呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳開(kāi)松：兒時(shí)發(fā)生的哮喘，有三種結(jié)果：部分成人以后完全緩解，以后終身不再發(fā)??；部分成人以后緩解，老年時(shí)再次發(fā)??；還有一部分人是一生間斷發(fā)病。但目前醫(yī)生還不能預(yù)測(cè)一個(gè)人以后的情況。目前，哮喘治療有正規(guī)的方案。建議：1.避免接觸過(guò)敏原；2.避免勞累和受涼；3.到醫(yī)院看呼吸?？疲龇喂δ艿葯z查后，進(jìn)行病情評(píng)估后，確定治療方案，進(jìn)行階梯治療，一般可控制病情，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。若合并有支氣管炎，則可能要同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

患者：我父親在7月19日左右突然開(kāi)始發(fā)現(xiàn)痰中帶血，后幾天吐物為鮮紅色的血水（無(wú)咳嗽狀態(tài)）化驗(yàn)、在7月23日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查吐血原因?yàn)?型空洞性肺結(jié)核，肺部CT：在左肺上有明顯鈣化點(diǎn)以及出血，另伴有糖尿?。ㄑ?），輕度脂肪肝現(xiàn)已經(jīng)住院治療1個(gè)月，病人目前的精神狀態(tài)較好，吐血癥狀依然間斷存在（痰中帶血）但是現(xiàn)在的血糖指數(shù)特別高（血糖19）故咨詢大夫病人目前的癥狀如何繼續(xù)治療。武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳開(kāi)松：武先生，你好！ 據(jù)你所述，你父親的病情較復(fù)雜，經(jīng)治療，有所好轉(zhuǎn)。建議：1.請(qǐng)?zhí)悄虿＜視?huì)診，將血糖控制在較理想的范圍。因血糖高，結(jié)核更難控制；2.定期復(fù)查肝腎功能、血沉、血常規(guī)和胸片，動(dòng)態(tài)觀察肺部空洞等變化；3.查腫瘤有關(guān)標(biāo)記物，警惕肺癌可能；4.可請(qǐng)胸外科會(huì)診，評(píng)估有無(wú)手術(shù)指征；若咯血量大，可請(qǐng)介入治療科會(huì)診，作介入止血治療。 因水平有限，建議僅供參考，不對(duì)之處，請(qǐng)多多包含。 祝你父親早日康復(fù)！ 吳大夫