大血管外科

趙璐洋主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，南陽(yáng)醫(yī)專一附院血管外科主任；南陽(yáng)市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)南陽(yáng)心血管外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)委員、秘書，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部河南分會(huì)基層專家委員會(huì)常務(wù)委員。自1999年開始從事心血管外科工作至今已20余年，現(xiàn)以心臟外科為基礎(chǔ)逐步開展血管外科疾病的手術(shù)和介入治療，除常規(guī)開展心臟外科疾病的手術(shù)治療外，血管外科疾病的手術(shù)和介入治療包括主動(dòng)脈夾層、胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤等大血管疾?。活i動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓形成、大隱靜脈曲張等外周血管疾病都可以在本科室獲得個(gè)性化治療方案。在國(guó)家級(jí)專業(yè)期刊發(fā)表文章10余篇；參與編寫專業(yè)論著3部；完成發(fā)明專利2項(xiàng)；主持和參與南陽(yáng)市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。 南陽(yáng)醫(yī)專一附院心臟外科 南陽(yáng)醫(yī)專一附院心臟外科是南陽(yáng)具有顯著專業(yè)特色及學(xué)科影響力的特色學(xué)科，成立于1985年，1987年8月開展南陽(yáng)地區(qū)第一例心臟外科直視手術(shù)。歷經(jīng)幾代人努力探索和不懈追求，已在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并為該院和我省其他醫(yī)院培養(yǎng)了一批知名的專家教授和年輕的技術(shù)骨干。目前是南陽(yáng)地區(qū)歷史最久、規(guī)模較大、技術(shù)較先進(jìn)、服務(wù)人數(shù)較多的心臟外科疾病診療中心，是市心臟外科疾病研究治療中心，省醫(yī)學(xué)診治臨床特色?？疲♂t(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？疲信R床重點(diǎn)?？?，市心血管中心，采用了集病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉、體外循環(huán)為一體的先進(jìn)管理模式，部分手術(shù)在數(shù)量和質(zhì)量上都達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。33年累計(jì)完成各類心血管手術(shù)12700例。近年來(lái)復(fù)雜、重癥、低齡和高齡病例占比成主流。 中心現(xiàn)有編制：病房床位45張，心臟外科獨(dú)立術(shù)后恢復(fù)室ICU病床9張，心臟外科獨(dú)立百級(jí)凈化手術(shù)室2間，配備先進(jìn)雜交手術(shù)室1間。在職醫(yī)護(hù)人員63人，其中醫(yī)師21人，護(hù)士42人；主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師8人，碩士學(xué)位8人,副主任護(hù)師1人。 高端核心設(shè)備：德國(guó)麻醉工作站3臺(tái)，日本Sarns體外循環(huán)機(jī)1臺(tái)，優(yōu)斯特拉體外循環(huán)機(jī)1臺(tái)，血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀2臺(tái)，血液分離回收機(jī)1臺(tái)，呼吸機(jī)8臺(tái)，多功能監(jiān)護(hù)儀19臺(tái)，大型心血管DSA1臺(tái)，食道心臟彩超1臺(tái)，除顫儀3臺(tái)，心排量?jī)x1臺(tái)，IABP 1臺(tái)，ECMO 1臺(tái)，床旁血濾機(jī)2臺(tái)。 先進(jìn)的診療平臺(tái)可以滿足各種心血管疾病的外科診療并為術(shù)后病人康復(fù)提供充分安全保證。手術(shù)數(shù)量、種類及質(zhì)量處于省內(nèi)前列，已成為豫西南聲名遠(yuǎn)播的心臟外科診療中心。 近年承擔(dān)和參與省級(jí)及地市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，目前獲地市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)。 心臟外科創(chuàng)新和領(lǐng)先技術(shù)：冠心病外科。近年來(lái)冠心病搭橋手術(shù)被廣大患者接受，冠心病外科呈現(xiàn)快速發(fā)展勢(shì)頭，成為心外科的主要特色之一。每年完成70余例冠脈搭橋手術(shù)，其中40%為高危冠心病患者。常規(guī)應(yīng)用乳內(nèi)動(dòng)脈作為血管移植物，年輕患者應(yīng)用全動(dòng)脈化進(jìn)行冠脈搭橋，約70%患者可接受不停跳搭橋手術(shù)，大大提高遠(yuǎn)期效果和降低再次手術(shù)率。對(duì)心肌梗死并發(fā)癥同期進(jìn)行外科治療，如室壁瘤切除、缺血性二尖瓣成形。對(duì)各類重癥冠心病的外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)效果好。 主動(dòng)脈疾病外科治療。主動(dòng)脈外科手術(shù)涉及重要臟器多，是心臟血管外科中的極高難度手術(shù)，其中急性主動(dòng)脈夾層48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%，其手術(shù)治療一直是棘手的世界性難題，多年前曾被形容為“血流成河”，最終仍是“人財(cái)兩空”。如今心臟外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成熟掌握該疾病治療技術(shù)，并達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；即急診手術(shù)，全麻低溫體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)下選擇性腦灌注行主動(dòng)脈根部替換或成形、升主動(dòng)脈置換、全主動(dòng)脈弓替換，降主動(dòng)脈替換。臨床中開辟綠色通道，遇到急性主動(dòng)脈夾層，立即急診手術(shù)，可以搶救大量患者的生命。 瓣膜病的外科治療。各類風(fēng)濕性、退行性、先天性及感染性瓣膜病的外科治療，開展瓣膜置換術(shù)、瓣膜成形術(shù)，同期房顫射頻消融術(shù)、瓣膜病累及主動(dòng)脈根部手術(shù)：Bentall's、升主動(dòng)脈成形等，尤對(duì)高齡、心功能低下、巨大心房/心室等重癥瓣膜病的外科治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)效果好，取得良好的社會(huì)效應(yīng)。 先心病矯治?？墒罩胃鞣N先天性心臟病患者，手術(shù)矯治房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂(lè)氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性肺靜脈畸形引流、三尖瓣下移畸形、心內(nèi)膜墊缺損、肺動(dòng)脈閉鎖、單心室等先天畸形，經(jīng)胸小切口/側(cè)切口手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷極小、患者術(shù)后恢復(fù)快。 房顫的外科治療。心臟手術(shù)，同期房顫射頻消融術(shù)。 其他心臟外科疾病。縮窄性心包炎、心臟腫瘤、肥厚梗阻性心肌病的外科治療。 頸部血管疾病。頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄。 心臟微創(chuàng)技術(shù)。包括胸腔鏡技術(shù)、胸骨上段小切口技術(shù)、胸骨下段小切口技術(shù)等。其中胸腔鏡技術(shù)避免劈開胸骨，僅經(jīng)胸壁側(cè)方小切口進(jìn)行操作，切口隱蔽，同時(shí)保留了胸骨的穩(wěn)定性，術(shù)后一般5-6天出院，手術(shù)成功率高于99%。目前，病區(qū)技術(shù)團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展胸腔鏡外科技術(shù)治療心臟疾病。 心血管介入治療。腔內(nèi)微創(chuàng)介入手術(shù)或雜交手術(shù)等方式，治療各類心臟、主動(dòng)脈和外周血管疾病。 卵圓孔未閉的介入治療。 南陽(yáng)醫(yī)專一附院大血管外科 南陽(yáng)醫(yī)專一附院大血管外科（原心臟外科二病區(qū)、心血管外科）以心臟外科為基礎(chǔ)積極發(fā)展血管外科。技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22名，擁有碩士學(xué)位3人。有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名。科室擁有獨(dú)立的手術(shù)室和專業(yè)的重癥監(jiān)護(hù)室。骨干成員有趙璐洋、李連沖、李琰、趙戈鋒、楊宏偉、鄒仁亮等。 科室技術(shù)特色：技術(shù)全面。血管外科手術(shù)范圍，從大隱靜脈曲張到主動(dòng)脈夾層。 大隱靜脈曲張是最常見(jiàn)的血管外科病癥之一，發(fā)病率高，病人群大，醫(yī)專一附院大血管外科引進(jìn)美國(guó)產(chǎn)大隱靜脈腔內(nèi)射頻閉合發(fā)生器，只需要兩個(gè)穿刺針的針眼就可完成大隱靜脈曲張的治療，創(chuàng)傷小，術(shù)后美觀，不影響日常生活，術(shù)后即刻就能下床活動(dòng)，大大減輕了病人承受的痛苦。主動(dòng)脈夾層是一種極其兇險(xiǎn)的心血管外科急癥，一旦發(fā)生，病情十分危重。但不管是A型夾層的急診手術(shù)，還是B型夾層的介入治療，都能在本科室正常完成。 創(chuàng)建國(guó)家級(jí)創(chuàng)面修復(fù)中心。這是科室又一個(gè)新的起點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求，三級(jí)醫(yī)院要建立創(chuàng)面修復(fù)?？?，醫(yī)專一附院大血管外科積極響應(yīng)，快速行動(dòng)，依托大血管外科創(chuàng)建國(guó)家級(jí)創(chuàng)面修復(fù)中心。2019年，被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)授予“中國(guó)創(chuàng)面修復(fù)?？平ㄔO(shè)培育單位”稱號(hào)。 科室主要手術(shù)：常規(guī)開展先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病和冠心病的手術(shù)治療。 主動(dòng)脈疾病手術(shù)治療。包括主動(dòng)脈夾層、升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈根部瘤、胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、主-髂動(dòng)脈閉塞癥、先天性主動(dòng)脈縮窄等。 周圍血管疾病。包括頸動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、急性上下肢動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈狹窄、腸系膜上動(dòng)脈狹窄或栓塞；外傷性血管損傷出血、布-卡綜合征、下肢深靜脈血栓形成、下肢淺靜脈曲張、髂靜脈壓迫綜合征等。 慢性難愈合創(chuàng)面修復(fù)。動(dòng)脈性潰瘍、靜脈性潰瘍、壓瘡和糖尿病足等。 高基點(diǎn)起步 超常規(guī)發(fā)展 血管外科是外科學(xué)的一個(gè)重要分支，是集外科技術(shù)、腔內(nèi)技術(shù)和雜交技術(shù)為一體的血管疾病綜合治療學(xué)科。 近年來(lái)，各類血管疾病發(fā)病率逐年攀升，心、腦及周圍血管疾病成為當(dāng)今世界上威脅人類健康和生命安全的頭號(hào)殺手。因此，血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已成為緊迫的社會(huì)問(wèn)題。 南陽(yáng)醫(yī)專一附院心臟大血管外科歷史悠久底蘊(yùn)深厚。該科成立于上世紀(jì)80年代，距今已有35年歷史。1986年，該科即在南陽(yáng)開展了第一例心外手術(shù)，其后發(fā)展迅速，很快成為南陽(yáng)業(yè)界領(lǐng)頭羊。 業(yè)有專攻，術(shù)無(wú)止境。南陽(yáng)醫(yī)專一附院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，科學(xué)布局，依據(jù)對(duì)學(xué)科發(fā)展的前景預(yù)判將心外科室劃編為心臟外科和大血管外科兩個(gè)病區(qū)。之后，在學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人趙璐洋帶領(lǐng)下，大血管外科根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排，在心臟外科的基礎(chǔ)上逐步開展血管外科疾病的手術(shù)和介入治療，依托大血管外科創(chuàng)建國(guó)家級(jí)創(chuàng)面修復(fù)中心?？剖乙圆∪藶橹行模ㄕ铝⒅?，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，全面提升服務(wù)技能。他們直面困難，攻堅(jiān)克難，向技術(shù)高峰發(fā)起一次次沖鋒，走出了高基點(diǎn)起步、超常規(guī)發(fā)展的路子，實(shí)現(xiàn)了南陽(yáng)一流、省內(nèi)領(lǐng)先的近期目標(biāo)。 “以2019年度中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技量值排名為新的起點(diǎn)，我們不忘初心，繼續(xù)前進(jìn)，為百姓健康作出更大貢獻(xiàn)！”展望未來(lái)，趙璐洋信心滿滿。

冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣以及血栓形成，造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。冠心病在西方國(guó)家中是致死的首要原因，我國(guó)雖然屬冠心病低發(fā)國(guó)家，但近年來(lái)冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年上升，已經(jīng)成為致死的主要原因。冠心病的流行病研究表明：冠心病事件的發(fā)生率和死亡率在我國(guó)存在著明顯的地區(qū)分布差異，城市冠心病的死亡率高于農(nóng)村。我國(guó)的北方省市高于南方省市，男性發(fā)病率最高的是山東青島，為108.7/10萬(wàn)，最低的是安徽滁州，二者相差32.9倍；二者死亡率相差17.6倍。一、冠心病的危險(xiǎn)因素1．高膽固醇血癥高膽固醇血癥是所有危險(xiǎn)因素中對(duì)冠心病危害最大的一種危險(xiǎn)因素，在冠心病的干預(yù)性治療中，膽固醇作為頭號(hào)治療的對(duì)象。2．高甘油三酯血癥甘油三酯已經(jīng)被證實(shí)是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3．吸煙吸煙是冠心病重要的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明：每日吸煙10支，男性心血管病死亡的危險(xiǎn)增加18%，女性增加31%；每日吸一包香煙的高血壓患者停止吸煙后，心血管病的危險(xiǎn)降低35%-40%。男性煙民冠心病猝死的相對(duì)危險(xiǎn)性是非吸煙者的10倍，女性為4.5倍，停止吸煙后這種危險(xiǎn)性迅速下降，3年后其冠心病的危險(xiǎn)性和非吸煙者相似。因此，吸煙作為一種危險(xiǎn)因素從治療上講最容易、最經(jīng)濟(jì)，建議已患有冠心病或合并其他危險(xiǎn)因素的人立即禁煙。4．高血壓高血壓也是冠心病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1.1億高血壓患者，僅有30%接受了藥物治療。研究顯示：舒張壓>105mmHg的高血壓患者其冠心病的危險(xiǎn)性較舒張壓<76mmHg的患者高5-6倍，且舒張壓每升高7.5mmHg，冠心病的危險(xiǎn)性增加29%。5．糖尿病糖尿病幾乎影響從動(dòng)脈粥樣硬化形成到心臟性死亡的各個(gè)環(huán)節(jié)，其作為冠心病的危險(xiǎn)因素?zé)o可置疑。糖尿病往往和其他危險(xiǎn)因素共同存在，糖尿病患者常伴隨高血壓、肥胖、高脂血癥等。6．家族遺傳史冠心病具有明顯的遺傳傾向。研究表明：有冠心病家族史的人群較無(wú)冠心病家族史的人群發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性增加2.0-3.9倍，發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性增加2.2倍，并且冠心病的發(fā)生提前數(shù)年。7．肥胖肥胖是心血管病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。50歲以后男性肥胖者心血管病的發(fā)病率是非肥胖者2倍，在女性是2.5倍。向心性肥胖者冠心病的危險(xiǎn)性更大。如果單純性肥胖不伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥，冠心病的危險(xiǎn)相對(duì)要減少。8．飲酒飲酒與冠心病的關(guān)系尚未完全闡明。目前多數(shù)研究資料表明，飲酒與冠心病的關(guān)系呈“U”字型，輕度飲酒（乙醇10-30克/天）時(shí)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性低于不飲酒者，但過(guò)度飲酒可增加冠心病、高血壓以及腦出血的危險(xiǎn)。二、冠心病的癥狀大部分患者僅根據(jù)病史即可做出明確的診斷。冠心病的典型癥狀有四個(gè)基本特征：疼痛部位、疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、疼痛特點(diǎn)和疼痛持續(xù)時(shí)間。1．疼痛部位典型的心絞痛位于胸骨后，可以向胸部?jī)蓚?cè)、兩上臂（左側(cè)常見(jiàn)）以及頸、胯部放射，也可向背部放射。最常見(jiàn)的是，疼痛始于某一部位，僅向胸部中央放射。2．疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系多數(shù)情況下，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加會(huì)誘發(fā)心絞痛，休息后疼痛緩解。有些患者有靜息性心絞痛。情緒變化有時(shí)也可誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。3．疼痛特點(diǎn)盡管常常把心絞痛描繪為疼痛，但部分患者常將胸部不適描述為壓迫感或壓榨感。4．疼痛持續(xù)時(shí)間體力活動(dòng)誘發(fā)的心絞痛通常在停止活動(dòng)后1-3分鐘內(nèi)自行緩解，在非常劇烈的活動(dòng)后可以持續(xù)10分鐘以上。情緒激動(dòng)誘發(fā)的心絞痛，其緩解時(shí)間要慢于體力活動(dòng)誘發(fā)者。三、冠心病的檢查1．心電圖心電圖不能完全肯定或排除冠心病。即使在心絞痛非常嚴(yán)重的患者，靜息心電圖正常者并不少見(jiàn)。對(duì)于存在心肌梗塞或心臟傳導(dǎo)障礙，心電圖對(duì)于診斷有幫助作用。2．負(fù)荷心電圖（平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）負(fù)荷心電圖對(duì)于冠心病診斷的敏感性約為70%，特異性約為90%。負(fù)荷心電圖對(duì)于證實(shí)無(wú)癥狀缺血、預(yù)測(cè)穩(wěn)定性心絞痛患者的預(yù)后和隨訪疾病的治療及進(jìn)展具有重要的價(jià)值。3．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)冠心病診斷的敏感性和特異性要低于負(fù)荷心電圖，但可以顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)沒(méi)有誘發(fā)的心肌缺血。4．超聲心動(dòng)圖有助于評(píng)價(jià)心腔大小、左心室的局部和整體功能、有無(wú)室壁瘤形成及瓣膜的形態(tài)和功能。5．心肌灌注閃爍成像該檢查對(duì)冠心病診斷的特異性和敏感性要高于負(fù)荷心電圖。6．冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影檢查是確診冠心病最準(zhǔn)確的方法。它是通過(guò)將一根很細(xì)的導(dǎo)管通過(guò)股動(dòng)脈或肘動(dòng)脈放入冠狀動(dòng)脈的開口，注入造影劑來(lái)準(zhǔn)確的診斷是否存在冠心病以及冠心病的病變程度。冠狀動(dòng)脈造影檢查基本沒(méi)有痛苦，已經(jīng)成為診斷冠心病的常規(guī)性檢查。四、冠心病的治療冠心病的治療包括藥物治療、內(nèi)科介入治療及外科治療。1．藥物治療藥物治療適合于有自覺(jué)癥狀，但病變較輕不需要行內(nèi)科或外科治療；病變很重，冠狀動(dòng)脈血管極細(xì)不適合內(nèi)科介入或外科手術(shù)以及合并全身其他臟器功能嚴(yán)重障礙，不能耐受介入或手術(shù)治療的患者。常用藥物包括：硝酸酯類藥物（硝酸甘油、消心痛、長(zhǎng)效異樂(lè)定等），鈣拮抗劑（心痛定、異搏定等），β-受體阻滯劑（氨酰心安、倍他樂(lè)克等），抗血小板藥物（阿司匹林、潘生丁等）。2．內(nèi)科介入治療近年來(lái)內(nèi)科介入治療在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展，內(nèi)科介入治療因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快被更多的冠心病患者所接受。尤其是近年來(lái)藥物涂層支架的應(yīng)用，明顯減少了介入治療后再狹窄的發(fā)生率，大大提高了介入治療的遠(yuǎn)期療效。3．外科冠狀動(dòng)脈搭橋冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)適合于絕大多數(shù)冠心病患者，特別是不穩(wěn)定性心絞痛及經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無(wú)效的病人。手術(shù)適合于：（1）冠狀動(dòng)脈左主干或多支血管病變（2）冠狀動(dòng)脈左主干狹窄≥50%或主要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)75%以上且遠(yuǎn)端血管通暢，血管直徑≥1.5mm（3）內(nèi)科介入治療失敗或介入治療術(shù)后再狹窄（4）心肌橋、冠狀動(dòng)脈起源異常等冠狀動(dòng)脈搭橋的材料：包括自身的乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈、撓動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈搭橋的方法主要有：體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋和非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋冠狀動(dòng)脈搭橋的術(shù)后療效：手術(shù)在緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能方面有立竿見(jiàn)影的效果，手術(shù)后可恢復(fù)比較滿意的生活質(zhì)量。大部分病人術(shù)后能從事中等量或劇烈的體力活動(dòng)。本文系趙璐洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

先天性心臟手術(shù)后病人的生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)能力，生活質(zhì)量與手術(shù)的類型、手術(shù)的時(shí)間有關(guān)。絕大部分非紫紺型先天性心臟病及常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病在適宜的年齡階段手術(shù)后 其生長(zhǎng)、發(fā)育與正常兒童一樣，且生活質(zhì)量也達(dá)到同齡兒童。一些非紫紺型先天性心臟病發(fā)展到嚴(yán)重的程度如出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓甚至活動(dòng)后紫紺，那么手術(shù)后生活質(zhì)量會(huì)下降，復(fù)雜的心臟畸形病兒，手術(shù)后也不如正常兒童。有資料報(bào)告常見(jiàn)的先天性心臟病患兒如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，在幼兒期接受手術(shù)，其壽命與正常人相同，青少年期接受手術(shù)者接近正常人群，可以像正常人一樣工作、生活。另外，避免過(guò)度勞累、感冒咳嗽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 進(jìn)食不宜飽，不宜吃過(guò)咸的食物。先天性心臟病手術(shù)后早期，即在三個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制活動(dòng)量(當(dāng)然不是一點(diǎn)不活動(dòng))。隨著機(jī)體的康復(fù)，經(jīng)過(guò)復(fù)查，取得醫(yī)生同意后可逐漸增加活動(dòng)量。一般來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單的先天性心臟病，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損等病，如果手術(shù)滿意，術(shù)后三個(gè)月即能基本恢復(fù)健康，可以上學(xué)及參加一定的活動(dòng)和較輕的體力勞動(dòng)。半年以后，如檢查各方面恢復(fù)良好即可像正常人一樣工作，學(xué)習(xí)，參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)。復(fù)雜的心臟手術(shù)，如紫紺型先天性心臟病，術(shù)后則要恢復(fù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。這些病人需要根據(jù)心功能情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)體力活動(dòng)。一般不宜像正常人一樣從事體力勞動(dòng)或劇烈的體育鍛煉。