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- 精選 認識“肝島”
病例報告 女、63歲,因發(fā)現(xiàn)左肝占位20余天住院。初起病時有高熱,治療后已不發(fā)熱。CT提示左肝外葉占位病變,疑肝膿腫。(圖一至六) 今天行肝左外葉切除,膽總管探查,“T”管引流術(shù)。在處理切除肝左外葉組織時,發(fā)現(xiàn)有兩個腫塊:一個接近肝左內(nèi)葉,也就是標本近切緣處,(圖九)切開后未見膿液,為黃白色較硬組織。奇怪的是另一個腫塊,也就是位于近游離緣肝實質(zhì)內(nèi)的腫塊,切開后未見明顯腫瘤,但可看出實質(zhì)內(nèi)有一和周圍肝組織色澤、質(zhì)地相近,而又和周圍肝組織有明顯界限的一團組織。(圖七、八)這就應(yīng)該是我們平時所說的“肝島”吧。 本肝島在影像資料上不明顯。但很多“肝島”可在影像資料上顯示出一個肝臟的腫瘤,過去曾有過因為此腫塊而行肝七、八段切除而損傷肝右靜脈及肝中靜脈的案例。所以要正確認識“肝島”,有懷疑者應(yīng)進一步檢查,不要輕易手術(shù)切除! 本例是否為“肝島”?內(nèi)側(cè)腫塊是良性(感染)還是惡性?一切有待病理報告確定。
鄧衛(wèi)東? 主任醫(yī)師? 湖北科技學院附屬第二醫(yī)院? 外二科8564人已讀 - 精選 超右半肝切除
值得值得嗎?值得! 病例報告 女、23歲,三月多前(5月30號)行超右半肝切除手術(shù)(圖一至四為當時的肝臟CT片,圖五為切除的超右半肝)后第二次入院。本次肝臟CT檢查顯示剩余肝臟生長良好,未見有病灶復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。(圖六至八)入院后行介入治療,(圖九為介入報告)也未見有復(fù)發(fā)知轉(zhuǎn)移!該患者手術(shù)超右半肝切除前一月的甲胎蛋白為四萬多,行介入治療后于手術(shù)前為2萬多。本次住院撿查甲胎蛋白在正常
鄧衛(wèi)東? 主任醫(yī)師? 湖北科技學院附屬第二醫(yī)院? 外二科1377人已讀 - 精選 關(guān)于痔
總結(jié)一下,痔瘡治療沒有微創(chuàng)與傳統(tǒng)之分,傳統(tǒng)可以做到微創(chuàng),微創(chuàng)也可能會成重創(chuàng),微創(chuàng)傳統(tǒng)沒有絕對好壞。槍、狙擊手都重要,更重要的是狙擊手疾惡如仇的氣概、沉著果敢的素養(yǎng)和厚積薄發(fā)的精湛技藝。 扔掉對槍的幻想,去找你的狙擊手吧!
鄧衛(wèi)東? 主任醫(yī)師? 湖北科技學院附屬第二醫(yī)院? 外二科880人已讀
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- 精神分裂癥 強迫性障礙 醫(yī)生,麻煩你幫我仔細好好看看,我不想被這個病折磨了,我還年輕... 醫(yī)生,仔細幫我鑒別一下,到底是強迫癥還是精神分裂癥?總交流次數(shù)295已給處置建議
- 突然喘不上氣頭暈惡心 感覺在抖 哪里都痛 我現(xiàn)在有點不舒服 胸悶頭暈惡心 全身都緊繃著 憋得慌 ,感覺... 緩解一下 好不舒服 有點慌緊張總交流次數(shù)40已開處方
- 失眠 近期睡眠不好,尤其進半個月,有連續(xù)三天徹夜不眠,吃中藥不好轉(zhuǎn)... 頭暈沉沉怎么辦?總交流次數(shù)114已開處方
- 患者:男 4歲1個月 腳疼,走路拐,一個月長高4公分 最后交流時間 2020.03.15腳疼,走路拐,一個月長高4公分 一個月長那么多正常嗎?總交流次數(shù)5
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