婦科

近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）的一份調查報告顯示：我國剖宮產率全球第一，超過46%。更令人吃驚的是，有專家指出，實際上我國剖宮產率比調查結果還高，至少可達到50%，部分醫(yī)院剖宮產率甚至達到50-70%，這其中至少25%的孕婦沒有必要采用剖宮產。近幾年來，臨床上發(fā)現剖宮產后引起的各類疾病越來越多，一些有剖宮產史的女性，會出現月經期延長或不規(guī)則陰道出血的情況，長期服藥調理月經，效果不明顯，其原因常常是剖宮產瘢痕缺陷所致。剖宮產瘢痕缺陷，是指子宮下段剖宮產術后，由于切口愈合不良導致切口分離而形成凹陷，經血可積聚在凹陷內，切口下緣由于活瓣作用而阻止了凹陷內經血的流出，患者出現經期延長、經間期出血、痛經、不孕等癥狀；同時凹陷內的再生內膜可能與宮腔內膜發(fā)育不同步亦可導致不規(guī)則陰道出血。目前，子宮瘢痕缺陷最主要的治療方式就是宮腔鏡手術和經陰道手術，藥物治療并無確切療效。宮腔鏡手術是通過宮腔鏡檢查缺陷處是否存在瓣膜，如果存在，通過微創(chuàng)手術將其切除；經陰道手術則先清除瘢痕，再將傷口重新縫合，使原來瘢痕處的凹陷消失，如果子宮瘢痕缺陷沒有及時治療，剖宮產后再次懷孕的婦女可能會出現“剖宮產瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕處停留找床，極易導致子宮破裂出血。如果剖宮產后的女性出現月經不調等情況，不要盲目服用調理月經的藥物，應做系統(tǒng)全面的檢查，如果存在子宮瘢痕缺陷應立即對癥治療，有剖宮產后的患者再次懷孕后，應盡早行彩超檢查，了解胚胎的著床位置，防止瘢痕部位妊娠，及早處理以避免未來可能出現的子宮破裂和大出血。