心血管外科

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科誕生于20世紀(jì)70年代，1996年被評(píng)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，培養(yǎng)碩士生20余名，進(jìn)修醫(yī)師20余名。2006年被評(píng)為博士學(xué)位授予點(diǎn)。經(jīng)過30余年眾多專家教授的不懈努力和探索，已發(fā)展成為人才梯隊(duì)和專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)、教、研總體實(shí)力國內(nèi)先進(jìn)、國內(nèi)外知名的心血管外科，是山東省東部地區(qū)最大的心血管疾病外科治療和研究中心及青島市特色學(xué)科，承擔(dān)著青島及膠東半島絕大多數(shù)心血管外科病人尤其是危重癥病人的治療任務(wù)。 　　總體情況 　　心血管外科現(xiàn)分住院A病區(qū)（床位33張）、住院B病區(qū)（床位26張），黃島病區(qū)（床位19張）、監(jiān)護(hù)病區(qū)（床位24張，設(shè)施先進(jìn)，屬國內(nèi)領(lǐng)先），總床位數(shù)102張。擁有獨(dú)立的?？瓢偌?jí)層流手術(shù)間5間，擁有進(jìn)口體外循環(huán)機(jī)5臺(tái)，進(jìn)口呼吸機(jī)12臺(tái)、多功能監(jiān)護(hù)儀32部、除顫儀、臨時(shí)起搏器、心排量檢測(cè)儀、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏機(jī)、射頻消融治療儀等全套進(jìn)口手術(shù)、監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備，價(jià)值數(shù)千萬元，成為集心血管病門診、病房、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、影像診斷、介入治療為一體的心血管病外科診治和科研中心。目前年手術(shù)1200例以上，其中重癥復(fù)雜手術(shù)占70%以上，手術(shù)死亡率冠心病、復(fù)雜先天性心臟病，后天性瓣膜病及大血管病等不同外科治療領(lǐng)域，整個(gè)團(tuán)隊(duì)充滿精益求精、創(chuàng)新進(jìn)取的朝氣，技術(shù)水平日臻精湛，手術(shù)數(shù)量與日俱增，對(duì)各種復(fù)雜心血管疾病的手術(shù)治療在省內(nèi)居領(lǐng)先地位、在國內(nèi)業(yè)已躋身先進(jìn)行列，多個(gè)領(lǐng)域在全國具有突出的影響力。 　　人才梯隊(duì) 　　心外科實(shí)行雙向選擇、人才流動(dòng)、全員聘任、崗位目標(biāo)責(zé)任制?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員120名，教授3人，副教授6人，中級(jí)職稱8人，博士6人，碩士8人，專職體外循環(huán)灌注師4名，監(jiān)護(hù)醫(yī)生3人。 　　科研工作 　　目前在研項(xiàng)目7項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)數(shù)十萬元，其中省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省衛(wèi)生廳課題1項(xiàng)，市科技局課題3項(xiàng)，醫(yī)院重大招標(biāo)項(xiàng)目1項(xiàng)，國內(nèi)橫向合作項(xiàng)目1項(xiàng)，獲山東省教委科技成果二等獎(jiǎng)和青島大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文50余篇，其中SCI收錄2篇，MDL收錄1篇，主譯《微創(chuàng)心臟外科學(xué)》，參與編寫《實(shí)用胸部外科手術(shù)學(xué)》、《心臟外科手術(shù)技巧》、 《心臟外科手術(shù)學(xué)》和《心臟外科學(xué)》等專著四部。 　　人才培養(yǎng) 　　承擔(dān)本科生心血管外科的教學(xué)及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)工作。每年培養(yǎng)研究生2-4人，加強(qiáng)住院醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)，嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)科研能力訓(xùn)練，提高住院醫(yī)師的外語水平，進(jìn)一步完善心外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，做到每月有講座，定期考核。定期派青年醫(yī)師赴北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科學(xué)習(xí)心臟外科技術(shù)。 　　?？平ㄔO(shè) 　　1.嬰幼兒先天性心臟病外科：對(duì)各種先天性心臟病，尤其是復(fù)雜先心、嬰幼兒先心的治療居國內(nèi)先進(jìn)水平。在省內(nèi)率先開展微創(chuàng)心血管外科手術(shù)，應(yīng)用微創(chuàng)小切口治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、三房心、法樂氏三聯(lián)癥、部分性肺靜脈異位引流及三尖瓣下移畸形矯治術(shù)、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和置換術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)切口小，不影響美觀，對(duì)病人損傷小，恢復(fù)快，均取得良好治療效果。對(duì)法樂氏四聯(lián)癥、右室及左室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、永存動(dòng)脈干、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性心內(nèi)膜墊缺損、完全性肺靜脈異位引流、Taussig-bing、Ebstein等復(fù)雜畸形，手術(shù)糾治成功率高，死亡率低，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。國內(nèi)較早在法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)中應(yīng)用同種異體帶瓣主動(dòng)脈重建右室流出道及主肺動(dòng)脈，臨床效果滿意。2005年率先在省內(nèi)成功開展大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（Switch手術(shù)）治療完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，手術(shù)效果理想。其中年齡最小的患兒僅出生后4天，這是青島市最小年齡施行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)成功的病例，該手術(shù)的成功，標(biāo)志著科室在復(fù)雜先天性心臟病治療及監(jiān)護(hù)方面上了一個(gè)新臺(tái)階，跨入國內(nèi)先進(jìn)水平的行列。 　　2.心臟瓣膜病外科：作為青島市瓣膜病治療的特色?？?，技術(shù)力量雄厚，對(duì)臨床各種瓣膜病的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，包括單瓣膜、雙瓣膜和三瓣膜置換。在國內(nèi)率先開展了自體肺動(dòng)脈移植治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（Ross術(shù)）及保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部替換術(shù)（David術(shù)），對(duì)各種瓣環(huán)、瓣膜成形術(shù)的近、遠(yuǎn)期效果均滿意，對(duì)患有腱索延長(zhǎng)、腱索縮短、腱索再造、腱索轉(zhuǎn)移等，尤其是心功能差、病變復(fù)雜以及高齡危重的病人，敢于突破傳統(tǒng)方法的束縛，勇于探索，在不懈的研究和進(jìn)取中開拓出一條圍術(shù)期處理及手術(shù)的獨(dú)到蹊徑，為以往手術(shù)治療無望的大量危重癥病人成功解除病痛，已成為山東省東部地區(qū)瓣膜病治療中心。目前每年瓣膜置換術(shù)〉250例，總體死亡率冠心病外科：作為國內(nèi)較早開展冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的單位之一，心血管外科冠狀動(dòng)脈搭橋、微創(chuàng)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋、全動(dòng)脈化搭橋達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。目前每年搭橋手術(shù)〉200例，手術(shù)數(shù)量為全省首位。死亡率低于1%，已實(shí)現(xiàn)連續(xù)搭橋200余例無死亡，水平居省內(nèi)領(lǐng)先。2000年開展國內(nèi)首例冠脈搭橋+左室減容術(shù)治療缺血性心肌病。2001年實(shí)施國內(nèi)首例冠脈搭橋+室壁瘤切除+左室?guī)缀纬尚涡g(shù)，積極尋找除心臟移植外治療終末期心臟病的外科治療方法。近年來開展的非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)同期行雙極射頻消融治療冠心病合并房顫，填補(bǔ)了省內(nèi)空白，水平居國內(nèi)領(lǐng)先。 　　4.大血管病外科：胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一發(fā)病急而兇險(xiǎn)，可造成病人短期死亡的急重、復(fù)雜病癥。由于手術(shù)復(fù)雜，死亡率高，一直是心臟大血管外科領(lǐng)域的富有挑戰(zhàn)性的工作。近幾年來，科室對(duì)該病的診斷、手術(shù)有了突破性進(jìn)展，在省內(nèi)率先開展了深低溫停循環(huán)右鎖骨下動(dòng)脈選擇性灌注腦保護(hù)行主動(dòng)脈弓置換術(shù)，共實(shí)施各種主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈弓、半弓、全弓人工血管置換200余例，成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　5.射頻消融改良迷宮術(shù)治療房顫：是國內(nèi)最早開展此項(xiàng)手術(shù)的單位之一，在心臟外科手術(shù)同時(shí)行射頻消融治療房顫，目前手術(shù)1000余例，成功率80%左右，效果滿意，居國內(nèi)先進(jìn)水平。近年來開展微創(chuàng)單純房顫手術(shù)（mini-Maze手術(shù)），為大量受房顫困擾的病人解除了痛苦。 　　6.先心病及大血管病的介入治療：近年來，科室緊跟國際發(fā)展趨勢(shì)，開展先心病介入封堵治療，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少，病人無需開刀，痛苦小，恢復(fù)快，臨床療效滿意。2003年又在青島市率先開展帶膜血管支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層分離和胸主動(dòng)脈瘤，病人手術(shù)刀口小，痛苦小，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短，手術(shù)成功率高，取得令人滿意的社會(huì)效益，受到病人的普遍歡迎。目前該技術(shù)在手術(shù)例數(shù)及技術(shù)水平上均居省內(nèi)前列，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。 　　7.微創(chuàng)心臟外科：盡量減少病人創(chuàng)傷與痛苦是心外科幾代人不懈努力的目標(biāo)。胸骨下段小切口手術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種先天性心臟病、瓣膜病手術(shù)。在省內(nèi)率先開展微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)。腔鏡心臟外科手術(shù)也已常規(guī)開展，已開展的手術(shù)方式包括：房間隔缺損修補(bǔ)、室間隔缺損修補(bǔ)、左房粘液瘤切除、二尖瓣置換術(shù)等。目前我院已引進(jìn)國際先進(jìn)水平的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，機(jī)器人心臟外科即將全面開展，可進(jìn)一步減少病人創(chuàng)傷、切口美觀。 　　學(xué)術(shù)交流 　　2003－2005年連續(xù)舉辦3屆省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。 近年來多次舉辦國際級(jí)心血管外科會(huì)議，共同探討目前各國心胸外科治療新進(jìn)展，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù)。多次邀請(qǐng)各國專家來該院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，做學(xué)術(shù)報(bào)告，并行手術(shù)演示。使科室發(fā)展與國際接軌，不斷提高自身水平。 　　護(hù)理團(tuán)隊(duì) 　　心外科擁有一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，目前有護(hù)士67人，其中監(jiān)護(hù)室護(hù)士36人，病房護(hù)士33人，本科學(xué)歷占65 %，其中主管護(hù)師7人，護(hù)師14人，護(hù)士43人，為各種類型的心臟手術(shù)的患者施行術(shù)前術(shù)后全方面護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，心血管外科護(hù)理組以青年文明號(hào)的風(fēng)采，精心打造“愛知心“服務(wù)品牌，具備愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神。把愛心奉獻(xiàn)給患者、將真誠回饋以社會(huì)，用一流的技術(shù)與一流的服務(wù)，獲得了病人的贊譽(yù)。 　　榮譽(yù)稱號(hào)：2007年 “為黨為公 行醫(yī)為民 三百愛心工程先進(jìn)集體”；2009年 “護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)”；2011年 “巾幗建功先進(jìn)集體”；2012年 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”；2013年 “重點(diǎn)病人管理標(biāo)桿科室”；2014年 “先進(jìn)團(tuán)支部”；2010年至今連續(xù)4年獲得省級(jí)“青年文明號(hào)”稱號(hào)。