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揭陽日報(bào)PDF版半月板損傷愈合難醫(yī)生提醒：日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并根據(jù)年齡來選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)間:2013-7-1 本報(bào)訊 （記者 陳星星 通訊員 林少婷）半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。半月板損傷多見于青年，從事劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊職業(yè)者半月板撕裂的幾率更高。由于半月板損傷會(huì)影響到患者的日常生活質(zhì)量，有關(guān)醫(yī)師提醒，日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并根據(jù)年齡來選擇運(yùn)動(dòng)方式以防止半月板損傷。 據(jù)市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科楊贊禮主治醫(yī)師介紹，半月板填充于股骨髁與脛骨髁之間，有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及減震的作用。日常勞作、生活中挑、抬重物、騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際，或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中都可能發(fā)生半月板撕裂。長期從事蹲位或半蹲位工作，半月板磨損嚴(yán)重也會(huì)損傷。半月板撕裂分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。一般穩(wěn)定型半月板撕裂者可采取理療、用藥等保守治療。而不穩(wěn)定型半月板撕裂者多需進(jìn)行手術(shù)治療。 記者了解到，半月板損傷后極難愈合，因?yàn)槠溲O差，大部分為無血管區(qū)，只有外側(cè)靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25~30%處有血液供應(yīng)，所以很難修復(fù)。楊醫(yī)師告訴記者，目前半月板撕裂一般先采用保守療法，保守治療無效者可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進(jìn)行鏡下修整、部分切除、縫合，可避免半月板損傷全部切除后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過早地增生退變。如果半月板損傷嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，避免加重膝關(guān)節(jié)損傷。如果膝關(guān)節(jié)損傷，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 由于半月板損傷后極難愈合，楊醫(yī)師提醒，為有效避免發(fā)生半月板損傷，日常生活中應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡來選擇運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)能力不強(qiáng)者，不宜從事籃球、足球、跆拳道等劇烈運(yùn)動(dòng)。

揭陽日報(bào)PDF版市人民醫(yī)院將3D打印技術(shù)應(yīng)用到骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)中實(shí)現(xiàn)人體關(guān)節(jié)“個(gè)性化定制”時(shí)間:2014/8/11 本報(bào)訊（記者 陳星星 通訊員 黃曉純）近日，記者從市人民醫(yī)院了解到，該院緊跟世界醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，在粵東地區(qū)率先將現(xiàn)代高端3D打印技術(shù)應(yīng)用到臨床骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，實(shí)現(xiàn)人體關(guān)節(jié)“個(gè)性化定制”。 56歲的詹女士6年前因股骨頭壞死接受過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，今年再次出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，遂到市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診。經(jīng)診斷確診為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)。由于詹女士髖關(guān)節(jié)明顯缺損，修復(fù)困難，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)度都很高。為確保手術(shù)成功，關(guān)節(jié)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定將3D打印技術(shù)與手術(shù)結(jié)合，為詹女士“量身定做”髖關(guān)節(jié)假體。只見楊贊禮副主任醫(yī)師將詹女士的髖關(guān)節(jié)三維CT和X光原始數(shù)據(jù)輸入與金屬3D打印機(jī)鏈接的電腦3D編輯軟件中，運(yùn)用編輯軟件對髖關(guān)節(jié)進(jìn)行模擬修復(fù)及重建，擬定適合的髖關(guān)節(jié)假體，不一會(huì)兒，一個(gè)與詹女士髖關(guān)節(jié)完全吻合的髖關(guān)節(jié)假體從金屬3D打印機(jī)中成功“出爐”。經(jīng)過消毒，金屬假體被直接植入詹女士體內(nèi)，手術(shù)獲得成功。 關(guān)節(jié)外科主任鄭寧主任醫(yī)師向記者介紹，以往患者的關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)難度很高，手術(shù)時(shí)間長，術(shù)后效果不確定。術(shù)前，醫(yī)生只能根據(jù)患者的X光片和CT進(jìn)行手術(shù)分型，無法根據(jù)患者的關(guān)節(jié)破壞程度選擇最優(yōu)產(chǎn)品，現(xiàn)在通過3D打印技術(shù)則可簡單地解決這個(gè)問題，為患者帶來最佳的手術(shù)效果。 “3D打印技術(shù)使手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)‘個(gè)性化定制’，更具精準(zhǔn)度和前瞻性，術(shù)前預(yù)演還可提前解決術(shù)中可能遇到的問題，有利于準(zhǔn)確了解患者骨缺損程度和術(shù)中操作，大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量，有利于患者早日康復(fù)?！睏钯澏Y表示，該技術(shù)的應(yīng)用，將對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)翻修等較高難度的關(guān)節(jié)置換技術(shù)起到重要的促進(jìn)意義。

http://www.jyrb.net.cn/content/20130722/detail130884.html有關(guān)醫(yī)生提醒：長期處于冷氣環(huán)境，應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)受涼引發(fā)“空調(diào)腿”等關(guān)節(jié)類疾病2013-7-22揭陽日報(bào)健康版■夏日保健系列之（三） 本報(bào)訊（記者 陳星星 通訊員 林少婷）記者近日從市人民醫(yī)院了解到，因關(guān)節(jié)痛到醫(yī)院就診的患者猛增50％以上，大部分患者是因長時(shí)間處于冷氣下惹上“空調(diào)腿”而就醫(yī)。 長時(shí)間處于冷氣下，膝關(guān)節(jié)受冷刺激而引發(fā)滑膜炎、滑囊炎、膝關(guān)節(jié)炎等疾病，此類疾病會(huì)使人出現(xiàn)雙腿酸痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，使人難以忍受。據(jù)了解，在就診患者中，2/3為45歲以上的中老年人，1/3為18～30歲的青年人。 據(jù)介紹，膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位長時(shí)間受涼，導(dǎo)致血管和肌肉收縮調(diào)節(jié)失調(diào)，肌肉粘連成塊，易使膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛感。更可能使原本“休眠”的頸肩腰腿痛復(fù)發(fā)，甚至加重。市人民醫(yī)院骨外科楊贊禮主治醫(yī)生告訴記者，女性、中老年人是關(guān)節(jié)病高危人群。女性由于體質(zhì)較弱，對溫度變化的適應(yīng)能力較差，受冷刺激反應(yīng)比較明顯，容易出現(xiàn)手腳冰涼、肢體僵硬。而且現(xiàn)代職業(yè)女性由于著裝需要，膝關(guān)節(jié)等部位經(jīng)常暴露在外，更易受到冷氣侵襲。而老年人身體免疫機(jī)能與平衡系統(tǒng)都處于衰退狀態(tài)，抵抗力較差，長期處于空調(diào)房內(nèi)受涼易導(dǎo)致關(guān)節(jié)水腫、僵硬，甚至引起關(guān)節(jié)炎、頸椎病。這兩類人群應(yīng)該特別注意對這些部位的保護(hù)。關(guān)節(jié)疼痛的早期信號并不明顯，疼痛是逐漸發(fā)展起來的，個(gè)別病人會(huì)有突然加重的情況。由于骨關(guān)節(jié)疼痛信號不明顯，極易造成部分病人延誤病情，可能引起關(guān)節(jié)重要肌腱斷裂，關(guān)節(jié)增生等嚴(yán)重后果。 對于關(guān)節(jié)疼痛者，楊贊禮建議，首先，應(yīng)避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)部位，不宜長時(shí)間呆在空調(diào)房內(nèi)，更不要出汗后直接吹冷風(fēng)或進(jìn)入空調(diào)房。長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下，應(yīng)增添穿脫方便的衣服，膝部應(yīng)該覆蓋浴巾、護(hù)膝等保暖物品，并注意肩部保暖。其次，在空調(diào)環(huán)境下工作還應(yīng)注意經(jīng)常變換坐姿，1小時(shí)左右應(yīng)改變一下體位，或做起身活動(dòng)，并適當(dāng)減少關(guān)節(jié)磨損，以利于關(guān)節(jié)修復(fù)。第三，在防止皮膚過敏的前提下，可服用一些非甾體類消炎藥或局部使用消炎止痛膏藥等。如果通過以上方法仍不能使膝關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，則一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷。