肛腸科

“貝貝（化名），別跑，好好地坐著?！边@是一天中3歲的貝貝全家最忙碌的時(shí)候。每天的這個(gè)時(shí)候是全家人最辛苦也是最煎熬的，因?yàn)樨愗愋∨笥岩瓿伤囊患笫隆芭疟恪薄２恢缽氖裁磿r(shí)候開(kāi)始排便成了孩子的頭號(hào)大事，也成為了這個(gè)家的頭號(hào)大事。 “孩子在肛欲期，他會(huì)用排便來(lái)表達(dá)自己的喜怒哀樂(lè)?！焙幍脑S敏歡主任給孩子做了詳細(xì)的檢查。發(fā)現(xiàn)貝貝不僅大便很干燥而且還伴有肛裂?！昂⒆幼罱遣皇抢鲜莾?nèi)褲上有點(diǎn)便跡”，許主任追問(wèn)道。原來(lái)最近小貝貝老是不肯再小馬桶上排便，一到排便時(shí)間就哭鬧，甚至到處逃竄，最后總把大便落在褲子上，把全家人都搞得手足無(wú)措，就是為了這個(gè)事情，最近老是埋怨孩子，甚至家長(zhǎng)也為了育兒的方式爭(zhēng)吵。 許主任告訴小貝貝，把便便拉在褲子里不是他的錯(cuò)，而是他有肛裂所以才會(huì)這樣，并且獎(jiǎng)勵(lì)了他一枚“勇敢獎(jiǎng)?wù)隆??！艾F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式主要還是以醫(yī)院醫(yī)療為中心的治療模式，但是在兒童便秘的診治上應(yīng)該更側(cè)重家庭教育?！?兒童在肛欲期會(huì)出現(xiàn)所謂的倒退現(xiàn)象，家長(zhǎng)不必驚慌，只要找到原因耐心指導(dǎo)就可以幫助孩子盡快的度過(guò)肛欲期。 近年來(lái)由于兒童的飲食結(jié)構(gòu)的變化，運(yùn)動(dòng)量逐漸減少，兒童功能性便秘發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。兒童便秘起病早、病程長(zhǎng)，常可起始于新生兒、嬰兒期，部分患兒的病癥會(huì)持續(xù)至成人期。　　 中國(guó)便秘日設(shè)立的由來(lái)，早在2014年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)就倡議將3月28日設(shè)立為“中國(guó)便秘日”，活動(dòng)的目的是為患者和公眾提供健康教育活動(dòng)。旨在提醒人們重視消化道健康問(wèn)題，并增加對(duì)慢性腸道疾病管理的知識(shí)，助其改善健康狀況，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。 中國(guó)便秘日系列活動(dòng) 一、3.27日中午13:00分安然有約 中國(guó)便秘日 關(guān)注兒童便秘 重視肛欲期科普宣傳。 二、 周六上午專設(shè)兒童便秘門(mén)診。門(mén)診三樓盆底中心。 三、專家面對(duì)面指導(dǎo)如何幫助兒童度過(guò)肛欲期。

前不久，憂心忡忡的鄭女士（化名）帶著女兒來(lái)到盆底治療中心便秘門(mén)診咨詢：“我女兒一直便秘，還覺(jué)得自己胖，聽(tīng)人說(shuō)日本那個(gè)‘小粉丸’治療便秘很有用，還可以減肥，就偷偷買了試。結(jié)果吃了一陣子，不僅便秘問(wèn)題沒(méi)解決，反倒肚子痛得厲害，這藥到底能吃么？” ‘小粉丸’相信許多人并不陌生，據(jù)說(shuō)有治療便秘及減肥的功效，被奉為“日本神藥”，受到不同年齡層尤其年輕女性的青睞。有人使用后覺(jué)得療效顯著，但也有毫無(wú)作用甚至像鄭女士女兒一樣出現(xiàn)腹痛等不良反應(yīng)的，它到底是什么？真的安全么？ ‘小粉丸’的真相 盆底診療中心主任許敏歡介紹道：‘小粉丸’中的有效成分是比沙可啶，也叫便塞停，屬于強(qiáng)烈的刺激性瀉藥，具有刺激排便的作用。它可以在短期內(nèi)作為慢性便秘的二線治療藥物，也可用于治療急性便秘，或消化器官檢查前、手術(shù)前后用于腸道內(nèi)容物的清除。 值得注意的是，比沙可啶不建議長(zhǎng)期、反復(fù)使用，長(zhǎng)期或超劑量使用可能由于水和電解質(zhì)丟失造成嚴(yán)重腹瀉；還可使結(jié)腸缺乏張力，不僅不能治療便秘，反而加重癥狀。 ‘小粉丸’如何令人“上癮”？ 王小姐常年有便秘的癥狀，在朋友的推薦下嘗試了‘小粉丸’，很快就成了‘小粉丸’的忠實(shí)愛(ài)好者，常常一買好幾盒，能吃上幾個(gè)月，吃完了再繼續(xù)買?！耙?yàn)樗_實(shí)能幫助我排便。”王小姐解釋道。但對(duì)于使用‘小粉丸’來(lái)解決便秘問(wèn)題，她也有自己的無(wú)奈：“身邊確實(shí)也有朋友只吃了一顆就肚子疼得要命，我自己在長(zhǎng)期服用以后，例假就經(jīng)常不準(zhǔn)了，不過(guò)只要我停藥，就又上不了廁所了，便秘真的很難受啊，就還是繼續(xù)吃吧?！? 便秘的痛苦及醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，令不少人和王小姐作出同樣的選擇，但這終究不是治療便秘的根本解決之法。許敏歡指出，便秘的治療首先還應(yīng)考慮調(diào)整生活習(xí)慣，合理的膳食、多飲水、多運(yùn)動(dòng)以及建立良好的排便習(xí)慣，若沒(méi)有效果再考慮使用藥物。 調(diào)整方法 01 膳食和飲水：推薦每日攝入膳食纖維25-35g，至少飲水1.5-2.0L。高纖維飲食應(yīng)伴有充足的水合作用以避免糞便嵌塞的癥狀；推薦食用富含可溶性纖維的水果，如木瓜、獼猴桃。 02 適度運(yùn)動(dòng)：尤其是久病臥床、運(yùn)動(dòng)量少的老年患者。 03 建立良好的排便習(xí)慣：建議在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便，排便時(shí)集中注意力，上廁所不要超過(guò)10分鐘。 如果在做了上述這些調(diào)整之后，便秘癥狀依然沒(méi)有改善，那么應(yīng)考慮求助醫(yī)生的專業(yè)治療。 許敏歡強(qiáng)調(diào)：就算市面上的一些藥物沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題，但也不應(yīng)隨意購(gòu)買，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地使用，否則不僅可能無(wú)效，還可能受藥物副作用引起的苦，或加重病癥，引起更嚴(yán)重的后果。