甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，可以懷孕嗎？
甲狀腺乳頭狀癌雖然是一種惡性腫瘤，但經(jīng)過規(guī)范的治療后，治愈率非常高?？墒怯幸粋€問題還是讓很多年輕的女性患者非常擔心，那就是——會不會影響生育。答案是否定的。下面我們來詳細了解一下，甲狀腺乳頭狀癌女性患者如何擁有自己的寶寶。 一、懷孕時間的選擇 手術(shù)前，盡可能不要懷孕，因為懷孕和哺乳會刺激腫瘤生長，不利于生產(chǎn)后疾病的治療。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科張宗敏 通過正規(guī)手術(shù)將腫瘤切除干凈，在確保腫瘤沒有復(fù)發(fā)的情況下，半年到一年左右可以懷孕； 如果患者手術(shù)后需要進行131I治療，最好咨詢核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生懷孕時間。因為131I治療具有放射性，會造成妊娠早期的胎兒畸形。 二、懷孕期間擅自停藥更不利于寶寶成長 甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后需要服用甲狀腺素片，懷孕后是否需要繼續(xù)用藥也是患者最關(guān)心的問題之一。 可以明確地告訴大家，甲狀腺素片作為補充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復(fù)發(fā)的藥物，在正常劑量內(nèi)不會對胎兒造成影響。懷孕期間，母親千萬不能因為擔心吃藥會對胎兒有影響，就私自停藥，否則會增加甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)的概率，或者發(fā)生甲減。孕期甲減會影響胎兒的智力發(fā)育，嚴重的可以造成胎兒流產(chǎn)。 三、孕期定期復(fù)查調(diào)整藥量 懷孕期間，隨著胎兒的長大，母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加，所以患者需要定期復(fù)查，調(diào)整藥物用量，滿足身體對激素的需求。 懷孕早期(1~3個月)，患者每2個月復(fù)查一次甲狀腺功能； 懷孕中期4~6個月，縮短到每個月復(fù)查一次； 懷孕晚期，最好每半個月來復(fù)查一次，及時調(diào)整藥量。 四、生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？ 懷孕生產(chǎn)后，母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素，分泌到乳汁中的量很少，不足以造成孩子甲亢，也不會抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌，所以母親哺乳期無需停藥，也可以放心地給孩子喂母乳。 五、甲癌會遺傳嗎？ 有些癌癥(如乳腺癌)的確有家族傾向性，但甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據(jù)證明有遺傳性。母親不用擔心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子，自己孕期用藥也不會造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽，不要給自己過多的思想負擔，認真治療，你也可以擁有一個健康的寶寶。
朱又華 湖北省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科
