臨泉縣中醫(yī)院

門診或病房的時候，經(jīng)常有患者家屬詢問“醫(yī)生，我爸的腦梗塞是什么原因呢，平時身體挺好的，都沒怎么吃過藥”，現(xiàn)在就和大家簡單說說引起腦梗塞的發(fā)病機制，常見病因。根據(jù)我國最近的《缺血性卒中診療指南》，將腦梗塞分為五種類型，不同類型的腦梗，預防再發(fā)的方案也不完全相同。常見的有動脈粥樣硬化、心源性、小血管病。其中，一、動脈粥樣硬化性：分為主動脈弓粥樣硬化和顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化，大部分中老年人都是這個原因?？梢酝ㄟ^頸部血管彩超、超聲心動圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頭頸CTA、頭顱MRA、頸部血管DSA等檢查進行評估血管危險因素，決定是否需要阿司匹林、氯吡格雷雙抗，是否需要頸內(nèi)動脈血管支架、血管“搭橋”或者頸動脈剝脫術等手段，防止腦梗再發(fā)。一般情況下，沒有明顯的皮膚、消化道、顱內(nèi)血管的出血風險時，抗血小板藥物需要長期服用。顱內(nèi)微出血多或出血風險大時，可服用西洛他唑預防腦梗再發(fā)。二、心源性：多見于心源性栓子脫落栓塞大腦動脈，如房顫、卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺、心臟瓣膜贅生物等，需要完善超聲心電圖、經(jīng)顱多普勒、栓子監(jiān)測、發(fā)泡試驗等檢查，必要時行經(jīng)食道超聲心動圖明確診斷。根據(jù)結果是否需要抗凝，是否需要手術干預。三、小血管?。何覀兂Ｕf的腔隙性梗塞、穿支動脈的梗塞，檢查方法和預防手段參照動脈粥樣硬化性梗塞，尤其要注意危險因素的干預。好了，希望這篇文章能解決你的困惑，不再擔心阿司匹林類藥物需要吃多久的問題。