ARDS的柏林定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
表3 ARDS的柏林定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病時(shí)機(jī)在已知誘因后,或新出現(xiàn)或原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重后一周內(nèi)發(fā)病胸部影像學(xué)a雙肺透光度減低,且不能完全用胸腔積液、肺葉不張或結(jié)節(jié)解釋肺水腫來(lái)源無(wú)法用心功能衰竭或液體負(fù)荷過(guò)多解釋的呼吸衰竭如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素,則需要客觀評(píng)估(如心臟超聲檢查)排除靜水壓升高的肺水腫低氧血癥b輕度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHgc中度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg重度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHgCPAP,持續(xù)氣道正壓; PEEP,呼氣末正壓a. 胸片或CT掃描b. 如果海拔超過(guò)1000m,應(yīng)根據(jù)如下公式進(jìn)行校正:[PaO2/FiO2 x (大氣壓/760)]c. 輕度ARDS患者可能接受無(wú)創(chuàng)通氣表3 ARDS的柏林定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病時(shí)機(jī)在已知誘因后,或新出現(xiàn)或原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重后一周內(nèi)發(fā)病胸部影像學(xué)a雙肺透光度減低,且不能完全用胸腔積液、肺葉不張或結(jié)節(jié)解釋肺水腫來(lái)源無(wú)法用心功能衰竭或液體負(fù)荷過(guò)多解釋的呼吸衰竭如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素,則需要客觀評(píng)估(如心臟超聲檢查)排除靜水壓升高的肺水腫低氧血癥b輕度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHgc中度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg重度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHgCPAP,持續(xù)氣道正壓; PEEP,呼氣末正壓a. 胸片或CT掃描b. 如果海拔超過(guò)1000m,應(yīng)根據(jù)如下公式進(jìn)行校正:[PaO2/FiO2 x (大氣壓/760)]c. 輕度ARDS患者可能接受無(wú)創(chuàng)通氣ARDS的柏林定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病時(shí)機(jī)在已知誘因后,或新出現(xiàn)或原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重后一周內(nèi)發(fā)病胸部影像學(xué)a雙肺透光度減低,且不能完全用胸腔積液、肺葉不張或結(jié)節(jié)解釋肺水腫來(lái)源無(wú)法用心功能衰竭或液體負(fù)荷過(guò)多解釋的呼吸衰竭如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素,則需要客觀評(píng)估(如心臟超聲檢查)排除靜水壓升高的肺水腫低氧血癥b輕度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHgc中度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg重度:PEEP/CPAP ≥ 5 cmH2O 時(shí) PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHgCPAP,持續(xù)氣道正壓; PEEP,呼氣末正壓a. 胸片或CT掃描b. 如果海拔超過(guò)1000m,應(yīng)根據(jù)如下公式進(jìn)行校正:[PaO2/FiO2 x (大氣壓/760)]c. 輕度ARDS患者可能接受無(wú)創(chuàng)通氣