兒科

　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科成立于1992年，是湖南省“十二五”重點學(xué)科。目前科室有教授5名、副教授1名、主治醫(yī)生11名、住院醫(yī)師4名、醫(yī)技人員3名。其中博士7人，碩士12人，5人有出國留學(xué)經(jīng)歷；兒科專業(yè)護理人員75人，其中主管護師11人。 　　一、醫(yī)療 　　兒科現(xiàn)設(shè)有兒童危急重癥科、新生兒科、普兒科、兒科門診、兒童保健中心、兒科臨床實驗室六個部門。每年出院病人數(shù)5，000余人次，年門急診量高達90，000余人次。 　　1. 兒童危急重癥科包括新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）、兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）、兒科急診三個分部門。 　　NICU具備單獨的層流病房及先進的醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)有床位數(shù)為34張。配有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、腦功能監(jiān)護儀、移動式X光機、嬰兒高壓氧艙、血氣檢測儀等高端醫(yī)療診治設(shè)備、儀器30多臺件。成功救治了超低出生體重兒、新生兒肺透明膜病、新生兒缺氧缺血性腦病、重度窒息、新生兒硬腫癥、新生兒溶血病、新生兒敗血癥等重癥病例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在中南六省率先開展危重新生兒腦功能檢測，在“早早期”發(fā)現(xiàn)并治療沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的危重新生兒的腦損傷、發(fā)現(xiàn)并診治隱匿的新生兒亞臨床驚厥等方面有豐富的臨床經(jīng)驗，并獲得“醫(yī)療新技術(shù)成果獎”。率先在湖南省開展“經(jīng)臍靜脈中心靜脈置管術(shù)”，有效提高了危重新生兒（特別是早產(chǎn)兒、極低出生體重兒）的搶救成功率。同時，發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，多科協(xié)助，共同開展先天性巨結(jié)腸、先天性無肛等小兒外科疾病的手術(shù)治療。此外，該科是省內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇項目培訓(xùn)的教學(xué)基地之一，每年定期為地區(qū)市縣級醫(yī)院基層醫(yī)務(wù)人員舉辦窒息復(fù)蘇學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。并與美國、香港、加拿大等發(fā)達國家及地區(qū)進行學(xué)術(shù)交流，不斷促進醫(yī)療水平的提高。 　　PICU現(xiàn)有床位14張，配有呼吸機、小兒纖維支氣管鏡、腦電圖、肺功能儀、透析儀等先進醫(yī)療設(shè)備10余臺件。熟練開展對重癥患兒的纖支鏡診斷與治療、視頻腦電圖與睡眠監(jiān)測、肺功能檢查，成功地為房室傳導(dǎo)阻滯患兒安裝心臟起搏器，為氣道異物患兒進行支氣管異物取出術(shù)等救治措施。對川崎病、先天性心臟病、心功能衰竭、心律失常、重癥肺炎、腦膜腦炎、格林巴利綜合征、白血病、地中海貧血、腎功能衰竭、重癥哮喘、呼吸功能衰竭等疑難重癥疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。 　　兒科急診現(xiàn)有搶救床位4張，留觀床位10張。配備呼吸機、新生兒轉(zhuǎn)運溫箱、心 電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等急救醫(yī)療設(shè)備。開辟危重兒救治“綠色通道”，對驚厥、急性呼吸衰竭、溺水、食物中毒、急性心功能衰竭、重癥肺炎、敗血癥等危急重癥有豐富的臨床經(jīng)驗 兒童危急重癥科通過與周邊市、縣級醫(yī)院建立建立120轉(zhuǎn)診體系，對周邊地區(qū)基層醫(yī)院的危重癥患兒實行雙向綠色轉(zhuǎn)診體制。每年自湖南省周邊地區(qū)岳陽、邵陽、益陽、湘潭、寧鄉(xiāng)、望城、婁底、永州、張家界、株洲等縣市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人400余人次，救治成功率達99%以上，并與醫(yī)院周邊醫(yī)院建立密切聯(lián)系，對基層醫(yī)院的高危產(chǎn)婦提供新生兒?？漆t(yī)生床旁監(jiān)產(chǎn)的救治政策。 　　2. 新生兒科病房 　　新生兒?？朴袉为毜膶恿鞑》?，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良?，F(xiàn)有床位數(shù)34張，配備新生兒暖箱30臺、藍光治療儀8臺以及血氣分析儀、血糖儀、耳聲發(fā)射儀、心電監(jiān)護儀等設(shè)備。對新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒感染、新生兒溶血、胃食管返流、等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。 　　3. 普兒科病房 　　普兒科病房溫馨、舒適，現(xiàn)有床位50張，對小兒內(nèi)科呼吸、血液、心血管、神經(jīng)等各系統(tǒng)疾病均具有豐富的診治經(jīng)驗。 　　4. 兒科門診 　　兒科門診堅持專家、教授坐診制，每日門診量最高可達400余人次。兒科門診現(xiàn)有輸液留觀卡座90張，床位12張。 　　5. 兒童保健中心 　　兒童保健中心位于湘雅三醫(yī)院“健康管理中心”大樓的一樓，是湘雅三醫(yī)院“健康管理中心”的一個重要組成部分。是環(huán)境優(yōu)雅、功能齊全、設(shè)備完善、技術(shù)一流的兒童保健機構(gòu)。具有權(quán)威的兒童體格、營養(yǎng)、心理、情緒、發(fā)育行為評價體系與診療設(shè)施，采取預(yù)防、醫(yī)療、保健、教育為一體的服務(wù)模式，為0－18歲兒童及青少年提供身心保健、體檢及疾病防治的咨詢。可進行視力、聽力篩查，經(jīng)皮黃疸檢測、骨密度、骨齡等的檢測。 開展對高危新生兒、早產(chǎn)兒的發(fā)育隨訪、定期進行神經(jīng)運動檢查，對腦癱高危兒進行嬰兒水療、運動康復(fù)訓(xùn)練；開設(shè)多動癥、抽動癥、孤獨癥、矮身材、性早熟等專科門診。 　　6. 兒科臨床實驗室 　　兒科臨床實驗室有專業(yè)技術(shù)員3人，配備有染色體分析系統(tǒng)、酶標免疫分析儀、熒光顯微鏡、低溫冰箱等設(shè)備10余臺件，可進行染色體疾病、呼吸道病毒、HP抗體、支原體/衣原體/結(jié)核抗體、微量元素、25羥-維生素D的檢測。 　　二、教學(xué)： 　　兒科教研室從1994年成立以來，承擔(dān)了五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、七年制和八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該科教學(xué)任務(wù)及研究生兒科學(xué)碩士、兒科學(xué)博士的培養(yǎng)，2004年已成為國家級精品課程和校級精品課程?，F(xiàn)有博士導(dǎo)師2名，碩士導(dǎo)師3名，已畢業(yè)碩士/博士研究生50余人，現(xiàn)有在讀碩士/博士研究生25人。 　　是兒科學(xué)國家精品課程及中南大學(xué)兒科學(xué)精品課程單位。近5年獲省部級/院校資助教改課題11項，發(fā)表教學(xué)論文18篇，主編/參編教材專著20余部。多次獲中南大學(xué)“師德先進個人”、中南大學(xué)“研究生教學(xué)優(yōu)秀質(zhì)量獎”、中南大學(xué)“教學(xué)質(zhì)量優(yōu)勝獎“、中南大學(xué)“三十佳青年教師”等榮譽，獲衛(wèi)生部“支援西部醫(yī)學(xué)教育事業(yè)先進教師”、中華醫(yī)學(xué)會“人文管理先進個人”等稱號、獲多項省部級/校級教學(xué)成果獎勵。 　　三、科研： 　　科室高度重視科研工作，尤其對青年教師科研能力的培養(yǎng)，鼓勵青年醫(yī)師向更高層次發(fā)展。每年派青年骨干醫(yī)師至美國、加拿大、香港等發(fā)達國家及地區(qū)學(xué)習(xí)，提升科室科研水平。趙玲玲教授課題組申報的“Prenention and control of pesticide exposuren in rural children”研究項目在瑞士Uunited Bank of Switzerland — Optimus Foundation組織的“兒童健康創(chuàng)新項目”全球公開競標中競標成功，獲得這次競標項目最高額度資助。目前兒科共獲得各類科研課題30余項，其中獲國家自然科學(xué)基金/省自然基金/科技廳基金/省教育廳/省衛(wèi)生廳科研基金等18 項；參與國家973項目/國家科技攻關(guān)計劃/教育部/國家自然科學(xué)基金等6項；獲省部級醫(yī)學(xué)成果獎3項；中南大學(xué)醫(yī)療新技術(shù)成果獎3項。先后發(fā)表科研論文300余篇。 　　?？铺厣? 　　1、 小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治 　　小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病是該科的重點亞?？?，作為其主攻方向的教授/副教授2名，其中博導(dǎo)1名。神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀為發(fā)熱、抽搐、嗜睡、昏迷、肌張力異常、智力運動發(fā)育遲緩等。該科對腦膜腦炎、癲癇、急性馳緩性麻痹、遺傳代謝性腦病等兒童神經(jīng)系統(tǒng)各種疑難重癥疾病的診治具有獨特的臨床經(jīng)驗。曾成功救治多例手足口病腦病、重癥甲流、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎患兒。在兒童發(fā)作性睡病、兒童發(fā)作性運動誘發(fā)性運動障礙等疑難疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。 　　2、 心血管疾病診治 　　對心血管疾病診治一直是該科的強項，以其作為主攻方向的教授2名，其中博導(dǎo)1名。對小兒心肌炎、心肌病、各種心律失常、風(fēng)濕熱、川崎病等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗，成功地救治了多例心血管危急重癥和疑難病癥。 　　3、小兒心臟介入治療： 　　該科已加入新農(nóng)村合作醫(yī)療先天性心臟病免費救治醫(yī)療機構(gòu)，成功地為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先心病實行心臟介入手術(shù)。開設(shè)了兒童先心病網(wǎng)上咨詢、預(yù)約網(wǎng)頁（http://www.xy3yyerke.com/）。心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，是通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進的先天性心臟病診治方法，它具有手術(shù)創(chuàng)傷小，只須局麻；手術(shù)時間短（如冠狀動脈造影只需30分鐘左右）；患者承受的痛苦輕(因血管內(nèi)及心腔內(nèi)無痛覺神經(jīng)，故患者術(shù)中不會感到疼痛，只是在穿刺血管時，會稍有疼痛，其程度相當(dāng)于打針時的感覺)；手術(shù)安全性高，術(shù)后恢復(fù)快（一般術(shù)后臥床10～24小時即可下床活動，常規(guī)3天后，即可出院），費用相對較低，療效立竿見影，不影響病人接受手術(shù)治療的機會等優(yōu)點，是大部分小兒先心病的首選治療。 　　4、 小兒哮喘?？疲? 　　兒童哮喘是兒童最常見呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，患兒反復(fù)咳嗽、氣促、喘息，可出現(xiàn)呼吸困難，甚至危及生命。其病程可持續(xù)終身，在兒童期反復(fù)發(fā)作、缺氧會影響兒童的生長發(fā)育及治理發(fā)育。其治療原則強調(diào)長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化的治療，該科室設(shè)有哮喘?？崎T診，可對長期咳嗽、喘息的患兒進行肺功能檢查，明確診斷，確定治療方案，并對哮喘兒童進行定期隨訪治療。此外，還定期開展專業(yè)知識講座，為患兒及其家長提供健康教育指導(dǎo)。 　　5、小兒內(nèi)分泌專科門診 　　矮身材、性早熟是兒科最常見的內(nèi)分泌疾病，患兒身高增長及性發(fā)育與同齡兒童差異明顯，對患兒將來的升學(xué)、就業(yè)、步入社會都會帶來一定程度的影響。該科開設(shè)矮身材、性早熟門診，對這些患兒進行系統(tǒng)的診斷及治療，及定期規(guī)范化隨訪。 　　6、兒童行為發(fā)育疾病?？崎T診 　　多動癥、抽動癥、孤獨癥等是常見的兒童發(fā)育行為疾病，嚴重影響患兒的學(xué)習(xí)、交友，給家庭帶來很大的負擔(dān)。該科開設(shè)發(fā)育行為?？崎T診，對多動癥、孤獨癥、抽動癥等疾病進行藥物干預(yù)及心理行為指導(dǎo)。 　　7、高危新生兒隨訪門診 　　對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、小于胎齡兒、出生時窒息、缺氧缺血性腦病、黃疸、低血糖等高危新生兒進行隨訪，進行科學(xué)喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)，定期進行精神運動檢查，早期發(fā)現(xiàn)精神運動發(fā)育異常，早期予嬰兒水療、運動康復(fù)訓(xùn)練等治療，減少高危新生兒腦癱、營養(yǎng)不良、感染性疾病等的發(fā)生，提高高危兒童的生存質(zhì)量。