預(yù)防醫(yī)學(xué)與保健

在我的臨床工作中,有慢性病危險(xiǎn)因素患者越來越多,何為慢性病的危險(xiǎn)因素呢?這里主要指高體重(肥胖),高血壓、血脂紊亂、高血糖、高血尿酸。 大家別小看上述危險(xiǎn)因素，這些因素積累的后果非常嚴(yán)重，就是心臟?。ü谛牟。?、中風(fēng)、糖尿病、痛風(fēng)等。 有了這些危險(xiǎn)因素，是否我們就束手無策呢？不是的，“管住嘴，邁開腿”就是最有用的良藥！ “管住嘴”我們留給下一階段來談，這里先談邁開腿。 邁開腿是要運(yùn)動(dòng)的代名詞。如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)呢？ 青年人，可做劇烈的對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如藍(lán)球、足球、羽毛球等，必須有一幫志同道合的朋友一起，每周固定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，相互監(jiān)督，以防偷懶。 中年人可選的運(yùn)動(dòng)，我優(yōu)先推薦快步走和游泳兩項(xiàng)，其次是自行車。 很多人說到運(yùn)動(dòng)，就說：我明天開始跑步，我告訴你，跑步一般人根本堅(jiān)持不下去。但是，快步走卻是可行的方案，該運(yùn)動(dòng)不需任何工具，不受場(chǎng)地限制，適合利用晚上空余時(shí)間。所謂快步走，即類似競(jìng)走，比跑步步子小一點(diǎn)，頻率慢一點(diǎn)，但是，如果你堅(jiān)持30分鐘以上，每周堅(jiān)持3-5次，絕對(duì)有效，且會(huì)上癮！游泳對(duì)需要減肥的人來說，是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)，但季節(jié)性強(qiáng)，在其他較冷的季節(jié)，應(yīng)用快步走補(bǔ)充。自行車也可，但相比快步走，需買自行車，并受場(chǎng)地限制，意外事故率較高，等。 老年人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，太極拳或慢舞蹈，中等速度行走是推薦運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，需要注意的是，老人運(yùn)動(dòng)最好集體行動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備工作不可少，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)休息，運(yùn)動(dòng)過程應(yīng)配合調(diào)息（調(diào)呼吸），養(yǎng)心（靜心）為佳。

關(guān)于健康的重要性，有人用過一個(gè)形象的比喻，健康是1，幸福家庭是0，事業(yè)成功又是一個(gè)0，健康可使幸福家庭變?yōu)?0倍的幸福，可使事業(yè)成功變?yōu)?00倍的可能，但是，失去健康，也即失去1，剩下的0也就失去意義。從客觀原因分析，定期的健康體檢變得重要是因?yàn)椋杭膊∽V在變化。眾所周知，曾經(jīng)嚴(yán)重危害人民健康的一些烈性傳染病如霍亂、鼠疫、痢疾、瘧疾、肺結(jié)核、肝炎等傳染病目前發(fā)病率已明顯下降，而一些慢性非傳染性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)、癌癥的發(fā)病率明顯上升。根據(jù)國家衛(wèi)生部近年統(tǒng)計(jì)資料，我國城市居民死因前十位的排序是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝免疫疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、精神病、神經(jīng)病。這十大死因合計(jì)占總死亡人數(shù)的92%。仔細(xì)分析上述十大死亡原因，可以發(fā)現(xiàn)許多疾病是可以通過早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療進(jìn)行控制和治療的。如惡性腫瘤，通過定期的健康體檢可以在早期發(fā)現(xiàn)，通過科學(xué)的診治，多數(shù)能有較好的預(yù)后，并且早期治療也可延長患者壽命和提高生活質(zhì)量。危害健康的危險(xiǎn)因素?zé)o處不在。目前，空氣污染、水源污染、食品農(nóng)藥殘留和添加劑超標(biāo)情況比較嚴(yán)重。我們生活在地球上，每天都要呼吸，工廠廢氣、汽車尾氣時(shí)刻都在污染著我們生活的環(huán)境；我們每天賴以生存的淡水，水源被污染的例子比比皆是。而食品安全和食物農(nóng)藥超標(biāo)的現(xiàn)象更是防不勝防，例如假奶粉、加吊白塊的面粉，滲了有毒礦物油的大米，用潲水提煉食用油(地溝沒)，用敵敵畏泡制咸魚，水果疏菜施用劇毒農(nóng)藥,等等，這些有毒有害物質(zhì)都與我們每天的生活息息相關(guān)，進(jìn)入我們的身體，威脅我們的健康。不健康生活方式。世界心臟病學(xué)會(huì)在加拿大的維多利亞召開的國際心臟病學(xué)術(shù)會(huì)議上，提出了著名的維多利亞宣言，僅有四句話，即“平衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”，認(rèn)為這四句話是鋪向健康的金橋，維多利亞宣言的精髓就是倡導(dǎo)健康的生活方式。但這四句話有多少人能真正做到呢？就在你我身邊，飲食無節(jié)，過度肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，煙酒過度，心理失衡的現(xiàn)象并不少見，這對(duì)健康造成的威脅也是最大的。實(shí)際上，慢性非傳染性疾病80%的原因就是不健康生活方式，僅有20%的原因才與遺傳等因素有關(guān)。2002年，世界衛(wèi)生組織公布了排名為前十位的健康危險(xiǎn)因素，它們是：缺乏運(yùn)動(dòng)、不安全性交、高血壓、吸煙、飲酒、飲用水污染、環(huán)境與衛(wèi)生、缺鐵、室內(nèi)污染、高膽固醇和肥胖。您目前健康的危險(xiǎn)因素是什么？血壓高嗎？體重超標(biāo)嗎？血糖高嗎？血脂高嗎？心臟功能正常嗎?肝臟功能正常嗎？腎臟功能正常嗎？……這些問題只能依賴健康體檢為您做評(píng)估。定期健康體檢是疾病防治環(huán)節(jié)最重要的一環(huán)。眾所周知，疾病重在預(yù)防。預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作者曾提出，花100元錢用于疾病預(yù)防，可節(jié)省近1000元的疾病治療費(fèi)用。如高血壓和糖尿病，醫(yī)學(xué)工作者分別稱之為“無聲的殺手”和“甜蜜的殺手”，早期發(fā)現(xiàn)，治療和控制效果非常好。早期發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，每天花幾角錢就可將血壓控制在理想狀態(tài)，工作、生活不受任何影響，如果發(fā)展到晚期，合并有其它器官合并癥如冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓腎病，甚至腦梗塞或腦出血（俗稱中風(fēng)），再進(jìn)行治療時(shí)，耗費(fèi)的錢財(cái)、醫(yī)療衛(wèi)生資源可以說是巨大的了，而且部分人可能終生與醫(yī)院病床為伴，生活質(zhì)量如何，就可想而知了。 因此，定期健康體檢非常重要，對(duì)于青少年，每二年體檢一次就夠了，對(duì)于中年人，每年進(jìn)行一次體檢是必要的，對(duì)于老年人，每半年體檢一次是較合適的，如果您還患有慢性病，更要按醫(yī)生建議定期體檢。

如果您今年報(bào)考了公務(wù)員，為了準(zhǔn)確地反映您身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)您體檢前注意：1．體檢前三天，請(qǐng)您保持正常飲食，勿飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠；2．請(qǐng)您體檢當(dāng)天空腹（開水都不飲）進(jìn)行如下檢查，抽血、B超、耳鼻喉及口腔檢查，完成上述檢查后方可用早餐；3．做X線檢查時(shí)，勿穿帶有金屬紐扣的衣服、文胸，并請(qǐng)摘除項(xiàng)鏈、手機(jī)、鋼筆、鑰匙等金屬物品。4．懷孕或可能已受孕的女性受檢者，請(qǐng)事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查及婦科檢查；未婚女性原則上不做婦科內(nèi)診檢查；女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢；5．尿檢應(yīng)取中段尿(前后部份都不宜取作標(biāo)本)，以免影響檢查結(jié)果；6. 體檢時(shí)不要緊張,以免造成心率過快,影響心電圖和心率，血壓檢查結(jié)果；7. 體檢前注意防感冒,不慎感冒了,注意不要亂服藥,因?yàn)椴糠炙幬飼?huì)影響血常規(guī)體檢的白細(xì)胞計(jì)數(shù).而白細(xì)胞減少癥為不合格項(xiàng)目之一；