神經(jīng)外科

高血壓腦出血的微創(chuàng)治療以及重型顱腦損傷病人的救治為科室特色，科室建立了規(guī)范化顱腦損傷治療體系，及時準確的急診處置，早期氣管切開及外傷的微循環(huán)障礙糾正診治理論和措施的臨床應用，極大的提高了患者生存率，降低了死亡率和致殘率。 1.高血壓腦出血的微創(chuàng)治療：高血壓腦出血系由腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質(zhì)內(nèi)的一種自發(fā)性腦血管病，具有高血壓特性，又稱高血壓性腦出血。高血壓腦出血是一種高發(fā)病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類健康既常見又嚴重的疾病。過去多采用保守治療或者去大骨瓣減壓術(shù)，患者創(chuàng)傷大，并發(fā)癥及后遺癥多，我科自上世紀90年代采用微創(chuàng)治療，恢復快，創(chuàng)傷小，效果顯著。 2.腦積水的手術(shù)治療：多種疾患諸如先天畸形、顱內(nèi)感染或出血、顱內(nèi)腫瘤或其他占位性病變等均可導致本病，其發(fā)病機制包括腦室系統(tǒng)的阻塞、腦脊液吸收障礙或腦脊液分泌過多等。目前治療腦積水最主要的治療方法是腦室--腹腔分流術(shù)，能很快改善患者癥狀，療效滿意。 3.腦腫瘤的顯微外科：手術(shù)治療是顱內(nèi)腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術(shù)能達到的部位，均應在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭做到完全切除或大部切除。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，包括腫瘤切除、內(nèi)減壓、外減壓和捷徑手術(shù)。由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，我科從90年代起就引進神經(jīng)外科顯微鏡，目前顱內(nèi)良性腫瘤，大部都可徹底切除并很好地保護神經(jīng)功能。即便對惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結(jié)果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內(nèi)外減壓，腦脊液分流等姑息性手術(shù)，可暫時緩解顱內(nèi)高壓，爭取其他治療時機，延長患者生存時間。 4.腦血管病的介入治療：老年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的出血性腦血管病。我科從20世紀初就開始了血管病的介入治療，包括栓塞，腦梗塞的溶栓，自2012年引進了目前最先進的西門子平板機，能滿足各種血管病的檢查及治療，創(chuàng)傷小，能更大限度的挽救患者的生命。 科室業(yè)務(wù)工作：常年選派具有豐富的臨床經(jīng)驗的醫(yī)師坐診，2008年開設(shè)有腦外專家門診。醫(yī)院成立神經(jīng)科時，神經(jīng)外科專業(yè)僅有張病床。可開展顱腦損傷、高血壓腦出血及顱腦腫瘤的診治。隨著全腦血管造影的開展，神經(jīng)疾病重癥監(jiān)護室(NIcu) 建立．對提高神經(jīng)外科重癥病人診斷、治療、搶救成功率起到了極大的作用。 科室業(yè)務(wù)特色工作：對腦腫瘤及腦血管病手術(shù)均實行顯微鏡下手術(shù)，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)，切除腦血管畸形、腦海綿狀血管瘤、脊髓腫瘤、橋小腦角腫瘤等療效顯著，后遺癥少，病人恢復良好。對部分高血壓性腦出血、大面積腦梗塞的治療也收到了良好的效果。對于腦動脈瘤在我市較早開展顱內(nèi)動脈瘤瘤頸的直接夾閉手術(shù)；對于高血壓腦出血患者采用個體化治療方案，采用微創(chuàng)鉆孔引流，注射尿激酶促使血腫吸收，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快，后遺癥少；顱內(nèi)腫瘤能實行腦膠質(zhì)細胞瘤、各種部位的腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤、橋小腦角腫瘤、小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、膽脂瘤及蛛網(wǎng)膜囊腫等各種手術(shù)，療效顯著；搶救顱腦外傷，特別是嚴重顱腦外傷、顱腦外傷后遺癥方面，在我市居于領(lǐng)先地位。神經(jīng)外科在我市率先開展智能電冰毯人工冬眠，呼吸機控制下，亞低溫治療重度顱腦損傷、腦出血病人，降低了腦組織氧消耗，提高了腦組織對缺氧的耐受性，減少腦細胞的凋亡，降低死亡率及致殘率，提高搶救成功率，使病人恢復健康。對于神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、先天畸形、腦積水、癲癇、神經(jīng)痛等疾病神經(jīng)外科治療臨床經(jīng)驗豐富。對高血壓腦出血及顱腦外傷顱內(nèi)血腫病人，可用立體定向技術(shù)進行血腫穿刺，抽吸及尿激酶注入血腫引流術(shù)，使部分病人避免了開顱的痛苦及風險，縮短了住院時間，減輕了病人的住院負擔。 神經(jīng)外科監(jiān)護室，配有專職醫(yī)護技術(shù)人員，各種先進的監(jiān)護儀器，各種搶救藥品。一天24小時不間斷進行治療及監(jiān)護，對搶救重危病人，促進病人康復，起到了重要作用。如外科樊天毫的顱腦外科手術(shù)和護理就是比較成功的一例。病人從受傷手術(shù)后，昏迷三個多月，闖過了手術(shù)關(guān)、感染關(guān)、出血關(guān)、高溫關(guān)、褥瘡關(guān)、昏迷關(guān)、營養(yǎng)關(guān)轉(zhuǎn)危為安，5個月后能說話、行走，出院。 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展：2008年開展神經(jīng)外科顯微手術(shù)治療；2009年開展腦血管造影及血管介入治療；2010年開展動脈瘤手術(shù)治療；2011年開展顱內(nèi)壓無創(chuàng)監(jiān)測；