連云港贛榆區(qū)中醫(yī)院

蝦皮、骨頭湯不補(bǔ)鈣！真正的補(bǔ)鈣食物是這些 李方、付婷 骨科時(shí)間 今天 很多人都覺(jué)得，補(bǔ)鈣是小孩和中老年人的事兒。 但這種看法顯然是—— 錯(cuò)的！ 應(yīng)當(dāng)從青少年時(shí)期就開(kāi)始預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，以獲得最佳骨量峰值。 趁年輕補(bǔ)補(bǔ)鈣，讓骨質(zhì)打好基礎(chǔ)，未來(lái)患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小一些。所以，無(wú)論是孩子、青年、中年、老年，補(bǔ)鈣不能停。 別急，你先放下手里的鈣片！ 對(duì)于補(bǔ)鈣，還是應(yīng)該從每天的飲食做起，吃點(diǎn)好吃的來(lái)補(bǔ)鈣，多幸福啊。 蝦皮、骨頭湯不補(bǔ)鈣 說(shuō)到飲食補(bǔ)鈣，許多人第一反應(yīng)都是來(lái)點(diǎn)蝦皮、骨頭湯。 然而，它們都不是補(bǔ)鈣的好選擇。 蝦皮的鈣含量為 991 毫克 / 100 克，確實(shí)不低。但它有兩個(gè)問(wèn)題： 含鹽量高。100 克蝦皮中含鈉 5057 毫克，不可能吃太多； 吸收率低。蝦皮不好消化，含有的鈣也不太好吸收。 總之就是弊大于利，不推薦的。 還有人認(rèn)為，骨頭中鈣多，那骨頭湯應(yīng)該補(bǔ)鈣很不錯(cuò)。 然而實(shí)際上，骨頭中的鈣很難溶出，骨頭湯中鈣不多，脂肪反而不少。 喜歡喝，可以喝一些，但千萬(wàn)別以為它能補(bǔ)鈣。 那究竟吃什么才能真正補(bǔ)鈣呢？快收下這份補(bǔ)鈣食物排行榜吧！ 第六名：堅(jiān)果 堅(jiān)果，特別是含油脂較多的堅(jiān)果，也是鈣的良好來(lái)源。 各種炒熟的堅(jiān)果，含鈣量多高達(dá) 100～200 毫克 / 100 克。 另外，堅(jiān)果中也富含不飽和脂肪酸，還有許多脂溶性維生素，比如維生素 E，適量使用，對(duì)心血管健康也是有利的。 堅(jiān)果每天不要吃太多，去掉殼的一小把果仁的就夠了。 第五名：芝麻醬 芝麻醬的鈣真的特別多！100 克芝麻醬中含鈣 1170 毫克。 看上去是不是比牛奶青菜厲害多了？ 但問(wèn)題是，芝麻醬熱量特別高，不能多吃，而且很多人也不會(huì)天天吃，而且芝麻中的植酸和草酸含量很高，跟它們?cè)谝黄鸬拟}是難以被吸收的。 所以還是讓它做第五名吧。 吃火鍋，抹饅頭、吃麻醬涼面 200～300 mg 鈣不在話下 第四名：魚(yú)蝦貝等海鮮類 雖然水產(chǎn)海鮮算肉類，但它們其實(shí)也是很不錯(cuò)的補(bǔ)鈣食物： 魚(yú)類的含鈣量約為 50～150 毫克 / 100 克； 貝類含鈣量通常高于 200 毫克 / 100 克。 是不是給大家吃海鮮找了個(gè)好借口～ 不過(guò)，水產(chǎn)品也不能過(guò)量吃，建議每天吃 40～50 克，每周 280～350 克就夠了。 第三名：某些豆制品 是的，并不是所有豆制品都能補(bǔ)鈣，例如豆?jié){、內(nèi)酯豆腐，真的不行。 大豆的確含鈣豐富，但加水變成豆?jié){之后，鈣含量就稀釋成了 10 毫克 / 100 克，只有牛奶的十分之一。所以豆?jié){不能代替牛奶。 如果想要靠吃豆制品補(bǔ)鈣，推薦你選： 鹵水豆腐：又叫北豆腐，含鈣量 138 毫克 / 100 克； 石膏豆腐：也叫南豆腐，含鈣量 116 毫克 / 100 克。 它們?cè)谥谱鞯倪^(guò)程中，加入鹵水或石膏，更能增加鈣含量。 第二名：綠葉蔬菜 很多人一定不知道，綠葉菜其實(shí)是低調(diào)的「補(bǔ)鈣小能手」。 幾乎所有的深綠色蔬菜，比如菠菜、韭菜、油麥菜、西蘭花等等，含鈣量都不低，例如： 薺菜：含鈣量為 294 毫克 / 100 克，幾乎是牛奶的 3 倍。雖說(shuō)吸收率不如牛奶，但量足； 苜蓿，又叫草頭：含鈣量高達(dá) 713 毫克 / 100 克，一盤(pán)酒香草頭下肚，一天的需鈣量就達(dá)標(biāo)了。 而且，蔬菜中的鎂、鉀、維生素 K 和維生素 C，都能幫助提高鈣的利用率。 第一名：牛奶、酸奶、奶酪 雖然謠言滿天飛，但牛奶和奶制品絕對(duì)是補(bǔ)鈣食物第一名。 牛奶含鈣豐富，一杯牛奶（200 毫升）中的鈣超過(guò) 200 毫克，每天喝一杯牛奶 一杯酸奶，基本上就滿足了一半的鈣需求。 而且，牛奶中的鈣還特別好吸收，實(shí)在是不可多得的「天然鈣片」，一定要記得喝啊。 補(bǔ)鈣應(yīng)該這樣吃 每天至少喝 300 克奶制品，比如一杯牛奶 一杯酸奶； 每天吃一斤蔬菜，一半深綠色葉子菜； 多吃全谷雜糧、黃豆、豆腐豆干； 適量吃一些堅(jiān)果、芝麻醬、蝦貝類。

人生最后一次骨折”，必須告訴患者的幾件事！ 原創(chuàng) 醫(yī)者仁心仁術(shù) 導(dǎo)讀 據(jù)調(diào)查，我國(guó)65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，城市地區(qū)為25.6%，農(nóng)村地區(qū)為35.3 %?？梢?jiàn)骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上中老年人群主要的骨健康問(wèn)題。患有骨質(zhì)疏松癥的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折，其中最容易發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折。而老年人髖關(guān)節(jié)骨折，哪怕發(fā)生一次，都足以致命，又被稱為“人生最后一次骨折”，因此正確的認(rèn)識(shí)與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，防止骨質(zhì)疏松癥性骨折意義重大。為此筆者參考文獻(xiàn)，和大家聊聊老年骨質(zhì)疏松癥的防治。 1.老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn): 老年性骨質(zhì)疏松癥是人到老年，隨著激素、代謝水平的改變，機(jī)體對(duì)鈣的利用率降低，骨組織微結(jié)構(gòu)退變，骨單位體積量減少,骨的脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)增高為特征的全身性骨骼疾病。 發(fā)病年齡多在70歲以上，女性略多于男性。女∶男之比約為2∶1。 老年骨質(zhì)疏松癥并沒(méi)有獨(dú)特的表現(xiàn)，它的發(fā)生發(fā)展常是不知不覺(jué)的，早期可以無(wú)任何不適，或只是活動(dòng)后輕微的骨痛而不引起注意。當(dāng)疾病逐漸加重時(shí)，可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，包括最常見(jiàn)的周身骨痛、背痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折。 2.老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松主要與下列因素有關(guān)： 老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，無(wú)論男女均存在這個(gè)問(wèn)題。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加更為明顯，所以女性比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松; 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣代謝的激素分泌失調(diào)可致使骨代謝紊亂，骨的吸收增加; 老年人由于多種原因可致消化功能下降，常存在營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足，影響骨代謝; 隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少、陽(yáng)光接觸減少導(dǎo)致維生素D合成不足，也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因; 疾病及藥物影響：老年人往往患有多種慢性疾病，如糖尿病、慢性腎病及中風(fēng)偏癱等導(dǎo)致骨代謝異常繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥；一些治療疾病的藥物可能會(huì)影響骨代謝引起骨質(zhì)疏松,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。 3.老年人骨質(zhì)疏松癥的危害性: 老年人骨質(zhì)疏松如果不引起重視，隨著病情的進(jìn)展不僅可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形給患者造成痛苦，更嚴(yán)重的是容易引起骨折，這種骨折不同于暴力沖撞或意外重創(chuàng)等造成的骨折，它是指無(wú)外傷或輕微外傷情況下即引起的脆性骨折。最常見(jiàn)的脆性骨折是腕部骨折、椎體骨折和髖關(guān)節(jié)骨折： 腕部骨折：臨床上有老人平時(shí)身體硬朗，有一天手提重物，稍微用點(diǎn)兒力，啪一下就腕骨骨折了，或者跌倒后手腕著地就骨折了。 椎體骨折：常表現(xiàn)為輕微癥狀如腰痛，甚至有些患者可無(wú)任何不適,只是X線檢查發(fā)現(xiàn)有椎體骨折，重者常引起彎腰、駝背、身高變矮。 髖關(guān)節(jié)骨折：如股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折，被稱為“人生最后一次骨折”，危害最大。老年人平衡協(xié)調(diào)能力下降，髖部周?chē)∪馕s，不能很好的保護(hù)股骨頸，以至于只要稍微扭轉(zhuǎn)或跌倒就會(huì)發(fā)生股骨頸骨折。髖部骨折發(fā)生后，身體條件許可的可以行手術(shù)治療會(huì)大大縮短患者的臥床時(shí)間，減少臥床并發(fā)癥，恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，而無(wú)法手術(shù)或手術(shù)效果不好者需長(zhǎng)期臥床，而長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生壓瘡，肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成，甚至肺栓塞等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥直接會(huì)威脅到患者的生命。 4.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷: 由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生常不知不覺(jué)，有時(shí)甚至在嚴(yán)重骨折就診時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。所以當(dāng)老年人出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí)，需考慮是否存在骨質(zhì)疏松，及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查。確診骨質(zhì)疏松癥主要可通過(guò)以下幾種途徑: 有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥; 雙能X線吸收法測(cè)定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是最常見(jiàn)和公認(rèn)的方法。其檢測(cè)的骨密度約代表70%的骨強(qiáng)度; X線攝片患者常由于其他原因或者發(fā)生骨折行攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。 5.老年骨質(zhì)疏松癥的防治： A.調(diào)整生活方式: 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食：在日常飲食中，老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物，如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等； 規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)：冬季鍛煉最好能與“日光浴”結(jié)合起來(lái)，多接觸陽(yáng)光。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、步態(tài)穩(wěn)定性，減少跌倒的發(fā)生； 戒煙，限酒，避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料等。 B.積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿　⒓谞钕偌膊?、腎病、中風(fēng)偏癱等，以盡量消除引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的因素；注意藥物對(duì)骨代謝的影響，避免使用可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等，如果臨床必須使用，注意定期檢測(cè)骨代謝指標(biāo)和骨密度。 C.骨健康補(bǔ)充劑： 鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800毫克（元素鈣），50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克； 維生素D：成人推薦維生素D攝入量為400國(guó)際單位（10微克）/天，65歲及以上的老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600國(guó)際單位（15微克）/天。老年人多有肝腎功能不好，在給予足量鈣劑的基礎(chǔ)上可給予活性維生素D-----骨化三醇。 D.抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用： 骨量減少并具有高骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者，需酌情應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥，主要藥物如下： 骨吸收抑制劑：如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑； 骨形成促進(jìn)劑：如甲狀旁腺激素類似物； 抑制骨吸收又促進(jìn)骨形成的藥物：維生素K2類、鍶鹽。 6.老年骨質(zhì)疏松癥日常生活中如何預(yù)防脆性骨折? A.防止跌倒：跌倒是骨折的最大危險(xiǎn)因素，應(yīng)讓老年人充分認(rèn)識(shí)到跌倒的危害性，掌握一些防跌倒的保健知識(shí)。 ①如生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。 ②上、下樓、上廁所時(shí)盡可能使用扶手，轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢； ③外出時(shí)最好有人陪伴，行動(dòng)時(shí)盡可能從容些，避免做事慌張，情緒過(guò)激；盡量慢走，避免攜帶重物；避免去人多及濕滑的地方，室內(nèi)床頭、地板、衛(wèi)生間等活動(dòng)區(qū)域要有防跌倒設(shè)施等。 ④使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車(chē)輛停穩(wěn)后再上下；避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)；常使用的物件放在觸手可及的位置，盡量不要登高取物。 ⑤盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。 ⑥使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體，使兩點(diǎn)支撐變成了三點(diǎn)支撐，增加身體的穩(wěn)定性，對(duì)防止摔倒是個(gè)好辦法。 ⑦老年朋友應(yīng)了解自己常用藥物的副作用，服藥后要先觀察藥物有無(wú)頭暈、反應(yīng)遲鈍等副作用產(chǎn)生，再外出行動(dòng)。 B.日常生活中注意正確的姿勢(shì)和動(dòng)作：不安全的動(dòng)作、姿勢(shì)是發(fā)生骨折的重要原因。在日?；顒?dòng)中應(yīng)避免以下動(dòng)作： ①懶散的頭部向前的姿勢(shì)； ②向前用力彎腰； ③腰背扭轉(zhuǎn)至某一緊張點(diǎn)； ④咳嗽、打噴嚏或提舉物品時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰； ⑤向遠(yuǎn)處或高處取東西； ⑥避免不適宜的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、向前彎腰雙手觸地、瑜伽、網(wǎng)球等 人生最后一次骨折”，必須告訴患者的幾件事！ 原創(chuàng) 醫(yī)者仁心仁術(shù) 導(dǎo)讀 據(jù)調(diào)查，我國(guó)65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，城市地區(qū)為25.6%，農(nóng)村地區(qū)為35.3 %。可見(jiàn)骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上中老年人群主要的骨健康問(wèn)題?；加泄琴|(zhì)疏松癥的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折，其中最容易發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折。而老年人髖關(guān)節(jié)骨折，哪怕發(fā)生一次，都足以致命，又被稱為“人生最后一次骨折”，因此正確的認(rèn)識(shí)與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，防止骨質(zhì)疏松癥性骨折意義重大。為此筆者參考文獻(xiàn)，和大家聊聊老年骨質(zhì)疏松癥的防治。 1.老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn): 老年性骨質(zhì)疏松癥是人到老年，隨著激素、代謝水平的改變，機(jī)體對(duì)鈣的利用率降低，骨組織微結(jié)構(gòu)退變，骨單位體積量減少,骨的脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)增高為特征的全身性骨骼疾病。 發(fā)病年齡多在70歲以上，女性略多于男性。女∶男之比約為2∶1。 老年骨質(zhì)疏松癥并沒(méi)有獨(dú)特的表現(xiàn)，它的發(fā)生發(fā)展常是不知不覺(jué)的，早期可以無(wú)任何不適，或只是活動(dòng)后輕微的骨痛而不引起注意。當(dāng)疾病逐漸加重時(shí)，可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，包括最常見(jiàn)的周身骨痛、背痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折。 2.老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松主要與下列因素有關(guān)： 老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，無(wú)論男女均存在這個(gè)問(wèn)題。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加更為明顯，所以女性比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松; 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣代謝的激素分泌失調(diào)可致使骨代謝紊亂，骨的吸收增加; 老年人由于多種原因可致消化功能下降，常存在營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足，影響骨代謝; 隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少、陽(yáng)光接觸減少導(dǎo)致維生素D合成不足，也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因; 疾病及藥物影響：老年人往往患有多種慢性疾病，如糖尿病、慢性腎病及中風(fēng)偏癱等導(dǎo)致骨代謝異常繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥；一些治療疾病的藥物可能會(huì)影響骨代謝引起骨質(zhì)疏松,如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。 3.老年人骨質(zhì)疏松癥的危害性: 老年人骨質(zhì)疏松如果不引起重視，隨著病情的進(jìn)展不僅可導(dǎo)致疼痛、脊柱變形給患者造成痛苦，更嚴(yán)重的是容易引起骨折，這種骨折不同于暴力沖撞或意外重創(chuàng)等造成的骨折，它是指無(wú)外傷或輕微外傷情況下即引起的脆性骨折。最常見(jiàn)的脆性骨折是腕部骨折、椎體骨折和髖關(guān)節(jié)骨折： 腕部骨折：臨床上有老人平時(shí)身體硬朗，有一天手提重物，稍微用點(diǎn)兒力，啪一下就腕骨骨折了，或者跌倒后手腕著地就骨折了。 椎體骨折：常表現(xiàn)為輕微癥狀如腰痛，甚至有些患者可無(wú)任何不適,只是X線檢查發(fā)現(xiàn)有椎體骨折，重者常引起彎腰、駝背、身高變矮。 髖關(guān)節(jié)骨折：如股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折，被稱為“人生最后一次骨折”，危害最大。老年人平衡協(xié)調(diào)能力下降，髖部周?chē)∪馕s，不能很好的保護(hù)股骨頸，以至于只要稍微扭轉(zhuǎn)或跌倒就會(huì)發(fā)生股骨頸骨折。髖部骨折發(fā)生后，身體條件許可的可以行手術(shù)治療會(huì)大大縮短患者的臥床時(shí)間，減少臥床并發(fā)癥，恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，而無(wú)法手術(shù)或手術(shù)效果不好者需長(zhǎng)期臥床，而長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生壓瘡，肺部感染、泌尿系感染及下肢血栓形成，甚至肺栓塞等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥直接會(huì)威脅到患者的生命。 4.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷: 由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生常不知不覺(jué)，有時(shí)甚至在嚴(yán)重骨折就診時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。所以當(dāng)老年人出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí)，需考慮是否存在骨質(zhì)疏松，及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查。確診骨質(zhì)疏松癥主要可通過(guò)以下幾種途徑: 有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥; 雙能X線吸收法測(cè)定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是最常見(jiàn)和公認(rèn)的方法。其檢測(cè)的骨密度約代表70%的骨強(qiáng)度; X線攝片患者常由于其他原因或者發(fā)生骨折行攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。 5.老年骨質(zhì)疏松癥的防治： A.調(diào)整生活方式: 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食：在日常飲食中，老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物，如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等； 規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)：冬季鍛煉最好能與“日光浴”結(jié)合起來(lái)，多接觸陽(yáng)光。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、步態(tài)穩(wěn)定性，減少跌倒的發(fā)生； 戒煙，限酒，避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料等。 B.積極治療原發(fā)?。喝缣悄虿?、甲狀腺疾病、腎病、中風(fēng)偏癱等，以盡量消除引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的因素；注意藥物對(duì)骨代謝的影響，避免使用可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等，如果臨床必須使用，注意定期檢測(cè)骨代謝指標(biāo)和骨密度。 C.骨健康補(bǔ)充劑： 鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800毫克（元素鈣），50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克； 維生素D：成人推薦維生素D攝入量為400國(guó)際單位（10微克）/天，65歲及以上的老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600國(guó)際單位（15微克）/天。老年人多有肝腎功能不好，在給予足量鈣劑的基礎(chǔ)上可給予活性維生素D-----骨化三醇。 D.抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用： 骨量減少并具有高骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者，需酌情應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥，主要藥物如下： 骨吸收抑制劑：如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑； 骨形成促進(jìn)劑：如甲狀旁腺激素類似物； 抑制骨吸收又促進(jìn)骨形成的藥物：維生素K2類、鍶鹽。 6.老年骨質(zhì)疏松癥日常生活中如何預(yù)防脆性骨折? A.防止跌倒：跌倒是骨折的最大危險(xiǎn)因素，應(yīng)讓老年人充分認(rèn)識(shí)到跌倒的危害性，掌握一些防跌倒的保健知識(shí)。 ①如生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。 ②上、下樓、上廁所時(shí)盡可能使用扶手，轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢； ③外出時(shí)最好有人陪伴，行動(dòng)時(shí)盡可能從容些，避免做事慌張，情緒過(guò)激；盡量慢走，避免攜帶重物；避免去人多及濕滑的地方，室內(nèi)床頭、地板、衛(wèi)生間等活動(dòng)區(qū)域要有防跌倒設(shè)施等。 ④使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車(chē)輛停穩(wěn)后再上下；避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)；常使用的物件放在觸手可及的位置，盡量不要登高取物。 ⑤盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。 ⑥使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體，使兩點(diǎn)支撐變成了三點(diǎn)支撐，增加身體的穩(wěn)定性，對(duì)防止摔倒是個(gè)好辦法。 ⑦老年朋友應(yīng)了解自己常用藥物的副作用，服藥后要先觀察藥物有無(wú)頭暈、反應(yīng)遲鈍等副作用產(chǎn)生，再外出行動(dòng)。 B.日常生活中注意正確的姿勢(shì)和動(dòng)作：不安全的動(dòng)作、姿勢(shì)是發(fā)生骨折的重要原因。在日?；顒?dòng)中應(yīng)避免以下動(dòng)作： ①懶散的頭部向前的姿勢(shì)； ②向前用力彎腰； ③腰背扭轉(zhuǎn)至某一緊張點(diǎn)； ④咳嗽、打噴嚏或提舉物品時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰； ⑤向遠(yuǎn)處或高處取東西； ⑥避免不適宜的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、向前彎腰雙手觸地、瑜伽、網(wǎng)球等

屬于腰椎間盤(pán)頸椎間盤(pán)突出，是臨床最常見(jiàn)的疾病之一。腰椎間盤(pán)突出目前大眾是咨詢，就醫(yī)問(wèn)得最多的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出，是一種“都市高發(fā)”疾病了。病因主要和現(xiàn)代人的腰背部的肌肉勞損，肌肉力量下降，導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定有很大關(guān)系。在有寒冷受涼外傷等因素刺激的情況下，椎間盤(pán)纖維環(huán)就被破壞，髓核組織突出或脫出，局部缺血，炎癥，竇椎神經(jīng)刺激，疼痛因子釋放造成疼痛等問(wèn)題?？梢酝ㄟ^(guò)DR，CT，MRI檢查確診。一般需要休息治療。口服解熱鎮(zhèn)痛藥，如塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，安康信等，這類藥副作用相對(duì)輕得多，胃腸道出血及心血管事件少，按療程用比較安全。另有理療如牽引，推拿針炙等。病情重，有神經(jīng)壓迫癥狀保守?zé)o效，甚至加重的，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切勿延誤病情。