亞健康科

關(guān)鍵詞：哭叫 心聲 健康 人生在世，在其生、長、壯、老的過程中，總免不了因情感、情緒因素的影響而哭與叫、或泣與嚎。其實，這是人的生理功能與人之常情，是天性自然賦予人的心理需求,是人的情感、情緒自我調(diào)節(jié)的一種本能。然而，隨著人們的年齡增長與自控能力的增強，社會都市化與情感宣泄條件的限制，現(xiàn)代文明禮貌的理念與人們情緒的自我制約，這類因素的疊加與久而久之，人們似乎已經(jīng)喪失了哭與叫的生理記憶，失卻了泣與嚎的宣泄本能。面對人們心理、心身、亞健康等現(xiàn)代疾病的流行，近年來，有些文章討論著小孩子們“哭”的得失、介紹著大人們“叫”的方法，這似乎在嘗試著人們“哭”與“叫”的記憶喚醒，去復歸人們“哭”與“叫”的本能。因此，本文拾取今人“哭”與“叫”的話題，連接昔日一些地區(qū)婦女們酣暢淋漓的“哭姊妹”與“剁砧板”，并結(jié)合中醫(yī)學關(guān)于“情志”的理論，對人們“哭”與“叫”的生理現(xiàn)象及其意義進行了探討。一、今人“哭叫”的討論不久前，某報分別刊載了兩篇文章：關(guān)於人的心身健康與“大哭”和“尖叫”不同宣泄方式的探討與介紹。我們暫且稱這兩篇文章為“哭文”與“叫文”?！翱尬摹贬槍陙砬嗌倌曜詺⑹录哪贻p化趨勢，介紹了中國有關(guān)專家的主張：認為這種自殺行徑是長期心中壓力得不到正常途徑宣泄而總爆發(fā)的結(jié)果，因而呼吁中國家長應(yīng)讓孩子學會放聲大哭，因為“哭”是一個很好的壓力發(fā)泄途徑。但是，“中國社會長久以來都不提倡哭，總認為哭是懦弱的表現(xiàn)。”一些家長看到孩子一哭，就隨手一巴掌，久而久之，孩子們就沒有了以哭去作“情緒發(fā)泄”的習慣。但是，一些家長與網(wǎng)友對此有不同的見解：一是認為現(xiàn)在的孩子將來任重道遠，不能讓這“垮掉了的一代”再懦弱下去；二是認為孩子想哭就讓他去哭，“哭完了再做心理輔導”，是乎哭還有損于心理健康；三是針對專家與網(wǎng)友的不同意見，一些家長則處于是讓自已的孩子哭還是不哭的兩難選擇中?！敖形摹眲t介紹了日本某些地區(qū)開展的“尖叫日”活動——他們通過聲嘶力竭的大聲喊叫，以發(fā)泄自已的郁悶情緒。認為不良情緒如果得不到發(fā)泄很容易影響人的身體健康，舉辦這種“尖叫日”的目的就是緩解人們的壓力。因此，他們少則100多人，多則900多人聚集在一起，大聲說出自已的不滿，內(nèi)容不拘一格：有人面對全球背景下的經(jīng)濟危機，朝自已的妻子喊出：“我要減少你的零花錢”；另有人大喊：“我要吃上安全的大米”。其“尖叫冠軍”的尖聲高達111.4分貝，比行進中的火車聲音分貝還要高。然而，傳統(tǒng)的日本社會理念認為，在人前大聲說話是不禮貌的，所以，一種“尖叫瓶”在日本市場上出現(xiàn)，使用者把嘴對準瓶口，大聲喊出自已的怨氣，這樣聲音經(jīng)過瓶口的轉(zhuǎn)化，會變成很微弱的聲音，影響不到別人。“哭文”與“叫文”的出現(xiàn)，反映了現(xiàn)代社會人們心理問題面臨的困境?！翱尬摹贬槍π『⑿睦韱栴}的呼吁理所當然，但它還是得不到家長們的普遍認可，這顯然忽視了嬰兒哇哇一聲落地的本性，壓抑了小孩自我調(diào)節(jié)、自我成長、自我完善的天賦本能?！敖形摹贬槍θ藗冃睦韱栴}而叫的主張雖說可取，但它所規(guī)定的“尖叫日”及其對天而叫轉(zhuǎn)而對瓶而叫的方法，相對于社會面臨眾多的心理問題來說，存在它“叫”的制約性及其時空的局限性?？傊?，人們現(xiàn)在所主張的“大哭”和“尖叫”，充其量只能算是遲來的“哭”與“叫”；人們所主張“哭”與“叫”的內(nèi)容與方式，也只能是“哭”的情感缺失與“叫”的本能退化，是“哭叫”的傳承斷代。想那昔日人們勞動時的各種勞動號子：船工號子、川江號子、打夯號子、拉木號子及其搶種搶收時的各式吆喝，人們不僅呼號與吆喝著自己艱苦勞動的身心疲勞，同時也宣泄出他們身心疲憊的不良感受。想那纖夫們“下面就是生死關(guān)呢，要越過滟淤堆啊，才能活下來??！”這揪人心弦的吶喊，不僅形成他們形神一體、天人合一的震撼畫面，而且還由此演繹出多種藝術(shù)形式的勞動呼喚。想那昔日孟姜女哭長城的經(jīng)典哭喊，過去城鄉(xiāng)居民有聲有色、如喪考妣地哭親人，還有湖北黃陂農(nóng)婦們無拘無束地“哭姊妹”與“剁蒸板”，……。她們?nèi)碎g真情流露的大哭嚎訴，不僅訴說著她們?nèi)耸篱g大悲大哀的心靈感受，同時也松解著她們悲與哀的心理情結(jié)。古往今來，人們驚天地、泣鬼神的人間呼叫，不僅展示出人類發(fā)自心底里的本能呼喊，而且也由此而演繹出聲情并茂、各有所哭的寡婦歌、哭喪歌、小寡婦上墳等藝術(shù)形式。如果將人們情感、情緒宣泄方式的“哭叫”作一個今昔對比與相較，就顯露出今人“哭叫”不得的兩難困境——既不會哭也不會叫。人們這“哭叫”功能的退化，遺留給人們精神層面的，就是眾多的“精神垃圾”，從而形成人們各式各樣的心理問題——抑郁、焦慮、緊張、恐懼等負性情緒及其身心疾患。為著尋覓“哭”的傾訴內(nèi)容與“叫”的宣泄方式，我們不防去觀摩一下昔日湖北黃陂農(nóng)婦們無拘無束地“哭姊妹”與“剁砧板”。這也許對今人的“哭叫不得”及其“哭”與“叫”的內(nèi)容與形式有所啟發(fā)與助益。二、昔日“哭叫”的啟示湖北省的黃陂縣與紅安縣交界之地，過去稱為“黃陂東鄉(xiāng)”。在50~60年代，黃陂東鄉(xiāng)較窮，經(jīng)常出現(xiàn)那個年代的一些特有現(xiàn)象——農(nóng)婦們常因家境所困而哭嚎、因自家的莊稼被盜而叫罵。應(yīng)象最深的，莫過于農(nóng)家婦女們的“哭姊妹”與“剁砧板”。所謂“哭姊妹”，就是哭丈夫，現(xiàn)在稱為哭老公。顧所哭就可知，這些“哭姊妹”的人，都是一些死了丈夫（老公）的中老年農(nóng)婦。她們“哭姊妹”的原由，往往是因為她們?yōu)樯钪械睦Ь乘炔⒏械綗o助而哭，亦或是受了別人的欺侮心中感到委曲而嚎。她們哭時的地點多半是坐在她們自家的大門口，或是在她們的屋中放聲嚎啕大哭，其目的是為了讓四周的左鄰右舍能聽到，以取得人們的同情與理解。她們哭的主題與對象是“姊妹”（死去的丈夫），即每哭一句的開頭總是左一個“我的姊妹”、右一個“我的姊妹”的不停地哭嚎著。她們的“哭”屬于“哭訴”，是既哭又訴說。她們向死去的丈夫傾訴的主題多相似雷同，訴說著自己如下的苦衷：“我的姊妹也……你死得好慘啦……你丟下我們娘幾個……你怎么就不管啦……”。她們哭訴的調(diào)子也拉得較長，凄凄惋惋。她們哭訴的“內(nèi)容”，一般是從她們嫁人后開始，哭訴著她們所經(jīng)歷的人間苦難、生死離別的情感、撫兒育女的艱辛、現(xiàn)在所承受的痛苦、將來渺茫的期盼等?？薜米筻徲疑岬娜诵睦锼崴岬摹Ｋ麄兙瓦@樣左一姊妹、右一個姊妹地哭上個把鐘頭或二個小時，直至感到自已一肚子的冤氣哭泄的差不多了，或相鄰的人前來安慰勸說為止。她們哭訴完畢后，就用自己的手將自己的眼淚鼻涕一抹，就若無其事地又去干她們自家的事與農(nóng)活。所謂“剁砧板”，就是嘴里聲嘶力竭地叫罵著的同時，手里就用切菜刀空剁著“砧板”（切菜板）?！岸缯璋濉闭f的是農(nóng)婦們早晨起來到菜地或農(nóng)田做活時，發(fā)現(xiàn)自已養(yǎng)命的莊稼或疏菜被偷后，她們出于心中怒火的發(fā)泄，就從家里取出菜刀與切菜板（蒸板），并右手拿著切菜刀，左手拿著切菜的蒸板，腦子里想象著偷自已莊稼的賊人，嘴里就一邊叫罵的同時手里就用菜刀的背剁砍著菜板，開始了她們的叫罵宣泄——“剁砧板”因此，這“剁砧板”可是個要腦、嘴、手協(xié)調(diào)合一的活兒：首先腦袋中要想好叫罵的詞句，然后嘴里叫罵一句后就用右手中的刀往左手拿的蒸板上剁砍一下。她們叫罵的嗓音提得很高、叫罵的調(diào)子也拉得較長，進行著她們胸中怒火燃燒的如下宣泄：是那個雜種偷了哦地菜的好……，我就剁他地老子好……；是那個狗入地偷了哦地菜的好……，我就剁他地兒子好……。這后面的個字聽起來象個“好”字，其調(diào)子與架勢顯得悲壯激昂。農(nóng)婦們剁罵的語言內(nèi)容，也是乎與她們視如養(yǎng)命的莊稼“寶貝”成正比——內(nèi)容激烈、慷慨陳辭、毫不留情。其內(nèi)容順序一般是從上至下，先男后女，即首先剁他的老子、再剁他的娘，然后再剁他的兒子、姑娘，最后剁他的孫子……，一直砍剁到他祖孫八百代，剁到偷賊家里斷子絕孫……，中途還要“操”女子……。農(nóng)婦們這種聲情并茂、情真意切、咬牙切齒、入骨三分、歇斯底里的剁罵無不叫人膽顫心寒，直至感到她們胸中的怒氣出泄的差不多了為止。在50~60年代，50~60歲的農(nóng)婦“哭姊妹”與“剁砧板”，再追加上她們“哭”與“剁”未知的歷史傳承，追遠迄今，這“哭剁”可以追朔到二百年以上的歷史。用現(xiàn)代心理學“宣泄法”看待昔日黃陂東鄉(xiāng)人的“哭剁”，可謂是楚人的情緒宣泄原生態(tài)—— “哭姊妹”與“剁砧板”。可不是，那些曾經(jīng)會“剁砧板”與會“哭姊妹”的農(nóng)婦們，她們大多都成為活到80多~90歲左右的長壽老人。如果用現(xiàn)在的眼光去看昔日的“哭”與“剁”，農(nóng)家婦女們“剁砧板”的咒罵語言雖然不能茍同，但她們腦、嘴、手并用的宣泄方式，她們無所顧忌、隨心所欲、一吐為快的情感流露與情緒發(fā)泄，卻真實難得而難以再現(xiàn)。農(nóng)家婦們的“哭姊妹”，則可謂是哭的絕唱與絕活：坐在自家的門口、哭訴著自己的丈夫、訴說著自家的事情、傾訴著自己的苦楚、宣泄著自己無助的情感與久抑的情緒，這對于現(xiàn)代人“不會哭”而“請人哭”來說，實為哭的絕招而絕學、訴的絕技與絕繼。實際上，人類的“哭”與“叫”是人之常情，也是人的生理本能。如果人失卻了人之常情的表達，限制了情緒生理本能的張揚，那么，與情感、情緒、心理形影不離的臟腑器官與身軀形體，就會受到情志的影響而失調(diào)生病。這種情志與器官、精神與形骸的相互依存與互為影響，就是中醫(yī)學關(guān)于“五志五臟五體”為主要內(nèi)容的“三五”理論。三、中醫(yī)“情志”的理論中醫(yī)將人之常情的喜、怒、思、憂、恐名為“情志”。人的情志活動是以五藏精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的，所以中醫(yī)又將人的情志分屬五藏而有“五志”之說，從而形成了五藏與五志的如下關(guān)系：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐?！拔宀亍迸c“五志”的這種對應(yīng)關(guān)系，這猶如五種不同稟性的人肉形體，相生相應(yīng)地形成他們喜、怒、思、憂、恐的不同心靈。五藏的精氣不但化生出人的五志，而且還化育出人的五音、五聲的五藏聲象，如：肝在音為角，在聲為呼；心在音為徵，在聲為笑；脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在音為羽，在聲為呻。即五藏聲象的“五音”為：宮、商、角、徵、羽；五藏聲象的“五聲”為：歌、哭、呼、笑、呻。如果將“五藏”與它“聲象”的關(guān)系作個比喻，那么，五藏聲象“五音”的宮、商、角、徵、羽，這猶如“五藏”是懸掛在人體內(nèi)上下不同位置的五個樂器，它們總要按照自己的不同生理音階，彈奏出屬于它們自己的1、2、3、5、6的不同音響；五藏聲象“五聲”的歌、哭、呼、笑、呻，這猶如“五藏”是五個不同身份角色的演員，他們總要按照自己的藝術(shù)角色規(guī)定，呼喚出他們或歌、或泣、或呼、或呻的不同心聲。五藏的精氣不但化育出人的五志、五音、五聲，它還養(yǎng)育主宰著人的“五體”（皮、肉、脈、筋、骨），從而形成“五藏”與“五體”的如下關(guān)系，即：肺主皮、脾主肉、肝主筋、心主脈、腎主骨。這樣，人依托“五體”的物質(zhì)基礎(chǔ)而由此建構(gòu)起人的五體系統(tǒng)功能：以皮為衛(wèi)外，抵御外邪；以肉為墻，保護組織器官；以筋為剛，連接骨骼而主持運動；以脈行氣血，濡養(yǎng)周身；以骨為干，構(gòu)成人體的支架。中醫(yī)五體系統(tǒng)功能說明，人是以皮衛(wèi)外、肉保護、筋連接、脈濡養(yǎng)、骨支架，形成一個既分工又互聯(lián)而不可分割的有機整體。這猶如一個國家，它既有防御保衛(wèi)的軍隊，也有給養(yǎng)供給的農(nóng)業(yè)，更有現(xiàn)代化的工業(yè)為支撐，從而建構(gòu)起一個完整而富強的國家。此外，五藏還有相應(yīng)的五藏變動之象：肝在變動為握，心在變動為憂，脾在變動為噦，肺在變動為咳，腎在變動為栗。五藏變動之說，就是五臟功能失調(diào)所產(chǎn)生的生理病理變化，是“藏”變于內(nèi)而“象”于外的人體異常變化之象，并由此而產(chǎn)生相應(yīng)的緊握、憂慮、噦嘔、咳嗽、戰(zhàn)栗等身與心的癥病。這猶如一個國家的衰落，最終使社會失序而人民動蕩、動亂，民不聊生而民情低落、恐慌一樣。總歸中醫(yī)學五臟、五志、五音、五聲、五體及其五動的理論說明：其一、人是以五臟為中心的有機整體：五臟是五音、五聲、五體生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，它們都有賴于五臟精氣的供養(yǎng)；五音、五聲、五體的生理功能是五臟物質(zhì)基礎(chǔ)的外在表現(xiàn)，并反映著臟腑精氣的強弱與盛衰；五動則是五臟病已成反映出的五種變化之象。其二、人的五志（喜怒思憂恐）、五音（宮商角徵羽）、五聲（歌哭呼笑呻），是人情感、情緒、聲音及聲色的心聲顯露；人的五體（皮肉脈筋骨）是人衛(wèi)外、保護、連接、濡養(yǎng)、支架的物質(zhì)展示。五動所反映的，則是人的心理情志與形體物質(zhì)二者失調(diào)而變化于外的異常之象。其三、人之常情的五志，借助五音的音響、五聲的聲色，五體的形態(tài)，五動的變化， 不僅傳達著人與人交往的各種信息，同時也表達著自己的心身感受，并展示出個體健康與否的心身面貌。總之，人以五臟為中心，并以五志（喜怒思憂恐）、五音（宮商角徵羽）、五聲（歌哭呼笑呻）、五體（皮肉脈筋骨）、五動（握憂噦咳栗）為外延。這種內(nèi)與外的呼應(yīng)關(guān)系，從而形成了人以五臟為物質(zhì)基礎(chǔ)，以情志、聲色、功能與動象為外露的鮮活生命，使生活在現(xiàn)實世界的每一個具體的人，都能在自已的人生舞臺中，憑借其有骨有肉、有形有情、有聲有色的角色扮演，展示著各自不同的人生。然而，理想與現(xiàn)實，社會與人生、個體與環(huán)境，總會出現(xiàn)一些差距與矛盾，這些差距與矛盾反映在人們的頭腦里，存留于人們的心靈中，就會形成人“五志”情感情緒反映的太過，如大喜、大怒、久思、深憂、大恐；或者“五志”情感情緒反映的不及，如喜而不笑、怒而不泄、思而不訴、悲而不哭等。如果人的“五志”情感情緒太過，就可使五藏聲象發(fā)于外的“五音”與“五聲”相應(yīng)地高亢而激昂；如果人的“五志”情感情緒不及，則可使五藏聲象發(fā)于外的“五音”與“五聲”相應(yīng)地低落而壓抑。同時，“五志”太過與不及，也能使“五體”的行為動作產(chǎn)生相應(yīng)的粗獷激烈或收引內(nèi)斂。另方面，人的“五志”及其聲象的“五音”與“五聲”太過與不及，又反過來又影響“五臟”的正常生理功能；“五臟”的生理機能失調(diào)與病理變化，則可形成諸如“肝氣虛則恐，實則怒?！臍馓搫t悲，實則笑不休”的情志變化?！拔迮K”的生理病理變化，又可影響到“五體”皮肉脈筋骨的變化，如筋脈孿縮、面色無華、肌肉枯萎、齒搖發(fā)脫等衰退現(xiàn)象；軀體“五體”的功能失常與衰退，同時也會影響人的“五志”情感情緒的變化。如此地互為影響，最終形成：五志→五臟→五體→五志的神與形、精神與臟器、心靈與肉體的惡性循環(huán)，將人體與人生帶入一個身心俱疲、心身交瘁的亞健康狀態(tài)及其器官病變。由此可見，無論是人們現(xiàn)在所討論的小孩子們的“大哭”與大人們的“大叫”，亦或是昔日農(nóng)家婦女們所表達的“哭姊妹”與“剁砧板”，都應(yīng)將它們看成是人體生理器官的“五臟”所由生的正常生理功能：是五臟通過其“聲象”音與聲的心底呼喚、通過其“五體”肢與體的語言動作而宣泄于外的人之常情。況且，在現(xiàn)代化、規(guī)范化、制度化了的社會，人們的情感交流與情緒宣泄不是太過，而是自我克制而壓抑的不及；在城鎮(zhèn)化而人口集中、文明禮貌而自我制約的生存環(huán)境中，人們情緒宣泄場地的局限性，使得人們的情感情緒含蓄有余而外露不足。處在這種時代背景下的人們，提倡人們情感的真實流露與情緒的暢然宣泄，不失為醫(yī)治人們因過于含蓄壓抑而“不及”所至情志疾病的一付良方妙藥。中國的先哲——老子，他曾極力贊美“嬰兒”，主張人性要“復歸于嬰兒”的自然而然。因而，我們應(yīng)該尊重初生嬰兒哇哇的一聲落地。有人說，嬰兒這哇哇一聲的落地是哭叫，因為，他們通過為自己的第一聲哭叫，使他們的肺部張開而開始呼吸，開始了他們?nèi)碎g的生存與獨立；有人說，嬰兒這哇哇一聲的落地是喜笑，他們是在以自己似哭實笑的方式歡慶自己降臨于這個美好的世界。然而，無論是“哭叫”還是“喜笑”，它們都是母體先天斌于他們的本能；嬰幼兒在成長過程中，他們又通過自己的哭與嚎、泣與咽、叫與喊、吵與鬧，以表達自己的身體不適與生理需求。因此，長大成人的男女人們，他們在生活中的各種情感情緒的暢快表達，只不過是他們生來具有的一種本能，是他們在母體時代的遺存，是嬰兒時天性自然的延續(xù)，同時也是人們在長大成人后的心理需求及其心身健康的一種自我防御機能。為了一個健康長壽的人生，生活在現(xiàn)實世界而為“五志”（喜怒思憂恐）所系所困的人們，為何不去松解你們“五音”的宮、商、角、徵、羽，去松綁你們“五聲”的歌、哭、呼、笑、呻，去揮動你們“五體”的皮、肉、脈、筋、骨，去心身一體地宣泄自己的不良情緒，以避免或擺脫“五動”（握憂噦咳栗）對自己心身的困擾！為此，我們還是借用中國先哲老子關(guān)于“復歸于嬰兒、復歸于嬰孩”自然而然的哲理言說，獻給那些正在被緊張、焦慮、抑郁、憂恐所困的人們，祝愿他們獲取一個愉悅、健康、長壽的人生！

關(guān)鍵詞：睡眠 障礙 危害 治療 一、睡眠障礙對健康的危害 據(jù)近年的全球睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民因失眠、易醒、多夢等睡眠時間不足與睡眠質(zhì)量問題而存在睡眠障礙者高達42.5%。面對4成國人睡眠障礙的嚴重局面，已引起有關(guān)部門與醫(yī)療機構(gòu)的高度重視，但是，絕大多數(shù)患者對睡眠障礙對人體健康的危害性還缺乏應(yīng)有的重視。觀察研究表明，長期睡眠障礙對人體健康影響是多層次的且危害深遠。常見的危害有： （一）導致各種疾病：睡不好覺，不僅僅帶來第二天的精神萎靡、眼胞浮腫、頭昏脹痛、食欲不振等癥狀，還能導致各種心身疾病，如肥胖病、高血壓、心腦血管硬化、惡性腫瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、糖尿病和性功能障礙等。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠缺乏可使胰島素敏感性降低40%，長此以往會增加肥胖、高血壓和糖尿病的風險。長期睡眠不足的人，心臟病發(fā)作的幾率可能是普通人的兩倍。在一些心理門診里，有90％的患者因為睡眠障礙而引起精神疾患。 （二）加速機體衰老：長期睡眠不足容易造成腦神經(jīng)衰弱，同時體內(nèi)的器官因無法獲得適度的休息而過度消耗與功能衰退，在人體肌膚顏面外觀上則呈現(xiàn)未老先衰的現(xiàn)象，如黑眼圈與皮膚晦暗、粗糙、皺紋、頭發(fā)枯萎易脫、精神萎靡、頭昏心悸、腰膝酸軟、易寒易熱，抵抗力差而容易感冒與慢性感染等老化現(xiàn)象。研究表明，經(jīng)常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破壞記憶能力：失眠病人常有記憶力減退，做事丟三落四，忘記物品的存放地方， 想不起來熟人的名字，上課的內(nèi)容記不住，看完書后沒什么印象。當長期失眠或失眠癥狀嚴重時就會出現(xiàn)健忘癥狀。這主要是由于腦神經(jīng)衰弱，大腦長期處于弱興奮狀態(tài)，導致精神疲憊、情緒低落或憂郁、注意力不集中而容易走神，同時對自身的病情或癥狀過于關(guān)注，而對工作、學習、生活與其它事物缺乏興趣。隨著記憶力的嚴重障礙，人的智力也隨之衰退。 中醫(yī)學認為“心腦同源”，俗話說“用心學習”、“眉頭一皺計上心來”，這些說的就是“心”涵有“大腦”的功能。對于人的睡眠而言，它既是“心主藏神”的生理機能作用，同時也是人腦的抑制過程，若心不藏神而睡眠障礙，不僅引響人的大腦的功能，而且還可導至受心腦控制的人體臟腑器官的功能障礙。所以中醫(yī)學有謂“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍”的說法，即“心”不僅與人的“精神”密切相關(guān)，而且還主宰人體“五臟六腑”的功能。若心不藏神與心神不安而長期睡眠不足，不僅導致人心腦的精神、意識、思維活動的障礙，同時還可造成臟腑功能的障礙而引發(fā)許多疾患，最終形成心身或精神與軀體的眾多癥疾。這樣，中醫(yī)學關(guān)于“心”與“精神”及“臟腑”關(guān)系的論述，從而科學地說明了睡眠障礙與人的記憶、臟腑疾病及其機體衰老的關(guān)系，也為中醫(yī)治療睡眠障礙提供了標本兼治與治病求本的理論依據(jù)。二、走出睡眠障礙治療的誤區(qū) 睡眠障礙患者常因失眠對身體健康、生活質(zhì)量的嚴重影響而痛苦不已，因而自服催眠藥，且劑量不斷增加，服藥時間則累月長年，其結(jié)果是失眠末愈，卻又導致了新的心身疾病而增漆了新的痛苦。這反應(yīng)了患者對失眠病因缺泛正確的認識而盲目用藥，同時也提出了目前醫(yī)療市場如何引導患者選擇科學治療、安全用藥的現(xiàn)實問題。因此，針對病因、正確引導、合理治療、安全用藥，是醫(yī)患雙方的共同責任。 （一）催眠治標、適可而止：眾多催眠藥的作用機理是抑制腦部中樞神經(jīng)而達到被動睡眠，因而不是真正生理的睡眠而無法熟睡，同時由于催眠藥也抑制了腦部的其它活動而產(chǎn)生頭痛、頭昏、健忘、注意力不集中、無力、情緒低落等副作用。又因其耐藥性及成癮性，不少病人長期服用反而失眠加重，長期大劑量應(yīng)用又勢必造成肝、腎功能的損害。在臨床中，一些耐藥性及成癮性的患者服用的催眠藥（如安定片）從一片、二片增至五片以上，少數(shù)患者多達10余片，有的甚至多達幾十片。因此，長期服用催眠藥物只能解決暫時失眠的痛苦，帶來的卻是副作用的惆悵和生理機能的不斷失調(diào)與損害。 若從安全用藥、應(yīng)急催眠而言，催眠類藥物只宜于應(yīng)急“治標”，適宜于短期因人為、環(huán)境、精神因素引發(fā)的急性失眠患者，例如：人為因素所致的睡前過食、暴飲、服用興奮性飲品(酒、咖啡、濃茶)等；居住環(huán)境變更所致的時差、氣候、噪音、異味、強光刺激或睡眠環(huán)境的改變等；精神因素如家庭、社會、考試、就業(yè)等所致的一時緊張、焦慮、抑郁，或突發(fā)事件引起一時的強烈精神剌激等所至的急性失眠。實際上，這類因素都是暫時的和可改變的，如改變一下不良的生活習慣，調(diào)整一下不良的心境，增強適應(yīng)生活與環(huán)境的能力，同時人體也有其自身的調(diào)節(jié)能力，因此即使不服催眠類藥物也可在短期內(nèi)轉(zhuǎn)換成為生理睡眠。尚若采用催眠應(yīng)急，催眠藥也不宜久服，應(yīng)逐步減量，適可而止。 （二）治病求本、對癥下藥：對于眾多的慢性失眠者而言，心身因素或心身疾病是其重要的致病因素。 從臨床癥狀而言，慢性失眠多見于：各種疼癥、腹脹、便秘、嘔吐、腹瀉、胃嘈、反酸、胸悶、耳鳴、尿頻、咳嗽、哮喘、煩躁、發(fā)熱、抽搐、皮膚瘙癢等。從所患疾病而言，慢性失眠多見于：神經(jīng)官能癥、各類頭痛、軀體疼痛、關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎與胃潰瘍、慢性腸炎、高血壓、腦血管病、冠心病、肺結(jié)核、支氣管炎與哮喘、肝病、甲狀腺功能亢進、尿毒癥、腫瘤、婦女停經(jīng)與經(jīng)前癥候群等，以及因上述某些疾病服用止喘藥、安定藥、利尿藥、強心藥、降壓藥以及對胃有刺激的藥物等所致的藥源性失眠。上述癥狀、疾病是失眠的病因，而失眠又能引發(fā)和加重這類癥病。 總之，失眠是多種疾病的共有癥狀，許多疾病可引起失眠，而且這類疾病的長期困繞又直接或間接地影響睡眠，長期的睡眠不足又使這類疾病纏綿難愈，如此：睡眠不足－－－疾病纏繞－－－睡眠不足，形成惡性循環(huán)，形神俱病，經(jīng)久不愈。由此說明，“失眠”與“疾病”是“標”與“本”的關(guān)系，同時又互為因果，因而治病必需求本或標本兼顧。 所以，一味地應(yīng)用催眠藥治療慢性失眠顯然是本未倒置，標本不分，理應(yīng)找準病因，治病求本，對癥下藥，方為正確的治療方法。 （三）標本兼治、合理治療：中醫(yī)學從人體精神情志的舒暢調(diào)達、臟腑器官的生理病理變化、氣血陰陽的失調(diào)盛衰去年看待不寐、易醒、多夢等睡眠障礙，這種整體觀的思維模式，科學合理地反應(yīng)了失眠的病因病機。中醫(yī)認為：失眠有因情志不遂，憂悲恐驚而不寐者；有因肝郁化火，擾動心神而不寐者；有因火熾痰郁，痰火擾心而不寐者；有因心膽俱怯，驚夢虛煩不寐者；有因脾胃受損，胃氣失和而臥不安者；有因脾失運化，氣血虧損而經(jīng)年不寐者；有因心血虧虛，血不養(yǎng)心而神不守舍者；有因真陰精血不足，陰陽不交而神不安其室者。總其發(fā)病與情志、肝郁、痰熱、膽怯、脾胃失和、心腎不交、心脾兩虛、脾腎虧虛等有關(guān)。 中醫(yī)對失眠的相應(yīng)辨證論治為： 調(diào)節(jié)情志、疏肝理氣、清熱化痰、助膽鎮(zhèn)怯、調(diào)和脾胃、交通心腎、補心扶脾、健脾益腎等，同時輔以鎮(zhèn)靜安神、健腦益智治療方法，體現(xiàn)了治病求因、治病求本、標本兼顧的整體與動態(tài)的科學療法。隨著臟腑器官、陰陽氣血功能的逐漸恢復，睡眠障礙也隨之好轉(zhuǎn)，隨著睡眠逐步好轉(zhuǎn)的同時也促進了臟腑器官、陰陽氣血功能的康復，如此：睡眠好轉(zhuǎn)－－－機體康復－－－睡眠好轉(zhuǎn)，形成人體“神”與“形”的良性循環(huán)，有效地截斷了睡眠不足－－－疾病纏繞－－睡眠不足的惡性循環(huán)，促進了人體的形神合一而康復自愈。 （四）醫(yī)患合作、同舟共濟：已知“失眠”與“疾病”是“標”與“本”的關(guān)系，同時又互為因果，因此對于睡眠障礙的有效治療，就要發(fā)揮兩個積極性：一是有賴于醫(yī)生發(fā)揮好標本兼顧與治病求本的臨證水平。二是有賴于患者對自已睡眠障礙背后的病因要有一個清晰的認識，如睡眠環(huán)境所至者應(yīng)著眼于環(huán)境的解善，因不良飲食習慣所至者應(yīng)盡力節(jié)制其飲食，因情緒與性格有關(guān)者應(yīng)移其情、易其性，因某種疾病有關(guān)者應(yīng)著眼于“未病”的預防與“已病”的平時治療等等。三是醫(yī)患要互信，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系矛盾困境，往往影響臨床醫(yī)患間的互信，患者對醫(yī)生德技的疑慮與療效的急于求成，本身就不利于睡眠障礙的轉(zhuǎn)歸；特別是因情緒與性格有關(guān)的失眠患者，他們的多疑、焦慮與地毯轟炸式的不停發(fā)問，不僅影響了中醫(yī)人理法方藥思考的“悟性”，而且醫(yī)生“體悟”時的不語或疲勞時的少語，卻被看成是態(tài)度不好而又成為這類患者“情緒”不眠的原因；更有部分神經(jīng)癥患者的不良情緒“泛化”或轉(zhuǎn)移于醫(yī)生，從而也會影響臨床醫(yī)生對這類患者的醫(yī)治信心。這就是前人所強調(diào)的醫(yī)患之間的“人情”，因而醫(yī)患要互信、互為尊重與體諒，方能同舟共濟、共渡難關(guān)，去戰(zhàn)勝頑病難疾。

八、孩子防疫與飲食問題入冬以來，新冠肺炎防疫趨緊，一些家長常問及“網(wǎng)紅醫(yī)生”張宏文關(guān)于疫情期間孩子的飲食問題，想聽聽中醫(yī)的意見。為了解和回答好這個問題，特上網(wǎng)尋找到上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏于2020年4月的視屏講話。其原話為：“孩子不管長得胖，長得瘦，喜歡不喜歡吃東西，這段時間他的飲食結(jié)構(gòu)，你要超級重視。絕不要給他吃垃圾食品，一定要吃高營養(yǎng)，高蛋白的東西……，每天早上準備充足的奶，充足的雞蛋，吃了再去上學，早上不許吃粥，不許吃泡飯。……中國的孩子現(xiàn)在只能吃雞蛋、還有高營養(yǎng)的‘三明治’”。這個視屏講話因引來一些非議，但謀體對此解釋說：“這是張宏文醫(yī)生基于防疫、營養(yǎng)學等角度提出的，因為人體針對病毒有一個特異性抗體，這個特異性抗體產(chǎn)生靠的就是蛋白質(zhì)，而不是靠米粥……?！闭J為有科學依據(jù)。那么，中醫(yī)又是如何看待疫情期間孩子的飲食問題呢？高營養(yǎng)、高熱能的飲食結(jié)構(gòu)到底對孩子健康與防疫有無幫助呢？要回答清楚這類問題，我們還是先基于中醫(yī)理論與臨床，從小孩體質(zhì)特點與臨床說起。1、小兒體質(zhì)特點與臨床明代三世家傳小兒科醫(yī)家萬全，他積前人經(jīng)驗，撰《幼科發(fā)揮》一書，書中針對小兒體質(zhì)特點提出了“肝常有余，脾常不足；腎常虛；心常有余，肺常不足”的著名觀點，被后世稱之為“二有余，三不足”，并認為這是對小兒體質(zhì)特點的高度概括。小兒“二有余，三不足”意在說明：兒童處在生長發(fā)育階段時，其臟腑嬌嫩，稚陰稚陽，形氣未充，成而未全，全而未壯，臟腑間的生理機能易出現(xiàn)不穩(wěn)定、不協(xié)調(diào)情況，有的表現(xiàn)過頭，有的表現(xiàn)為不足，陰陽不平衡，并圍繞“二有余，三不足”生理特點引發(fā)一些易患疾病。例如：肝常有余：在中醫(yī)理論中，肝在五行中為木、在四季為春、主生發(fā)、其受邪為風、在志為怒。肝常有余，就是肝的這類生理屬性與功能偏旺，或肝氣、肝陽偏盛。對于小兒來說，肝常有余就是人之初的生長發(fā)育生命力，猶如春天草木之方萌而生機蓬勃，其生理特點表現(xiàn)為愛動、喜跑、易鬧情緒；其易患疾病多為肝風內(nèi)動之證，如“多動癥”（走神、好動、易怒等）、“抽動癥”（眨眼、聳肩、搖頭、清嗓等），在感受外邪時，還可出現(xiàn)“高熱驚厥”（高熱、抽搐、翻白眼）的陰虛火旺、肝陽亢盛證。心常有余：在中醫(yī)理論中，心在五行為火，在四季為夏，其受邪為熱，主神明情志。心常有余，就是心的這類生理屬性與功能偏旺，或心陽、心火偏盛?！夺t(yī)學正傳·小兒科》對此說：“夫小兒八歲以前曰純陽，蓋其真水未旺，心火已炎?！币簿褪钦f“純陽”之體的小兒，常心火有余，臨床中不僅會出現(xiàn)心經(jīng)火旺的心煩不安、面赤尿黃以及口舌疼痛的“口瘡”，還可出現(xiàn)熱擾心神的“夜啼”；感受外邪后，又易化火擾亂心神，則可出現(xiàn)高熱、驚悸、抽搐、神昏等熱陷心包證。由于肝木生心火，中醫(yī)又有“心熱為火同肝論”之說。肺常不足：肺位最高、主皮毛、開竅于鼻、主氣與呼吸；若外邪傷人，首先犯肺，故又有“肺為嬌臟”之說。肺常不足即是說，小兒原本臟腑嬌嫩，較成人更易感受外邪，一旦將養(yǎng)失調(diào)，寒熱失序，外邪就“首先犯肺”，致嬌肺受邪而易患“感冒”，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咳痰喘等肺系疾患。因肺常不足，肺所主的皮毛腠理不固，肺衛(wèi)失職出現(xiàn)反復感冒者，人們又稱此為“易感兒”或“復感兒”；小兒反復感冒，致正氣不足，外邪由口鼻而入化熱，又可致肺熱熾盛而出現(xiàn)高燒、神昏的逆?zhèn)餍陌C。脾常不足：脾為后天之本，在飲食方面，胃主納食，脾主運化，維系人的生理需求。脾常不足即是說：一是由于小兒生機旺盛，因身體生長發(fā)育所需，小兒?？诟故秦潱箫嬕捠?，飲食不能自節(jié)；二是小兒臟腑嬌嫩，脾胃脆弱，若喂養(yǎng)不當，或飲食偏于甘肥厚味，又常傷及脾胃。所以小兒易患癥病為：吐乳吐食、腹痛腹脹或腹瀉、大便酸臭等胃腸疾??；若脾胃積食化熱，就會出現(xiàn)“燒食”（積食發(fā)燒）、“磨牙”、“鼻衄”（鼻出血）以及口臭等癥病。若積食日久，脾胃久傷，則可出現(xiàn)厭食、頭發(fā)稀黃、面黃肌瘦的“疳積”之癥。腎常虛：腎為天之本，主藏精、主骨生髓、司二便。腎常虛，預示小兒先天稟賦不足的生理趨向，其易患疾病為：“解顱”（頭顱骨縫，前囪擴大，不能閉合，常見于現(xiàn)代醫(yī)學的的“佝僂病”）；“五遲”（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲）的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓等；“五軟”（頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟）的生長發(fā)育障礙。腎常虛，又可致小兒膀胱氣化障礙而長期“尿床”之癥。上述小兒“二有余，三不足”體質(zhì)特點所要說明是：肝心有余，是強調(diào)小兒“純陽之體”的陽強特點，即肝心為陽為熱、易患熱病、易損陰液而陽強；肺脾腎不足，是強調(diào)小兒“臟腑嬌嫩”陰弱的特點，即易感外邪、易傷脾胃、易損形身、易耗精血而陰弱。所以，小兒“二有余，三不足”的總體趨向是——陽強陰弱。對此，明代兒科醫(yī)家萬全又在朱丹溪理論的影響下，對小兒體質(zhì)又提出“陽常有余，陰常不足”的總體概括。這就提示，兒童在生長發(fā)育過程中，存在陽陰不平、火多水少，體質(zhì)偏于“火旺”、且易患熱性疾病的生理病理特點。這就從小兒體質(zhì)特點與臨床角度，回答了兒童關(guān)于防病防疫應(yīng)選擇什么樣的飲食問題——飲食宜多樣化而偏于清淡。2、小兒易患疾病與飲食從現(xiàn)代臨床看，兒童易患疾病，既有季節(jié)性的多發(fā)病，也有一年四季的常見病，但總體來說，兒童所患疾病多屬中醫(yī)的“熱證”，中醫(yī)審證求因與治療，也多關(guān)注兒童的飲食與脾胃功能。在60~70年代的貧困時期，鄉(xiāng)村兒童每患發(fā)熱性疾病，往往會出現(xiàn)高燒不退、面紅耳赤、手足搐動、譫語神昏、呼吸急促，喉間痰鳴等癥，按中醫(yī)辨證多為熱入營血、熱陷心包或肝風內(nèi)動證，鄉(xiāng)村醫(yī)生常用清熱解毒、熄風鎮(zhèn)驚、消食殺蟲的中成藥——小兒奇應(yīng)丸。在小兒奇應(yīng)丸的組方中，除有牛黃、天竺黃等清熱、解毒、定驚外，還有消食殺蟲的藥物——雞內(nèi)金、雷丸等。這說明，中醫(yī)對小兒熱病的治療，歷來重視脾胃，用藥總不忘消食導滯，蕩滌胃腸積食積蟲，以釜里抽薪，以減資熱之源。在當下富裕時代，兒童易患疾病與飲食關(guān)系就顯得猶為突出。例如：臨床表現(xiàn)為納呆厭食、頭發(fā)稀黃、面黃肌瘦的小兒“疳積”，其“疳”字由“疒”和“甘”組成，所以“疳積”就是由偏食甘肥類食物所致的癥??；還有夜間盜汗、磨牙、夢語，或口干喜飲、大便干結(jié)、性情煩燥的小兒“陰虛內(nèi)熱證”，也多為挑食偏食（甘甜、肉類、奶類、煎炸類食物）所引起。由小兒疳積、陰虛內(nèi)熱所致的體質(zhì)狀況不良、抗病力下降，又可導致小兒反復感冒而成“易感兒”。對這類癥病的治療，中醫(yī)也是著眼于脾胃與飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，或健脾和胃以啟生化之機，或消食導滯以除助熱之食。但是，無論是過去和現(xiàn)在，對中醫(yī)稱之為的小兒“疳積”“陰虛內(nèi)熱”所致的“易感兒”，西醫(yī)往往認為是“身體虛”所致的“免疫力低下”而囑其“加強營養(yǎng)”，家長們也對此堅信不移，于是甘甜、魚肉、蛋奶類等高熱能飲食不斷跟進，在強化兒童挑食、偏食不良飲食習慣時，使“純陽之體”的兒童內(nèi)熱加重，出現(xiàn)“陰虛內(nèi)熱”證候群（便秘、口臭、鼻衄、磨牙、盜汗、夜啼、煩躁、抽動、多動等）；同時高蛋白、高營養(yǎng)飲食也加重了胃腸負擔，本為脾胃不足的兒童又引起胃腸疾病，導致營養(yǎng)不良與正氣不足而反復感冒。這樣，由飲食結(jié)構(gòu)不良對兒童的傷害，就形成由挑食偏食→消化障礙→積食積熱→陰虛內(nèi)熱→容易感冒、易患熱病的惡性循環(huán)，最終又導致兒童生長發(fā)育障礙。那么，在“陽常有余，陰常不足”體質(zhì)基礎(chǔ)上的兒童，因飲食結(jié)構(gòu)不良所造成的“陰虛內(nèi)熱”為什么會使兒童容易患“感冒”之疾？從現(xiàn)代醫(yī)學審視，它有無科學依據(jù)？對于這個問題，其實早在70~80年代“中西醫(yī)結(jié)合”醫(yī)學刊物就對此進行過研究與討論。認為：人體健康與疾病，中醫(yī)強調(diào)“陰陽平衡”，西醫(yī)學的交感神經(jīng)與付交感神經(jīng)，就相似中醫(yī)的陰與陽。當兒童“陰虛內(nèi)熱”與“陰虛火旺”時，交感神經(jīng)就處于興奮狀況，付交感神經(jīng)則相對處于低下狀況，這相似如中醫(yī)的“陽強陰弱”。當交感神長期偏于興奮狀態(tài)時，人的周圍血管呈收縮狀態(tài)，表現(xiàn)于呼吸道，就會使上呼吸道粘膜（鼻道、口腔、咽喉）濕潤度降低、粘液性分泌物就減少，甚或干燥干裂，它導致后果是：一是可引起上呼吸道干燥癥侯群，如揉眼眨眼、清嗓咽痛、咽喉干吭、鼻癢揉鼻及鼻痛，鼻粘膜干裂傷及血管就會出現(xiàn)鼻出血，同時也削弱和破壞了上呼吸道粘膜對病原物的屏障作用；二是由于呼吸道粘膜干燥，使粘液性分泌物減少，隨粘液分泌物而出的特異性體抗就減少，使上呼道免疫下降。二者共同作用，從而易誘發(fā)上呼吸道感染?？傊?，“陽常有余，陰常不足”的兒童，其飲食結(jié)構(gòu)若偏厚、偏熱、偏燥，這無疑是火上加油，它傷及脾胃、食積化熱造成“陰虛內(nèi)熱”證候群時，也易致上呼吸道感染。這就從兒童易患疾病與飲食角度，回答了關(guān)于兒童防病防疫應(yīng)選擇什么樣的飲食問題。顯然，其答復仍是——飲食宜多樣化而偏于清淡。3、新冠肺炎特性與飲食疫情期間的飲食討論，最后要落腳到新冠肺炎的預防。那么，兒童乃至成人到底什么樣的飲食結(jié)構(gòu)才有利于新冠肺炎的預防呢？這還得依據(jù)新冠肺炎的因機與臨床特點，方能得到最終答案。對此，我們不防從如下方面去考察：從發(fā)病機理看：在國家衛(wèi)健委新冠肺炎《診療方案》中，從西醫(yī)角度將新冠肺炎發(fā)病機理稱為“炎癥因子”，又從中醫(yī)角度將新冠肺炎因機歸為“濕熱毒瘀”。西中二者分別強調(diào)了“炎癥”與“濕熱”（或熱毒、瘀熱），即突出了“炎”與“熱”的共性，這說明新冠肺炎屬于急性感染發(fā)熱性疾病這個事實。從病理特點看：在國家衛(wèi)健委新冠肺炎《診療方案》中，從西醫(yī)角度將新冠肺炎主要病理變化特點稱為“炎癥因子風暴”，又從中醫(yī)角度將新冠肺炎主要病理變化特點稱為“氣血兩燔證”。西中二者又分別突出了“炎”與“燔”，說明新冠肺炎“炎暴”與“火燔”的病理變化特點。從治療方案看：西醫(yī)是基于新冠肺炎“炎癥因子”發(fā)病特性，其治療方案是撲滅“炎癥因子風暴”，截斷病理轉(zhuǎn)化鏈為治要；中醫(yī)是基于新冠肺炎病因病機的“濕熱”與“兩燔”，著眼于“化濕清熱、瀉火涼血”的多法救治。西中二者治療手段雖然不同，但都是基于新冠肺炎的“炎、熱、火”為治。從重癥預警看：在國家衛(wèi)健委新冠肺炎《診療方案》所例的“重型、危重型臨床預警指標”中，將有基礎(chǔ)疾病的患病人群列入其中。基礎(chǔ)疾病之一，首為代謝障礙性疾病，這類患者的共同特點為：一是飲食結(jié)構(gòu)偏于肥甘厚味；二是身體多偏肥胖或“啤酒肚”，并多伴有“三高”（高血糖、高血脂、高血壓或尿酸）等癥病。這類人群不僅易感新冠肺炎，感染新冠肺炎后又易轉(zhuǎn)為重危型，而且死率也高。從中醫(yī)分析，這類人群體質(zhì)特點多為“濕熱瘀”（或濕熱互結(jié)、或瘀熱互結(jié)，但多為濕熱瘀互結(jié)）的體質(zhì)與臨床癥病表現(xiàn)。從上述新冠肺炎病因機證治與臨床分析不難看出，新冠肺炎病毒有著“濕熱瘀”的屬性，其基本病理變化也以“濕熱瘀”為表現(xiàn)，治療方案也是著眼于“濕熱瘀”。有著“濕熱瘀”體質(zhì)與基礎(chǔ)疾病者，其所以易染新冠肺炎且重危與死亡率高，這是因為新冠肺炎與這類患者在“濕熱瘀”方面，存在一個“同氣相求”的親和關(guān)系。所以，杜絕“濕熱瘀”體質(zhì)與基礎(chǔ)疾病，才是防治新冠肺炎的關(guān)鍵，而“濕熱瘀”體質(zhì)與基礎(chǔ)疾病的預防，其關(guān)鍵的關(guān)鍵是飲食。無庸置疑，導致“濕熱瘀”體質(zhì)與基礎(chǔ)疾病的主因是飲食，是“美食家”們吃出來的，人們稱之為“文明病”“富貴病”。去年疫情期間，我在線上接診了三十多位新冠肺炎患者，多數(shù)患者偏肥胖且伴有基礎(chǔ)疾病，其中有對老年夫婦病逝（在疫情前二個月因心腦心管疾病看過門診，平時嗜好肥甘厚味）；另具武漢市中心醫(yī)院醫(yī)護介紹，李文亮就是個“美食家”，體重也超標。這就提示，要做到對新冠肺炎的“未病先防”，最重要的是要“管住嘴”，避免服食易致“濕熱瘀”的垃圾食物，不要“冬令進補”，不再在“濕熱瘀”體質(zhì)上“火上加油”，這才是疫情期間“未病先防”的微言大義與忠告！所以，疫情期間的飲食問題，總的原則是——清淡！成年人的飲食尚且如此，那么，對于臟腑嬌嫩、陽常有余，易傷脾胃、易患感冒的兒童來說，疫情間的飲食問題也就不言而喻、可想而知了！小結(jié)：中西醫(yī)醫(yī)學模式不同，二者的人體觀、疾病觀與防疫觀也不同。對于疫情間的兒童飲食問題，中西醫(yī)也有不同的看法：西醫(yī)基于病毒/抗體/蛋白質(zhì)的認識，提倡孩子多吃高營養(yǎng)、高蛋白的飲食，也不管“孩子長得胖，長得瘦，喜歡不喜歡吃”，因為西醫(yī)學要的是“蛋白質(zhì)”生產(chǎn)抗病毒的“抗體”。中醫(yī)則基于兒童臟腑嬌嫩/陽常有余/脾胃虛弱/易患熱病的生理病理特點，然后再決定兒童的飲食結(jié)構(gòu)，其總體原則是“五味調(diào)和”，即五谷類、水果類、疏菜類、魚肉類，都不可偏廢；同時要根據(jù)孩子的體質(zhì)、脾胃、易患疾病制宜；特別要尊重孩子的“純陽之體”“陽常有余”這個體質(zhì)特點，如果一味地強調(diào)高營養(yǎng)、高蛋白、高熱能飲食，這無異于“火上加油”，不僅引發(fā)易患疾病，對“濕熱”屬性的新冠肺炎預防也極為不利。因為，“陰平陽秘，精神乃治”，只有使孩子的稚陰稚陽相對平衡，使孩子“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定”，才有可能有效地防病防疫。