麻醉科

　　武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心麻醉科承擔所屬武漢市兒童醫(yī)院；武漢市婦幼保健院；武昌、漢陽、漢口香港路及婦幼院四個門診部日間門診手術的臨床麻醉工作?，F(xiàn)有醫(yī)師39名。其中主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師7名、主治醫(yī)師11名、住院醫(yī)師17名。博士學位1人，碩士學位20名。 　　該科開展了小兒心胸外科、泌尿外科、普外科、腹腔鏡外科、神經(jīng)外科、骨外科、矯形外科、整形外科、新生兒外科、耳鼻喉科、眼科及婦科、產(chǎn)科手術的麻醉工作。同時還開展了日間手術、放射介入、腎透析、CT檢查、無痛胃腸鏡、無痛分娩、無痛人流、無痛中心靜脈置管的麻醉。并形成以心血管麻醉、新生兒麻醉、脊柱手術麻醉和小兒微創(chuàng)手術麻醉為特色的科室。小兒喉罩通氣、BIS監(jiān)測小兒麻醉深度、控制性降壓技術，動脈和深靜脈穿刺置管進行有創(chuàng)監(jiān)測，圍體外循環(huán)期凝血功能監(jiān)測和小兒術后鎮(zhèn)痛等技術已在臨床常規(guī)應用。小兒復雜心血管手術麻醉達到每年300余例。至今仍保持著多項省內紀錄，包括嚴重紫紺先心病新生兒出生后2小時在全身麻醉下成功實施大血管轉位術。新生兒手術年完成質量為中南地區(qū)最高，全麻下完成先體重最輕的新生兒為1.8kg；并與相關科室協(xié)作首次成功實施華中地區(qū)第一例胎兒產(chǎn)時外科手術。麻醉科同時還承擔著手術室外的小兒麻醉，包括先心病心血管造影及介入治療、心律失常小兒的射頻消融術、小兒安置永久起搏器、在全身麻醉下進行放射學檢查等，且均已形成完善的麻醉方案。2003年2月該科率先在國內開展嬰幼兒的術后疼痛治療，并形成了一套完整的術后鎮(zhèn)痛治療方案?？梢詾榘ㄐ律鷥?，嬰幼兒，兒童，青少年，中老年患者在內的各年齡段患者提供良好的麻醉和急性疼痛治療。新生兒靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究通過了武漢市科研局的鑒定，達到國內先進水平。 　　婦產(chǎn)科麻醉已成功為住院病人腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、子宮全切、輔助陰式子宮全切、輸卵管異位妊娠去除、原發(fā)或繼發(fā)不孕癥的探查加通液術，乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌的根治術，剖腹產(chǎn)等婦產(chǎn)科、乳腺科的手術麻醉。產(chǎn)房內行鎮(zhèn)痛分娩、鎮(zhèn)痛中期引產(chǎn)超過一千例。尤其是無痛日間小手術、鎮(zhèn)痛分娩的開展，免除了傳統(tǒng)有痛操作、有痛分娩帶給婦女的身體痛苦和精神折磨，讓女性在舒適無痛的環(huán)境中解除自身痛苦。 　　麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）：兒童和婦產(chǎn)科手術中心各開放一個PACU，共有八張病床。收治對象是所有接受全身麻醉和手術后病情尚不穩(wěn)定的患者。PACU的醫(yī)護人員密切關注患者的呼吸狀況、維持心血管功能的穩(wěn)定、出血的監(jiān)測、控制手術后疼痛等。經(jīng)過短暫的處治以后，再根據(jù)病情決定病人是送回普通病房還是重癥監(jiān)護治療室（ICU）。麻醉復蘇室配備了進口呼吸機、監(jiān)護儀等先進設備。 　　2011年手術麻醉量達28,000余例次，其中小兒手術麻醉量位居當年全國同類?？漆t(yī)院之首。在完成大量各?？剖中g麻醉的同時，體重小于10公斤的體外循環(huán)下復雜心臟病畸形矯治手術完成200余例；新生兒急腹癥及巨大腫瘤手術500余例；嬰幼兒腹腔鏡手術1000余例；氣管、支氣管異物及支氣管肺泡灌洗手術近500余例；搶救ASA評級Ⅲ~Ⅳ級的危重病人320余例。剖宮產(chǎn)4000余例。完成手術麻醉患兒年齡最小為出生2小時，體重最輕為1.8公斤。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦最重體重達150公斤。2011年被評為中華醫(yī)學會麻醉學分會小兒麻醉培訓基地。2012年被評為武漢市臨床重點專學科。 　　麻醉科配備了國際上最為先進的麻醉裝備。所有麻醉機、監(jiān)測儀等設備均為全進口的國際一流知名品牌。其中麻醉機配備的呼吸器全部為壓力-容量雙模式，最大限度的滿足了各年齡段；不同公斤體重患兒手術麻醉的需要。所有手術間全部配備有呼吸功能及麻醉氣體監(jiān)測、呼末二氧化碳及有創(chuàng)動、靜脈血壓監(jiān)測。另外還擁有腦電雙頻譜監(jiān)測儀、熵指數(shù)監(jiān)測儀、經(jīng)食道超聲多普勒、便攜式麻醉專用超聲、血氣分析儀、心功能診斷儀、肌松監(jiān)測儀、血糖檢測儀、凝血機制檢測儀、心電除顫儀、微量靜脈輸液泵等。麻醉醫(yī)師使用的喉鏡全部為進口光纖喉鏡。為解決困難氣道通氣，還專門配有高頻通氣機、特殊光纖喉鏡、可視光纖喉鏡及光纖支氣管喉鏡等。從而為手術麻醉的安全有效提供了可靠的保證。 　　多年來，麻醉科結合本中心的工作特點，不斷完善麻醉科學科建設和管理規(guī)范。從學科建設、人才培養(yǎng)等諸多方面作了較大的努力。至今已承擔國家自然科學基金一項、湖北省自然科學基金2項。3項科研項目分別獲省科技成果三等獎、市科技成果二等獎。在包括British journal of anaesthesia在內的SCI收錄期刊上發(fā)表論文4篇。到目前為止麻醉科已有20余名醫(yī)師在全國知名大型綜合性醫(yī)院進行了1~2年的進修學習，5名醫(yī)師分別在美國、澳大利亞深造。對醫(yī)師自身素質的提高有了極大的幫助。同時，努力學習國內外的先進經(jīng)驗，加大了對外交流的力度，并先后與美國、澳大利亞的同行學者進行了接觸與交流。踴躍參加國內外學術會議，與麻醉界同道與專家切磋技藝。在多年不懈努力下，麻醉科整體醫(yī)療技術達到了較高的水平，形成了獨到的?？铺厣Ｒ矠殚_展高難度手術及新技術的應用奠定了堅實的基礎。