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- 精選 乳腺癌手術及放化療全部結(jié)束后隨訪復查指導
(一)乳腺癌手術后為什么要定期復查隨訪? 乳腺癌手術后要定期隨訪復查,目的是要了解患者的生存狀況,評估疾病是否局部復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移,了解患者對輔助治療正確性與依從性和不良反應等等。(二)隨訪復查時間安排:從手術及輔助放化療全部結(jié)束后開始算起,第1-2年內(nèi)每3個月復查一次,從第3年起到第4年內(nèi),每4-6個月復查一次,從5年起每年復查1-2次。(三)隨訪復查項目:體格檢查,重點觸診鎖骨上、腋下淋巴結(jié)有無腫大、患側(cè)胸壁有無復發(fā)腫塊、對側(cè)乳房情況;肝臟超聲檢查有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移;血生化、血常規(guī)、腫瘤標志物如CA125、CA153、CEA情況。CT或MRI、骨掃描等可用于有癥狀的患者,但不推薦無癥狀患者常規(guī)應用。
劉德干? 主任醫(yī)師? 興化市人民醫(yī)院? 腫瘤科3347人已讀 - 精選 宮頸癌2b放化療,包括后裝放療后,需要陰道沖洗多久?
患者提問:疾病:宮頸癌病情描述:宮頸癌2b期在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放化療,包括后裝放療后,定期復查,情況正常。沒有手術。請問需要陰道沖冼多久?江蘇省興化市人民醫(yī)院腫瘤放化療科劉德干回復:建議放療期間堅持陰道沖冼每日或隔日一次,直到放療結(jié)束后半年,半年后如無特殊情況可改為每周1-2次,堅持2年以上為好。
劉德干? 主任醫(yī)師? 興化市人民醫(yī)院? 腫瘤科1萬人已讀 - 精選 為什么多數(shù)乳腺癌患者手術后需要做術后輔助化療?
對乳腺癌生物學特性的研究表明,乳腺癌是多因素、多基因作用下發(fā)生的全身性疾病,即使是早期的乳腺癌都有可能存在微小的隱匿性轉(zhuǎn)移病灶。臨床觀察也證明了乳腺癌患者即使做了有效的手術治療(如乳腺癌根治術),有不少的患者仍會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。綜合治療的應用使乳腺癌的療效有了顯著的提高,術后輔助化療及內(nèi)分泌治療在乳腺癌的綜合治療中起了非常重要的作用。術后輔助化療的依據(jù):近30年來,大量的研究證實術后做全身輔助化療能夠減少乳腺癌術后遠處轉(zhuǎn)移和局部復發(fā),確能延長術后患者的生存期,降低死亡率。但并不是所有的乳腺癌病人術后都要做輔助化療,術后輔助化療的選擇應基于復發(fā)風險個體化評估與腫瘤病理分子分型及對不同治療方案的反應性。根據(jù)2017年版《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范》,以下5種情況需要做術后輔助化療:(1)浸潤性乳腺癌腫瘤直徑大于等于2cm者;(2)有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(只要有1個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);(3)激素受體(ER、PR)陰性者;(4)HER-2陽性者;(5)組織學分級為3級者;以上5種情況只要存在1種就需要做術后輔助化療。具體化療方案的制定應綜合考慮患者的臨床病理學特征、生理條件和基礎疾患、患者的意愿,以及化療可能獲益與由之帶來的不良反應等。應參考患者的免疫組織化學檢測的結(jié)果包括ER、PR、HER-2和KI-67。
劉德干? 主任醫(yī)師? 興化市人民醫(yī)院? 腫瘤科3794人已讀
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