者。其治療水平處于國內(nèi)先進(jìn)水平，年門診量3千余人次，手術(shù)臺次300余臺，床位使用率100%，急危重癥比例31.2%，疑難病比例32%，治愈率98.6%。 　　三年來，學(xué)科建設(shè)方面取得一定進(jìn)步： 　　1.臨床：逐步完善肝膽胰疾病診治，已建立肝膽胰疾病診療中心、門靜脈高壓癥治療研究中心、血管外科的發(fā)展計劃項目組，分成專家、中青年骨干、研究生3個梯次等級，形成帶隊式研究管理，并確定項目負(fù)責(zé)人；已完成肝靜脈壓力梯度、肝動脈到達(dá)時間、肝動靜脈渡越時間、肝靜脈到達(dá)時間、肝臟彈力系數(shù)、肝功能儲備測定、曲張靜脈血流動力學(xué)指標(biāo)、肝體積等指標(biāo)臨床應(yīng)用準(zhǔn)備，擬下一階段逐步開展肝硬化門靜脈高壓癥患者的個體化治療；目前科室門診量年增長率達(dá)24%；住院病人增長率達(dá)7%; 病床使用率增長達(dá)18%。 　　2.科研：已開展食管靜脈曲張氣流無創(chuàng)測壓儀器的研制（研究獲得湖南省自然科學(xué)基金青年項目資助）、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡與手術(shù)治療遠(yuǎn)期療效對比研究（獲得中南大學(xué)自由探索計劃青年助推項目資助）以及穩(wěn)定轉(zhuǎn)染Akt基因治療肝纖維化中細(xì)胞凋亡的實驗研究（獲得湖南省自然科學(xué)基金及科技廳項目資助）。 　　3.教學(xué)：每周一次科內(nèi)大會診，輪派一人報告該?？婆R床、科研新進(jìn)展，供全體科室人員學(xué)習(xí)； 　　4.社會服務(wù)：腔鏡下肝葉切除術(shù)、血管腔內(nèi)手術(shù)及其它腔鏡內(nèi)鏡手術(shù)，目前已協(xié)助岳陽市人民醫(yī)院、臨湘人民醫(yī)院等醫(yī)院開展相關(guān)手術(shù)；