上海浦濱兒童醫(yī)院

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疾?。? 流感
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【健康科普】流行性感冒流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感大多為自限性，少數(shù)患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重可發(fā)展成重型/危重型病例。流行性感冒是一個古老的、第一個實行全球性監(jiān)測的、病毒性急性呼吸道傳染病。隨著近年來流感疫情的爆發(fā)和蔓延，流行性感冒已越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)WHO統(tǒng)計，每年季節(jié)性流感在全球可導(dǎo)致2965萬人的死亡。流感是由不同的病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，我們通常對流感很熟悉對流感知識可能不是很了解，此病不僅危害人類，對動物的危害也很大，嚴(yán)重時甚至還會使大量動物死亡，所以我們要積極呼吁對流感知識的宣傳及預(yù)防。流感是由不同的病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，我們通常對流感很熟悉對流感知識可能不是很了解，此病不僅危害人類，對動物的危害也很大，嚴(yán)重時甚至還會使大量動物死亡，所以我們要積極呼吁對流感知識的宣傳及預(yù)防。主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病,體溫可達(dá)39~40℃常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無癥狀。流感病毒感染可導(dǎo)致慢性基礎(chǔ)疾病加重。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒可僅表現(xiàn)為睡、拒奶、呼吸暫停等。老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，常無發(fā)熱或為低熱，咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛明顯。也可表現(xiàn)為厭食和精神狀態(tài)改變。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。一、基本原則1.按呼吸道隔離要求進(jìn)行治療。2.基礎(chǔ)疾病明顯加重或重型或危重型流感需住院治療。3.非住院患者居家隔離，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩;充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng);密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。二、對癥治療高熱者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。三、抗病毒治療抗流感病毒藥物：我國目前上市的對流感病毒敏感的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑三種。一、接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。建議所有>6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。二、?藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重型/危重型流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，不遲于暴露后48小時用藥。三、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。
流感兩大特效藥的區(qū)別在哪里，一個不讓復(fù)制，一個不讓“出生”流感病毒今年著實嚴(yán)重，但之前只是醫(yī)務(wù)人員知道，但自從大S感染流感導(dǎo)致敗血癥去世后，大家都對這個病毒產(chǎn)生了新的認(rèn)知，其實我們每年都會有流感重癥肺炎的患者去世，只是今年多一些，說到這里，大家肯定會關(guān)注流感有哪些治療藥物可以選用，它們有哪些區(qū)別呢？1、奧司他韋，這個是目前應(yīng)用最廣泛的流感特效藥，用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。它治療流感的原理是不讓在細(xì)胞內(nèi)合成好的病毒流出到寄生的細(xì)胞外，相當(dāng)于悶死在第一批被寄生的細(xì)胞內(nèi)部，最終被消滅。2、瑪巴洛沙韋，這個是另外一款流感特效藥，主要適用于既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲及以上兒童流感患者。也是盡量在發(fā)病初始階段就口服效果最好，它治療流感的原理是抑制病毒核酸的復(fù)制，減少病毒載量，迅速改善流感導(dǎo)致的癥狀。兩個藥都有一定的副反應(yīng)，肝腎功能異常的人群要慎用，胎兒新生兒盡量不要用，孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。