兒科

1. 生長激素須存放在冰箱冷藏室，避免污染。2. 每晚睡前皮下注射，不得隨意更改使用劑量或擅自停藥。3. 定期隨診以觀察療效和副作用：每3個(gè)月復(fù)查身高、體重和激素水平一次，每年復(fù)查骨齡一次。4. 治療期間應(yīng)注意：·適當(dāng)補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，保證充足的睡眠時(shí)間。 食欲過度旺盛者則應(yīng)防止體重增長過快； ·避免長時(shí)間跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)坐姿要保持端正；·如有發(fā)熱高于38℃時(shí)，可暫停用藥。5.治療時(shí)間視個(gè)體身高增長情況而定，一般至少在2年以上。6. 停藥后仍應(yīng)定期復(fù)診，觀察生長發(fā)育情況。宜昌市中心人民醫(yī)院兒科內(nèi)分泌、生長發(fā)育門診

性早熟患兒用藥須知1、治療目的是抑制性腺在一段時(shí)間內(nèi)的快速發(fā)育、以延緩骨骼成熟，提供增加成年期最終身高的可能性。2、所用藥物為“促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）”，用藥時(shí)間須至骨齡達(dá)11歲半（女孩）或12歲半（男孩）為止；視需要每4-6周用藥一次，不得擅自變動(dòng)。3、定期復(fù)診：·每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血清性激素水平；·每年或半年復(fù)查骨齡一次；·用藥期需定期隨訪性發(fā)育和生長情況，當(dāng)身高年增長率低于6cm /年時(shí)即應(yīng)同時(shí)使用基因重組人生長激素（rhGH）。4、GnRHa與兒童期常用的其他藥物無相互干擾作用。5、停藥后仍應(yīng)定期復(fù)診、觀察性發(fā)育和生長情況。 宜昌市中心人民醫(yī)院兒科內(nèi)分泌、生長發(fā)育門診

預(yù)防孩子矮小，家長必須知道這些 健康時(shí)報(bào)客戶端 2017-02-12 15:24 新聞背景：近日，第130場(chǎng)“中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動(dòng)”在上海舉辦，本次活動(dòng)由人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》與上海新華醫(yī)院聯(lián)合主辦，邀請(qǐng)到新華醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝專家們從矮小鑒別、科學(xué)診斷、規(guī)范治療、遺傳探究四個(gè)方面對(duì)矮小進(jìn)行了解析，提高公眾對(duì)矮小兒童的正確關(guān)注，科學(xué)長高。 （健康時(shí)報(bào)記者 王睿茜 文/圖）“75%家長無法提供孩子目前的身高；90%的家長無法提供孩子1年前的身高；75%家長知道學(xué)校定期進(jìn)行檢查，但其中70%家長不知道結(jié)果；多數(shù)家長不知道孩子何時(shí)發(fā)育算正常？7歲？8歲？10歲？12歲？”上海兒研所副所長顧學(xué)范教授遺憾地分享了一組數(shù)據(jù)。 因?yàn)榧议L不了解兒童的生長發(fā)育規(guī)律，不知道怎樣正確的監(jiān)測(cè)兒童身高，矮小群體每年以16.1萬的速度不斷的擴(kuò)大，這種現(xiàn)象正是中國殘聯(lián)名譽(yù)主席鄧樸方所談到的，“不是不人道，而是不知道?！? 2歲至青春期，每年身高應(yīng)至少增長5厘米 上海兒研所副所長顧學(xué)范教授講兒童生長發(fā)育規(guī)律 兒童生長發(fā)育有其規(guī)律，首先要判斷孩子的身高是否在正常范圍內(nèi)。顧學(xué)范教授介紹，一般正常的足月新生兒身長50厘米左右，出生后第一年生長最快，身長可增加25—30厘米，即1歲的孩子身長可達(dá)75-80厘米。出生第二年身長增加10-12厘米。2歲以后至青春發(fā)育期前（即女孩10歲，男孩12歲前）每年身高增長5-7厘米。如果此期間每年身高增長在5厘米以下，則表示生長速率不正常。 青春發(fā)育期（即女孩10-18歲，男孩12-20歲）生長可再次加速，女孩平均每年增長8-9厘米，在整個(gè)青春期身高可增長20-25厘米；男孩平均每年增長9-10厘米，在整個(gè)青春期身高可增長25-30厘米。 家長應(yīng)每三個(gè)月帶孩子檢測(cè)身高 上海新華醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師葉軍教授發(fā)言 許多家長關(guān)心孩子身高，但是缺乏身高的記錄，不知矮小癥也是疾病。上海新華醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師葉軍教授表示，矮小癥是孩子身高低于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位。當(dāng)孩子就診時(shí)，家長需要提供給醫(yī)生一些重要信息，包括出生史、每年身高增長多少公分、有無慢性疾病等。 但在診療過程中，多數(shù)家長無法提供孩子生長速率。對(duì)此，家長應(yīng)重視起來，每3個(gè)月定期帶孩子檢測(cè)身高，做好身高紀(jì)錄。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長與規(guī)律不符，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，對(duì)孩子身高進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)。 矮小癥治療應(yīng)趁早 一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，正確、科學(xué)的治療是促進(jìn)孩子盡快、盡早增高的關(guān)鍵。從事生長發(fā)育診治近20年的上海新華醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師韓連書教授發(fā)現(xiàn)，不少家長及醫(yī)生對(duì)矮小的治療存在2個(gè)誤區(qū)：一是時(shí)間誤區(qū)，總認(rèn)為孩子為晚長，以后會(huì)長高的，沒有及時(shí)就診、治療，失去治療時(shí)機(jī)；二是過度信任飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠對(duì)身高的影響，認(rèn)為多吃一些、多運(yùn)動(dòng)、睡眠充足會(huì)促進(jìn)身高生長，這樣的觀點(diǎn)也會(huì)導(dǎo)致沒有帶孩子及時(shí)就診，失去治療時(shí)機(jī)。 活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng) 韓連書教授表示，矮小癥的治療的主要方法是生長激素，飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠對(duì)身高的影響是有限的。也就是說一個(gè)孩子身高低于同齡人的平均值幾厘米，甚至10幾厘米，依靠飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠是達(dá)不到理想身高的。家長們不要再有這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。 此外，矮小的治療要趁早。早治療可以讓孩子的身高提早達(dá)到平均身高、避免因身高矮小對(duì)孩子心理的影響及受到不公平待遇、可使孩子的終身高比晚治療更高，而且早治療藥物劑量低、費(fèi)用少。一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，需要盡早到小兒內(nèi)分泌?？凭驮\，獲得專業(yè)醫(yī)生診治，避免延誤治療。 精準(zhǔn)醫(yī)療助力矮小癥治療 兒童矮小癥受遺傳、環(huán)境及營養(yǎng)等綜合因素作用，但研究表明兒童矮小是高度遺傳的疾患。上海新華醫(yī)院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)余永國教授介紹，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的推進(jìn)，研究矮小的遺傳背景對(duì)于矮小病因的認(rèn)知，診斷和治療及相應(yīng)藥物的開發(fā)具有非常重要的價(jià)值。下一代測(cè)序（NGS）和染色體芯片分析（CMA）等遺傳學(xué)前沿檢測(cè)技術(shù)的大力發(fā)展使矮小的遺傳背景發(fā)現(xiàn)變的容易可及。 總之通過遺傳背景檢測(cè)可以明確矮小癥兒童的病因，幫助鑒別診斷，預(yù)測(cè)預(yù)后轉(zhuǎn)歸，提供干預(yù)治療及特別的治療方案等，是未來矮小癥臨床規(guī)范化診療及精準(zhǔn)醫(yī)療的趨勢(shì)所需。 編輯：步雯