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決定心臟手術：支架還是搭橋，如何選擇？在選擇冠狀動脈支架還是搭橋手術時，患者需要考慮多種因素。首先，醫(yī)生會評估冠狀動脈的狹窄程度及位置。如果狹窄較輕且數(shù)量不多，通常傾向于選擇支架手術，因為它創(chuàng)傷小、恢復快，患者的住院時間也較短。這種手術適合急性冠狀動脈綜合癥或者需要快速改善心臟供血的情況。然而，當冠狀動脈狹窄較嚴重，或者涉及到多個血管時，搭橋手術可能是更好的選擇。搭橋手術能夠通過使用患者自身的血管來繞過狹窄部分，恢復心臟的血液供應，適合于那些有多重血管病變的患者。其次，患者的整體健康狀況、年齡、生活方式以及是否有糖尿病、高血壓等基礎疾病也會影響選擇。支架手術適合身體狀況較好的患者，而搭橋手術可能更適合需要更全面干預的患者。最后，術后的管理也非常重要。無論是選擇支架還是搭橋，患者都需要在手術后繼續(xù)進行藥物治療，保持健康的生活方式，定期復查，以確保心臟的健康和血液循環(huán)的暢通。根據(jù)這些因素，患者可以與醫(yī)生進行充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。劉德敏醫(yī)生的科普號
支架不是挺好嗎？為什么要搭橋首先，憑良心說，適合放支架的，我們外科也會推薦放支架。如果冠狀動脈的病變部位合適，支架可以起到恢復血流的目的。但是問題就出在，很多時候，當造影發(fā)現(xiàn)冠心病的時候，早就已經(jīng)錯過了放支架的時機。毫不夸張的說，堵了十幾年甚至幾十年的血管，基本就是一層薄皮里裹著像水泥一樣硬的斑塊。這種斑塊造成的血流下降是貫穿全程的，就目前的介入技術來說，即使用盡全力把支架放進去了，遠處的狹窄也依然沒有解決。不是有那種可以把閉塞血管打通的技術嗎？對，是有這種技術，但強行打通的血管，相當于你的車剮蹭后，師傅用砂紙把車漆完全擦掉了——結果就是血管本身失去了光滑的保護，很快會產(chǎn)生血栓。搭橋手術，是從本質上建立一條新的通道，讓心肌久旱逢甘露。至于風險究竟多大，需要與醫(yī)生一對一溝通，而不是說到開胸就覺得天塌了。開胸是撥云見日，不是開天辟地。田美策醫(yī)生的科普號