老年病科

當(dāng)老人出現(xiàn)記憶力下降、語言表達(dá)不清楚、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)時(shí)，要特別注意了，這些多半是阿爾茨海默病(AD)的早期常見表現(xiàn)，不可忽視。要及早到相關(guān)醫(yī)院檢查就診，確診后，可通過有效的藥物治療來控制病情發(fā)展。那么，阿爾茨海默病早期有什么藥治療？ 阿爾茨海默病早期有什么藥治療？治療早期阿爾茨海默病藥物有多奈哌齊、甘露特鈉膠囊(九期一)等。其中，甘露特鈉為我國自主研發(fā)的原創(chuàng)新藥。甘露特鈉膠囊(九期一)經(jīng)22年研發(fā)歷程，于2019年以國家1類新藥上市。其獨(dú)特的抗AD作用機(jī)制是靶向腸道菌群失衡，通過降低外周免疫神經(jīng)炎癥，降低腦內(nèi)神經(jīng)炎癥，減少腦內(nèi)毒性蛋白的沉積，從而改善認(rèn)知功能。 阿爾茨海默病出現(xiàn)的原因有哪些？導(dǎo)致阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素分為兩類，一類是不可干預(yù)的因素，如年齡、性別、遺傳因素、家族史，另一類是可干預(yù)因素，包括心腦血管疾病、血壓、血脂、2型糖尿病、體質(zhì)量、體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)、腦外傷、吸煙、飲酒、飲食等等，現(xiàn)重點(diǎn)講解一下其中的可干預(yù)因素： 1、高血壓 研究數(shù)據(jù)顯示，老年人的血壓水平與認(rèn)知能力下降有關(guān)。有數(shù)據(jù)探討了中年（40-60歲）血壓升高與晚年認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系，表明中年血壓升高確實(shí)增加晚期癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。 2、腦血管疾病 腦血管疾病，增加了癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，梗塞或白質(zhì)高信號(hào)可能直接導(dǎo)致對(duì)記憶功能重要的大腦區(qū)域的損害。 3、2型糖尿病 在觀察性研究中，發(fā)現(xiàn)2型糖尿?。═2D）可使罹患AD的風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻倍。 4、血脂 大多數(shù)橫斷面研究和觀察性研究都將晚期血脂異常與認(rèn)知障礙或AD不一致，但大多研究表明中年血脂對(duì)AD的風(fēng)險(xiǎn)存在不良影響。 5、代謝綜合征 各種研究評(píng)估了代謝綜合征整體與AD或認(rèn)知能力下降之間的關(guān)系。大多數(shù)這些研究表明這種綜合征的存在與認(rèn)知功能障礙之間存在正相關(guān)。 以上就是關(guān)于阿爾茨海默病早期有什么藥治療的相關(guān)介紹，相信大家對(duì)此都有了一定的認(rèn)識(shí)。延緩阿爾茨海默病的一個(gè)宗旨就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。而且在阿爾茨海默病早期就及時(shí)采取有效治療的話，是可能延緩病情發(fā)展的。

《世界阿爾茨海默病2015報(bào)告》指出，到2050年，全球阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease，AD）的患病人數(shù)將從目前的4680萬增加至1.315億。阿爾茨海默病又稱老年性癡呆，是一種以認(rèn)知功能障礙和日?；顒?dòng)能力減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)退行性疾病，輕度認(rèn)知功能下降吃什么藥是很多患者及其關(guān)心的話題。 1、認(rèn)知功能與認(rèn)知功能障礙的概念認(rèn)知是指個(gè)體認(rèn)識(shí)和理解事物的心理過程。認(rèn)知功能由多個(gè)認(rèn)知域組成，包括注意、定向、學(xué)習(xí)、記憶、語言、視空間結(jié)構(gòu)、執(zhí)行功能、計(jì)算和社會(huì)認(rèn)知等方面。認(rèn)知功能障礙泛指各種原因?qū)е碌母鞣N程度的認(rèn)知功能損害，包括輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)、血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)和癡呆等。 2、阿爾茨海默病(AD)是目前最常見的老年癡呆癥之一，其核心癥狀是認(rèn)知功能減退不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有哪些？ ①年齡 年齡是AD最大的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)散發(fā)性AD患者都是在65歲以后起病。世界范圍內(nèi)不同國家的流行病學(xué)研究都證實(shí)AD的發(fā)病率和患病率隨著年齡增長而升高。薈萃研究的結(jié)果顯示，在60歲以后，AD的發(fā)病率每10年會(huì)增高一倍，盡管年齡是AD最大的危險(xiǎn)因素，需要注意的是AD并不是老化的必然結(jié)果，而老化本身也并不足以導(dǎo)致AD的發(fā)病。 ②遺傳因素 除了年齡，AD最為明確的危險(xiǎn)因素是遺傳因素。 ③性別 性別也是影響AD發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 薈萃研究的結(jié)果顯示男性比女性的癡呆患病率低 19％～29％。 ④家族史 并非所有的AD患者都有家族史，然而如果一個(gè)個(gè)體的一級(jí)親屬(包括父母、兄弟姐妹)中有人罹患AD，其最終發(fā)展為AD的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10％～ 30％。AD的這種家族聚集性可能是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。 ⑤退休、親人或朋友亡故、遭受重大打擊等 可干預(yù)的易患因素有哪些？ 1、心腦血管疾病 不同類型的腦血管病，均會(huì)增加AD的患病風(fēng)險(xiǎn) 2、血壓 多項(xiàng)研究均證實(shí)中年期的高血壓、會(huì)增加AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 3、血脂 針對(duì)中年期血脂水平，會(huì)增高會(huì)增加AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 4、2型糖尿病 2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加將近一倍 6、體質(zhì)量 中年期(50歲左右)的肥胖導(dǎo)致AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加59％ 7、體力活動(dòng)與腦力 活動(dòng)中年期的規(guī)律體力活動(dòng)可以降低癡呆與AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 8、腦外傷 伴隨意識(shí)喪失超過30 min以上的嚴(yán)重腦外傷史，能夠增加AD 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 9、吸煙、飲酒、飲食等生活習(xí)慣 10、其他因素 社會(huì)交往狀況、教育水平、情緒，40％一50％的AD患者都會(huì)伴隨有抑郁情緒 3、輕度認(rèn)知功能下降吃什么藥老年認(rèn)知功能障礙對(duì)患者、家庭及其照料者的生活都會(huì)產(chǎn)生重大影響。癡呆不是正常老化的一部分，其顯著影響老年人的健康生活。目前尚無特效治療方法逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能衰退甚至癡呆的發(fā)生。隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，大量科學(xué)證據(jù)表明腸道菌群可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝及免疫等多種途徑影響認(rèn)知功能。 當(dāng)出現(xiàn)輕中度認(rèn)知功能障礙的相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，比如：老人近期記憶減退、語言能力下降、判斷能力受損、情緒不穩(wěn)定、對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)人缺乏熱情等等，需特別注意，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，此階段被稱為“黃金治療窗口”，家屬不容易發(fā)現(xiàn)，但此時(shí)治療能夠有效緩解病情，是最佳時(shí)期。 治療輕中度認(rèn)知功能的用藥有多奈哌齊、甘露特鈉膠囊（九期一），其中，多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，主要作用在腦部，改善阿爾茨海默?。ˋD）患者的認(rèn)知功能，而甘露特鈉膠囊的作用機(jī)理是通過重塑腸道菌群失衡，降低外周免疫細(xì)胞浸潤，降低腦內(nèi)神經(jīng)炎癥，減少腦內(nèi)毒性蛋白沉積，進(jìn)而改善認(rèn)知障礙，使病情減速進(jìn)展。

現(xiàn)代社會(huì)，人們社交頻繁，外出吃飯、喝酒，飲食沒有規(guī)律，且又多肥甘厚味，工作壓力大，運(yùn)動(dòng)減少，致使很多中年人尤其中年男性腹部脂肪堆積，上腹部脹滿，燒灼感，口干口苦，多汗，燥熱，舌苔黃厚，食欲匱乏，長此以往，受以上諸多不適困擾，情緒易怒、煩躁，影響工作和生活。此乃屬于中醫(yī)肝胃郁熱，濕熱中阻之征，使用艽龍膠囊進(jìn)行治療每每收到較好療效。 艽龍膠囊的主要成分為龍膽總苷，每粒含龍膽總苷80mg。中藥龍膽草藥味苦性寒，歸肺、肝膽經(jīng)，具有清熱燥濕，清瀉肝膽之火的功效?！侗静菡x》里記載：“龍膽草，大苦大寒，與芩連同功，但《本經(jīng)》稱其味澀，則其性能守而行之于內(nèi)，故獨(dú)以治骨熱著；余則清泄肝膽有余之火，疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié)，足以盡其能事；而霉瘡之毒，疳痃之瘍，皆屬相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以瀉其烈焰，是又疏泄下焦之余義矣?！? 現(xiàn)代臨床前動(dòng)物試驗(yàn)亦顯示，艽龍膠囊可促進(jìn)正常大鼠胃內(nèi)容物排空；促進(jìn)正常小鼠的胃腸推進(jìn)，對(duì)抗阿托品引起的小鼠胃腸推進(jìn)延遲；減少醋酸致小鼠疼痛引起的扭體反應(yīng)次數(shù)等。 使用過程中應(yīng)注意因其性味苦寒，過服恐傷胃中升發(fā)之氣，反助火邪，故脾胃虛寒者忌服，孕婦慎用。 對(duì)于那些經(jīng)常飲食厚重、缺乏運(yùn)動(dòng)的油膩男，艽龍膠囊可以幫助其減輕、祛除不適癥狀，調(diào)理體內(nèi)平衡。當(dāng)然合理的飲食和運(yùn)動(dòng)是需要大家平時(shí)予以重視并做到的。