呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

　 　 成都市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的大型臨床科室，年收治住院病人2600余人次，為成都市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬成都第二臨床學(xué)院呼吸教研室，是成都市級醫(yī)院呼吸?？频呐蓬^兵。 　 　 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)擁有三個病區(qū)，開放正式床位140張，其中包括重癥監(jiān)護(hù)床位7張，是成都市市級醫(yī)院中唯一設(shè)立呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的呼吸科。并設(shè)有肺功能室、纖支鏡室、睡眠監(jiān)測室，擁有先進(jìn)的大型肺功能儀、電子支氣管鏡、多導(dǎo)睡眠檢測儀、多臺有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等多套設(shè)備。無論從床位規(guī)模、技術(shù)力量及設(shè)備先進(jìn)性，在市級醫(yī)院中均名列前茅。 　 　 近3年來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)省衛(wèi)生廳、市科技局、市衛(wèi)生局科研課題6項，先后舉辦省、市繼續(xù)教育項目5次，在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文50余篇。在省內(nèi)及市內(nèi)呼吸專業(yè)享有較高知名度。 　 　 成都市第三人民醫(yī)院開展規(guī)范化服務(wù)活動以來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科秉承“大醫(yī)精誠，厚德積善”的醫(yī)院宗旨，努力建設(shè)“團(tuán)結(jié)、協(xié)作、奉獻(xiàn)”的科室文化，科室面貌煥然一新，服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。連續(xù)成功搶救呼吸衰竭、多器官功能衰竭、呼吸道大咯血等重癥病人多個，多次收到病員家屬贈送的感謝信和錦旗。經(jīng)過多年發(fā)展，呼吸科現(xiàn)已形成年齡結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次分明的人才梯隊。其中主任醫(yī)師、教授4名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名；博士4名，碩士7名。 　 　 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人：包勇，呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，瀘州醫(yī)學(xué)院兼職教授，碩士生導(dǎo)師，華西醫(yī)科大學(xué)博士研究生，成都市衛(wèi)生局學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會第一、第二屆委員會委員，成都市醫(yī)學(xué)會第八屆呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，四川省醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會委員，四川省醫(yī)學(xué)會第一屆代謝病學(xué)組成員，四川省及成都市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，成都市“人才興市百千萬工程”人選，《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》第三屆編委會委員。 　 　 目前常規(guī)開展工作有： 　 　 1. 慢性阻塞性肺病的社區(qū)防控及規(guī)范化治療: 　 　 慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸科最常見、最重要的疾病，病死率在我國農(nóng)村占第一位,城市居第三位,嚴(yán)重危害人們的健康，給國家、社會、個人造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，成都市第三人民醫(yī)院呼吸科致力于COPD的規(guī)范化治療及社區(qū)防控，挽救了無數(shù)重度COPD患者的生命，減輕了國家及個人的負(fù)擔(dān)，為我市廣大COPD患者帶來福音，產(chǎn)生了良好的社會效益，極大的促進(jìn)了本地區(qū)COPD診治水平的迅速發(fā)展。近年來，我科承擔(dān)了成都市十一五重大科技專項—COPD社區(qū)防治的課題任務(wù)，進(jìn)展順利，屆時將為我市COPD防治水平的提高做出重大貢獻(xiàn)?？v觀我科的COPD診治水平，在省內(nèi)處于先進(jìn)水平，在市級醫(yī)院中處于絕對領(lǐng)先地位。 　 　 2. 支氣管哮喘的社區(qū)防控及規(guī)范化治療: 　 　 呼吸科同樣致力于支氣管哮喘的規(guī)范化治療及社區(qū)防控，積極開展氣道反應(yīng)性測定診斷支氣管哮喘及不典型哮喘及指導(dǎo)支氣管哮喘的臨床用藥，積極推進(jìn)支氣管哮喘的健康教育及病員的自我管理，重視對重癥哮喘的綜合治療。1995年,我科率先在成都市地區(qū)使用大型體描儀肺功能檢測進(jìn)行支氣管哮喘的診斷及治療監(jiān)測,2000年率先在省內(nèi)開展以BiPAPVision無創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥哮喘并取得良好療效，今年，我科計劃在四川省內(nèi)率先引進(jìn)呼出氣一氧化氮監(jiān)測儀進(jìn)行支氣管哮喘的病情及治療監(jiān)測。以上種種措施，保證了本科室在支氣管哮喘的診治方面，處于省內(nèi)先進(jìn)水平。 　 　 3. 嚴(yán)重呼吸衰竭的機(jī)械通氣治療及呼吸危重癥的搶救、治療: 　 　 呼吸科在1993年即率先在省內(nèi)開展無創(chuàng)機(jī)械通氣治療輕、中度呼吸衰竭并積累了豐富的成功經(jīng)驗，2000年率先在省內(nèi)開展有創(chuàng)—無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫撤機(jī)新技術(shù)，這在全國范圍內(nèi)都是較早開展這種技術(shù)的；并在2001—2002年作為協(xié)作單位參加中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會ICU與臨床呼吸生理學(xué)組組織的全國多中心臨床研究：有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并感染所致呼吸衰竭的前瞻性隨機(jī)對照研究，為此項技術(shù)在全國的開展做出了積極貢獻(xiàn)。2005年起，多次舉辦省級及市級機(jī)械通氣學(xué)習(xí)班，為全省范圍內(nèi)機(jī)械通氣水平的普及、提高做出了重大貢獻(xiàn)。同時，我科的機(jī)械通氣及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)在省內(nèi)及市內(nèi)頗具知名度，吸引了廣大患者前來就醫(yī)，取得了較好的社會及經(jīng)濟(jì)效益，在省內(nèi)及成都市內(nèi)處于先進(jìn)水平。 　 　 4. 經(jīng)支氣管鏡介入診斷及治療，包括支架置入、球囊擴(kuò)張、高頻電凝及微波治療等: 　 　 ① 經(jīng)支氣管鏡支架置入 　 　 通過支氣管鏡直視下置入鎳鈦合金支架，有效緩解惡性疾病所致的大氣道梗阻，延長患者生命，改善患者生活質(zhì)量，為后繼放化療贏取時間，是呼吸科技術(shù)含量高、難度大、風(fēng)險高的介入手術(shù)。 　 　 ② 經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張 　 　 通過內(nèi)鏡對良、惡性病變所致的氣道狹窄進(jìn)行球囊擴(kuò)張，可有效緩解氣道梗阻，減少阻塞性肺炎及肺不張的發(fā)生。 　 　 ③ 經(jīng)支氣管鏡微波、高頻電凝 經(jīng)支氣管鏡直視下對氣道內(nèi)惡性腫瘤及出血部位進(jìn)行微波或高頻電凝治療有較好療效。 　 　 ④ 常規(guī)支氣管鏡檢查及經(jīng)支氣管鏡肺活檢 對肺感染性疾病及肺占位性疾病的診斷具有重要價值。 　 　 ⑤計劃在今年引進(jìn)經(jīng)支氣管鏡冷凍治療儀和氬氣刀治療氣道內(nèi)良、惡性腫瘤及狹窄，開展支氣管灌洗及經(jīng)支氣管鏡針刺活檢技術(shù)，還將計劃開展經(jīng)支氣管鏡超聲內(nèi)鏡檢查。 　 　 5. 肺部難治性感染性疾病的診斷及治療： 　 　 面對目前抗生素濫用、耐藥菌感染日趨嚴(yán)重的局勢，我科堅持合理、規(guī)范地使用抗生素，對難治性感染疾病有一定的優(yōu)勢。 　 　 6. 肺癌的診斷及治療： 　 　 目前，肺癌的發(fā)病率及死亡率已居惡性腫瘤的首位，我科在早期肺癌的診斷上具有獨到的優(yōu)勢，能夠運(yùn)用各種檢查手段早期、準(zhǔn)確地診斷并使病人得到合理、規(guī)范的治療。 　 　 7. 肺間質(zhì)性疾病及肺血管性疾病的診斷及治療： 　 　 8. 各種胸腔積液、咯血的診斷及治療： 　 　 9. 睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測及診治： 　 　 10. 大型體積描計儀肺功能全套指標(biāo)檢測及氣道高反應(yīng)檢測指導(dǎo)不典型哮喘及哮喘的診斷、治療等。