兒童保健科

寶寶會抗拒奶瓶，許多媽媽會認為多半是奶嘴惹的禍，畢竟奶嘴是奶瓶喂養(yǎng)寶寶小嘴直接接觸的地方。其實除了這點外，還有其他很多原因。 從母乳喂養(yǎng)到奶粉喂養(yǎng)，每一個媽媽都會用到奶瓶。但“母乳喂養(yǎng)寶寶，很難接受奶瓶”這個難題讓大多數(shù)媽媽措手不及。那么怎樣才能讓母乳轉奶粉的寶寶喜歡上奶瓶呢？ 寶寶抗拒奶瓶喂養(yǎng)的原因 1、感到奶嘴和乳頭不一樣 長期母乳喂養(yǎng)的寶寶，非常依賴媽媽，也依戀喝習慣了媽媽的乳頭。但隨著月齡增加，神經(jīng)系統(tǒng)的健全，寶寶會敏感地注意到媽媽的乳頭與奶嘴是不一樣的，所以習慣了母乳的寶寶就會拒絕奶瓶。 2、不喜歡配方奶粉的味道 母乳與配方奶粉的味道肯定是有所差異的，味覺比較敏感的母乳寶寶可能會不習慣這種改變，從而不愿意喝奶粉，自然就對奶瓶充滿了抵抗情緒，因此就出現(xiàn)了拒吃奶瓶的現(xiàn)象。 3、奶嘴吸孔大小不合適 奶嘴的吸孔太大，使奶水大量流出，會令寶寶發(fā)生嗆奶；如果吸孔太小也會因奶水無法均勻流出，使寶寶喝不到奶水。當寶寶被嗆過，或者努力使勁也喝不到奶水，就有可能導致心理陰影，會使寶寶對奶嘴產(chǎn)生厭倦和排斥的情緒。 4、喂奶姿勢和方式不當 少數(shù)媽媽在使用奶瓶喂養(yǎng)時，會讓寶寶平躺在腿上或者90度直坐在腿上，這兩種不正確的喂奶姿勢都會讓寶寶吃奶倍感困難。奶瓶角度不當，可能會壓到寶寶的舌頭，讓寶寶喝不到奶干著急，一次兩次后就對奶瓶深惡痛絕了。 5、寶寶處于厭奶期 當然，寶寶抗拒奶瓶還有可能是到了厭奶期，壓根就不想喝奶。 6、疾病及其他原因 口腔潰瘍、皰疹、鵝口瘡等常見的口腔疾病會使寶寶因為進食時口腔疼痛而不愿進食。除此外寶寶如果有呼吸道感染、腹瀉等疾病時也會出現(xiàn)精神不佳食欲不好不愿意進食的表現(xiàn)。這一點媽媽也要注意排除。 當然了，奶瓶對寶寶來說太陌生，寶寶感覺有點恐懼；或者寶寶只是故意撤嬌，希望能繼續(xù)喝母乳等等，都會造成寶寶抗拒奶瓶 這樣幫助母乳寶寶接受奶瓶 1、斷奶3周前就穿插規(guī)律的奶瓶喂養(yǎng) 一直是母乳喂養(yǎng)的寶寶一看到奶瓶就會哭鬧，為避免這種現(xiàn)象，建議新手媽媽在寶寶斷奶三周前就開始穿插規(guī)律的奶瓶喂養(yǎng)。這種交叉哺乳不會對寶寶的生長發(fā)育造成任何干擾。 2、先熟悉其它奶具再用奶瓶 吃習慣乳頭的寶寶是不喜歡膠制奶嘴的，可以試著用小杯和小勺一點點地喂，讓寶寶知道除了媽媽的乳頭還有別的方式也是可以吃到奶水的。慢慢寶寶就會試著去接受媽媽乳頭以外的東西來吃奶水了。建議這種嘗試最好用擠出的母乳開始。 3、留出一個24小時，在這期間只給奶瓶喂養(yǎng)。 選一個有人在旁邊幫忙的日子。你可能需要擠出乳汁以免乳房飽脹和疼痛，然后你可以將乳汁用奶瓶喂給孩子。 4、感受饑餓 這一天，給奶瓶前至少兩到三個小時不給寶寶任何吃的或者喝的，直到孩子感覺饑餓并有食欲。 5、由熟悉的人來喂 先將母乳擠出保存在奶瓶里，到寶寶正常進食的時間，由寶寶熟悉的人來喂奶，以消除寶寶因為喂養(yǎng)方式的改變而帶來的恐慌，喂養(yǎng)前最好在奶嘴上涂抹一些母乳，便于寶寶接受。 6、嘗試不同的奶瓶和奶嘴 柔軟的乳頭狀的奶嘴最好。使用一個可以匹配任何型號奶嘴的普通、瘦長的奶瓶。 7、嘗試母乳裝奶瓶里喂過渡 如果媽媽還有乳汁，可以先使用擠出的乳汁裝在奶瓶里喂寶寶。因為寶寶已習慣那種味道。如果母乳缺乏，再改用配方奶。 8、奶嘴開口大小適宜 檢查奶嘴的洞，最好保證奶液流速至少和母乳一樣或者稍稍大于母乳流量，以保證寶寶能正常吸吮到奶水。 9、選擇舒服的喂養(yǎng)姿勢 喂養(yǎng)人選擇一個舒服的姿勢，讓寶寶偎依在胸前，與喂養(yǎng)人胸貼胸、腹貼腹。這種親密的身體接觸，可以給寶寶帶來安全感和舒適感。 10、轉移注意力 用周圍能發(fā)出聲響的東西或玩具轉移寶寶的注意力。在寶寶意識到奶嘴在嘴里前，他已經(jīng)在不知不覺中開始吸吮。 11、不要寶寶一哭鬧就馬上放棄嘗試 要讓吃母乳寶寶吃慣奶瓶，寶寶要付出哭鬧、挨餓的代價，媽媽也要付出忍心讓寶寶哭、讓寶寶餓的代價。千萬不要寶寶一哭鬧就馬上改用乳頭喂奶，這樣寶寶就永遠不能接受奶嘴了。要堅持...... 寶寶奶瓶喂養(yǎng)3個關鍵點 讓寶寶接受奶瓶是一個循序漸進的過程，需要逐步訓練。媽媽千萬不要著急，要有足夠的耐心并且要長期堅持。三個關鍵點要掌握： 一、喂奶時機很關鍵 1、饑餓時：在孩子饑餓時用奶瓶喂奶，喂養(yǎng)前至少2—3小時不給寶寶任何吃的，直到孩子感覺饑餓并有食欲。 2、昏昏欲睡時：對于比較敏感的寶寶，奶瓶喂養(yǎng)開始可以在睡前先進行母乳喂養(yǎng)，等寶寶有睡意時，改用奶瓶喂養(yǎng)。經(jīng)過多次嘗試，寶寶就會吃奶瓶了。 3、愉悅時：喂奶前抱抱、搖搖、親親寶寶，使寶寶很愉悅。千萬不要在哭鬧或生病時用奶瓶喂養(yǎng)。 4、可選擇寶寶中午時段進行嘗試，這時的寶寶較容易接受新鮮事物。 二、奶嘴很關鍵 雖然再好的奶嘴和吃媽媽奶的感覺還是不一樣，但是奶嘴的選擇和使用得當對于寶寶接受奶瓶也很關鍵。 1、太硬太難吸的奶嘴寶寶肯定更難接受，所以選擇外形及觸感比較仿真的奶嘴最好。 2、把奶嘴用溫水沖一下，使其變軟些，和媽媽乳頭的溫度相近。 3、喂養(yǎng)前最好在奶嘴上涂抹一些母乳，便于寶寶很快進入角色。

疫苗最多可以推遲多久接種？（0129更新） 原創(chuàng) 朱劍笛 現(xiàn)代育兒百科 1周前 每種疫苗不同，如下： 1. 乙肝疫苗：沒有限制。 2. 脊灰疫苗：沒有限制。 3. 白破疫苗：沒有限制。 4. 麻腮風疫苗：沒有限制。 5. 流腦疫苗：沒有限制。即使A群多糖和AC群結合超齡了，只要補齊 AC群多糖或ACYW135群多糖的劑次就行。 6. 乙腦疫苗：沒有限制。 7. 水痘疫苗：沒有限制。 8. 四痘疫苗：沒有限制。 9. 甲肝疫苗：沒有限制。 10. 流感疫苗：沒有限制。 11. 23價肺炎球菌多糖疫苗：沒有限制。 12. 狂犬病疫苗：沒有限制，但建議盡量按疫苗說明書程序接種。 13. 13價肺炎球菌結合疫苗：各地規(guī)定不同，請咨詢當?shù)亟臃N單位。 14. 四聯(lián)疫苗：沒明確規(guī)定。 15. 卡介苗：＜3月齡嬰兒可以直接補種；3月齡-3歲兒童要先做結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗，結果陰性才給補種；≥4歲兒童不予補種。 16. 進口輪狀病毒疫苗：第1劑超過12周齡國內(nèi)不一定給接種（美國在14周零6天仍然可以接種），各劑間隔超過10周國內(nèi)不一定給接種（國外對各劑次間最長時間間隔沒有限制），第3劑不應晚于32周齡。 17. 國產(chǎn)輪狀病毒疫苗：≥4歲生日不予接種。 18. 五聯(lián)疫苗：最遲24月齡接種。超過24月齡無論是第1劑還是第4劑都不能接種。 19. “手足口病疫苗”：北京科興和武漢生物的在4歲生日前接種；昆明所的在6歲生日前接種。 20. Hib疫苗：一般＞5歲不再接種。 21. AC流腦-Hib疫苗：最遲71月齡。 22. 百白破疫苗：我國的百白破疫苗用于＜6歲的兒童，≥6歲改用白破疫苗。 23. HPV疫苗：二價和四價的46歲前，九價的27歲前。15歲前開始接種只要2劑，間隔至少6個月（建議間隔不要超過12-15個月）；≥15歲開始接種就要3劑。 推遲接種會影響效果嗎？ 不會影響最終的效果，但得到保護的時間可能會相應推遲，推遲接種可能會增加感染的風險。 推遲了需要從頭開始接種嗎？ 除了口服傷寒疫苗（Ty21a）以外，其他疫苗的第2劑和之后的劑次無論推遲多久也不需要從第1劑重新開始接種，只要把剩余劑次補上就行。 口服傷寒疫苗（Ty21a）如果離上一劑接種在3周內(nèi)，就只要補上后續(xù)劑次；如果離上一劑接種已經(jīng)超過3周，就要重新開始整個免疫程序。