鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

簡稱: 鄭大一附院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 血糖
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血壓、血脂、血糖“偏高”有害嗎？怎么辦？常有人問，我的血壓、血脂、血糖都在正常范圍內(nèi)，但是偏高，有害處嗎？先說說血壓吧：對于健康人而言，正常血壓是低于120/80mmHg，超過這個(gè)數(shù)值就算偏高了。如果血壓超過140/90mmHg就算高血壓了。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血壓超過115/75mmHg時(shí)發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會逐漸增加。所以只要血壓偏高就會對心腦血管產(chǎn)生不利影響。所以說，對于沒有高血壓的健康人，同樣應(yīng)該關(guān)注血壓，并努力把自己血壓維持在120/80mmHg以下。通過合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、維持理想體重、少吃鹽、生活規(guī)律等措施，有助于避免血壓升高。對于沒有心腦血管疾病、慢性腎病或糖尿病者，如果血壓不超過140/90mmHg，不需要應(yīng)用降壓藥物。如果患有上述疾病，則應(yīng)咨詢醫(yī)生，多數(shù)人應(yīng)該應(yīng)用藥物將血壓控制在130/80mmHg以下。實(shí)際上，血壓為139mmHg與血壓為141mmHg時(shí)，發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)并無本質(zhì)差別。將140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定主觀性。這個(gè)數(shù)值不是絕對的。因此不要以為血壓沒有超過140/90mmHg就不需要關(guān)注血壓。再說說血脂：各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要“原料”，而動脈粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗的基礎(chǔ)。膽固醇越高就越容易形成動脈粥樣斑塊，也就越容易發(fā)生心梗、腦梗。所以說在一定范圍內(nèi)，低密度脂蛋白低一些更好。雖然從化驗(yàn)單上看你的膽固醇還在正常范圍內(nèi)，但是這不等于你的心腦血管就是安全的，特別是同時(shí)存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)，更容易發(fā)生心腦血管病，因此膽固醇應(yīng)該控制的更低一些。所以，膽固醇“偏高”當(dāng)然是有害的，應(yīng)該積極控制。特別特別強(qiáng)調(diào)的是：不要以為你的膽固醇在“正常范圍”內(nèi)就高枕無憂，化驗(yàn)單上膽固醇的正常值范圍沒有參考價(jià)值，高不高要由醫(yī)生判斷！血糖同樣如此。健康人的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L，如果超過6.1mmol/L就算血糖增高（實(shí)際上空腹血糖超過5.6mmol/L就算偏高了），但只有≥7.0mmol/L才能診斷糖尿病。當(dāng)空腹血糖處于6.1-6.9mmol/L范圍內(nèi)時(shí)稱作空腹血糖受損，在專業(yè)領(lǐng)域?qū)⑵湟暈樘悄虿∏捌?，意思是說如果不及時(shí)處理，將來很可能會發(fā)展為糖尿病。健康人餐后血糖會高于空腹血糖，但不會超過7.8mmol/L。當(dāng)餐后血糖≥11.1mmol/L后才能診斷糖尿病。當(dāng)餐后血糖處于7.8-11.0mmol/L之間時(shí)，稱為糖耐量受損，這也屬于糖尿病前期，是未來發(fā)生糖尿病的高危人群。應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防，應(yīng)該認(rèn)真對待，以免發(fā)展成為糖尿病。如果繼續(xù)山吃海喝、繼續(xù)懶得運(yùn)動、繼續(xù)大腹便便，血糖就會繼續(xù)升高，很可能在幾年之后發(fā)展成為糖尿病，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會隨之增高。所以說，血壓、血脂、血糖“正常偏高”就會對身體產(chǎn)生危害了，就應(yīng)該充分重視起來，把心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。怎么重視？這些指標(biāo)偏高怎么辦？兩句話：“少吃多動減體重，戒煙限酒心輕松”！