口腔科

六類智齒應(yīng)該盡早拔掉【導(dǎo)讀】智齒是指在人18歲以后生長(zhǎng)出來的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長(zhǎng)出來一共四顆，上下頜各兩顆。隨著人類進(jìn)化，頜骨的體積越來越小，往往沒有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長(zhǎng)出來，導(dǎo)致一些智齒沒有萌出或生長(zhǎng)位置、方向異常，會(huì)給人帶來諸多的口腔健康隱患。 “這幾個(gè)月，因?yàn)殚L(zhǎng)智齒，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好覺。現(xiàn)在，下頜右側(cè)的智齒基本長(zhǎng)出來了，但是一吃東西，牙齒就會(huì)咬到腮幫子，疼得我什么東西都不敢吃?！痹?，27歲的小王想去醫(yī)院拔掉這顆智齒，但是有的醫(yī)生同意她拔，有的醫(yī)生反對(duì)她拔，她就猶豫了。 究竟智齒該不該拔呢? 智齒是指在人16歲以后生長(zhǎng)出來的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長(zhǎng)出來一共四顆，上下頜各兩顆。隨著人類進(jìn)化，頜骨的體積越來越小，往往沒有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長(zhǎng)出來，導(dǎo)致一些智齒沒有萌出或生長(zhǎng)位置、方向異常，會(huì)給人帶來諸多的口腔健康隱患。 首先，如果智齒不能完全生長(zhǎng)出來，其牙冠就會(huì)被牙齦覆蓋住一部分，從而形成冠周袋。冠周袋很容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，可導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)牙痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀。其次，如果智齒長(zhǎng)歪了，它和相鄰的牙齒之間就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夾角，容易導(dǎo)致食物嵌塞，時(shí)間久了，智齒和相鄰的牙齒都容易出現(xiàn)蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齒生長(zhǎng)的位置和方向出現(xiàn)異常，還會(huì)影響上下牙齒之間的咬合關(guān)系，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等。 遇到六種情況，智齒必須拔掉 什么樣的智齒可以保留，什么樣的智齒必須拔掉呢?◆可保留的智齒：1.智齒生長(zhǎng)的位置和方向正常。2.智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。3.有對(duì)咬牙?！舯仨毎蔚舻闹驱X：1.蛀牙:如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。2.侵犯鄰牙:如果生長(zhǎng)空間不足，智齒會(huì)使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致兩顆牙齒都保不住。 3.空間不足:如果智齒生長(zhǎng)空間不足，在智齒生長(zhǎng)過程中，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。 4.不易清潔:如果智齒長(zhǎng)得歪七扭八，清潔起來會(huì)比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙。 5.沒有對(duì)咬牙:不是每個(gè)人的四顆智齒都會(huì)順利生長(zhǎng)出來，如果一顆智齒的對(duì)面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。 6.阻生齒:這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當(dāng)你感覺到痛時(shí)，就要拔掉它。 有些人的智齒早就該拔掉了，但是他們認(rèn)為只要智齒沒有引起疼痛，就不必治療或拔除。這種看法是不對(duì)的。一旦出現(xiàn)牙痛等癥狀，就表明智齒的存在已經(jīng)對(duì)其他牙齒造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，此時(shí)再拔掉智齒，多少有點(diǎn)兒亡羊補(bǔ)牢的意思。還有些人害怕拔牙疼痛而遲遲不愿到牙科就診。其實(shí)，在局部麻醉下，患者在拔牙過程中是不會(huì)感覺到疼痛的。在智齒剛剛萌出、牙根尚未完全形成時(shí)，就應(yīng)該拔掉該拔的智齒。

《牙科先鋒》牙齒不好，最終會(huì)影響到全身健康。來自“MSN健康網(wǎng)”的文章介紹了不同年齡段的人刷牙時(shí)需要特別注意的地方，幫你預(yù)防牙病。20~40歲：每天最好刷三次牙。這個(gè)年齡段的人易受激素的影響，導(dǎo)致牙齦敏感、長(zhǎng)牙垢。因此，有必要每天刷牙三次左右，尤其是孕婦，應(yīng)多利用牙線來清除牙垢，并注意牙齦出血現(xiàn)象。40~60歲：搭配使用漱口水。這個(gè)年齡段的人，以前累積的牙齒問題開始放大，因此要特別注意預(yù)防牙齦炎和牙周病。建議每天至少刷2次牙，每次不少于2分鐘，每頓飯后用牙線清理牙縫，并視情況使用漱口水加強(qiáng)清潔效果。60歲以上：刷牙動(dòng)作不宜大。隨著年齡增長(zhǎng)，牙齦會(huì)慢慢萎縮，牙根暴露，而牙根是牙齒最敏感部位。因此，建議選用軟毛牙刷以及研磨劑含量少的牙膏。刷牙動(dòng)作不宜大，要小幅度畫圈刷，以減輕對(duì)牙根的刺激。

大多數(shù)人都怕看牙，孩子也不例外，特別是學(xué)齡前的兒童。要孩子不怕看牙，除了選擇一位耐性細(xì)致的口腔醫(yī)生外，還需要家長(zhǎng)配合。 首先，不在孩子面前談?wù)摽囱赖牟贿m經(jīng)歷，不要用“拔牙”，“鉆牙”等嚇唬不好好刷牙的孩子，也不要用牙醫(yī)來嚇唬孩子。相反，要給孩子樹立牙醫(yī)微笑可信賴的正面形象。 其次，要讓孩子熟悉牙科的治療環(huán)境。孩子第一顆牙萌出之后就要帶他們?nèi)メt(yī)院檢查口腔，增加接觸牙醫(yī)的機(jī)會(huì)。讓牙科助理教他們刷牙，縮小和牙醫(yī)的距離。 第三，看牙前要用故事的形式對(duì)孩子進(jìn)行就診前教育，把看牙和他們?nèi)粘Ｉ钪凶钕矚g的事聯(lián)系起來，但不要告訴他們看牙可能會(huì)痛。 第四，不要因?yàn)榧议L(zhǎng)工作忙，一次要求孩子看兩三顆或更多的牙齒。第一次最好讓孩子做主，只看一顆最輕的牙齒，而且一定是沒有疼痛。 第五，通常情況下，看牙時(shí)家長(zhǎng)最好在候診區(qū)等待，不要陪著孩子。 第七，陪孩子看牙一個(gè)人最好，不要多人陪同。陪同的家長(zhǎng)要能在孩子不想配合檢查的時(shí)候做孩子的思想工作。溺愛孩子的家長(zhǎng)不要陪同前往。 第八，誰都怕痛，家長(zhǎng)切忌在孩子疼痛不配合時(shí)訓(xùn)斥甚至打罵，它是牙科恐懼綜合癥的一個(gè)誘因。可以暫停治療。 最后要注意的是，對(duì)牙病多的孩子，不要每周都去看牙，這有助于消除孩子對(duì)牙科治療的焦慮情緒。 請(qǐng)各位家長(zhǎng)根據(jù)自己孩子的特點(diǎn)，綜合考慮。